의료시설 현황표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 90)
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의료시설 현황표 문서 양식 리스트
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가스공급시설변경허가신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 가 스 공 급 시 설 변 경 허 가 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①
조회수: 32 | 다운로드: 207
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번호 : ) 공장설립예정지 사 업 개 요 공장의 업종 업 종 명 주생산품 분류번호 사용원료 공장의 규모 용지면적 건축면적 제조시설 : 부대시설 : 배출시설 설치계획 및 배출량 대 기 수 질 소음·진동 공업배치및공장설립에관한법률시행령 제○조의○의 규정에 의
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호 서식〕 연탄제조업허가신청서 처기기간 ○일 신 청 인 ①상호또는명칭 ②대표자성명 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 ) ⑤연탄제조시설예정소재지 ⑥저탄장예정소재지 시 설 예 정 규 모 등 ⑦생 산 시 설 ⑧시간당 생 산 능 력 ⑨ 저 탄 장 ⑩철도인 입 선 유
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시설완성검사(성능검사)신청서 별지 제○호서식] 시설완성검사(성능검사)신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표
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석유정제시설(신설.증설)신고서 (별지 제○호서식)(신설 : ○.○.○) 처기기간 석유정제시설(신설 ○;증설)신고서 ○일 신 고 인 ① 성
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옥내탱크저장시설 구조설비명세표 〔별지 제○호의 ○서식〕 <신설 ○. ○. ○> (○쪽) 옥내탱크저장시설 구조설비명세표 목 적 품
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선박탱크저장시설 구조설비명세표 〔별지 제○호의○서식〕 <신설 ○. ○. ○> 선박탱크저장시설 구조설비명세표 목 적 품 명 최 대
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으로구획 □ 유 □ 무 바 닥 저 유 설 비 □ 유 □ 무 출 입 구 턱 높 이 환기장치 설치위치 ○;기능 저장실 또 는 저장시설 저장시설구분 취 급 품 명 용 량 바 닥 면 적 ㎡ 설치장소 표지및 게시판 표 지 게 시 판 주의사항 내용 : 색상 : 소
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에너지절약시설투자준비금조정명세서 [별지제○호서식(○)] (○.○.○. 개정)(앞쪽) 사업연도 . . . ～ . . . 에너지절약시설투자준비
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지방이전준비금조정명세서 법인명 ※ 관리번호 － 사업자등록번호 － － ※표시란은 기입하지 마십시오. ○. 손금산입액 조정 ①공장시설가액 ((○)의 금액) ②사업연도 월 수 ③설 정 률 ④한 도 액 (①×②×③) ⑤회사계상액 ⑥한도초과액 (⑤－④) ( )
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구체적 사유 및 내용을 기재하여 주십시오. (필요시 뒷면 활용) 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 의료기관 지정번호 명 칭 ☎ 소 재 지 의료기관장 (인) 담당의사면허번호 제 호 성명 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지
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(서명 또는 날인) 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청 구 인 (서명 또는 날인) (☎ ) 공인노무사 (서명 또는 날인) 의료기관확인 (○)요양기간 . . . ~ . . .( )일간 [입원( 일) 통원( 일)] (○)상병경과 . . .현재 ○.완치 ○
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리기간 ○일 대 표 성 명 주민등록번호 주 소 회 사 명 검 역 대 상 물 검역장소, 주소 지정 신청 면적 대지 : ㎡, 검역시설 : ㎡ 검 역 시 설 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 가축전염병예방법 시행규칙 제○조 규정에 의거 검역시행장으로 지정 받고자 신
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제○호 또는 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 진단서 ○. 수입관리자의 약사면허증 사본 또는 수입관리자승인서 사본 ○. 시험시설내역서 (동물용의약품등의제조업 ○;수입자와판매업의시설기준령 제○호제○호 단서의 규정에 의하여 동물용의약품제조업소의 시험기관의
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명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 주 소 지 (사업장소재지) 전화번호 유류공급카드 결 재 발급일 번호 만료일 ○. 선박 ○;시설의 보유(변경)내역 (단위 :ℓ,㎏) 구입일 (신고일) 용도 선박명 (시설명) 총톤수 (시설규모) 어선번호 (면허,허가,신고번
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시설물이용권자료 오류일람표 [별지 제○호 서식] 년 분기 시설물이용권자료 오류일람표 관 리 번 호 변동원인 회원권번호 오 류 표
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학원시설,설비완성보고서 〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 학원시설 ○;설비완성보고서 처리기간 ○일 ① 학 원 명 ② 위 치 설 립 자 ③
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서비스 대상 소득공제 항목 ○ 차 ○월 ○일 보험료, 연금저축, 개인연금, 퇴직연금, 직업훈련비 ○ 차 ○월 ○일 교육비, 의료비, 신용카드 포함 ○개 ?서비스 개선 내용 올해부터는 부양가족이 동의 신청하는 경우, 근로자가 부양가족의 영수증 내용을 함께
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및 수수료 ○ 구비서류 :없음 ○ 수수료 : 없음 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 여객자동차터미널시설확인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①상호(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주소 (전화 : ) ⑤터미널의 명칭 ⑥위치 ⑦공
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