선원(사망행방불명)신고서 서식 및 양식 무료 다운로드
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선원(사망,행방불명)신고서 [○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] 〔별지 제○호 서식〕 □ 사 망 선 원 신 고 서 □행방불명 처리
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[○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] [○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] [별지 제○호 서식] □ 사 망 선 원 신 고 서 □행방불명 처리기
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총리령서식(법률명개정) 〔별지제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 사망자 □ 행방불명자 □ 장해등급부상자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 사망 ○;행방불명 또는 부상연월일 년 월 일 사망
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신 상 변 동 신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 특수임무수행자 와의 관계 성 명 주 소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망 또는 국적을 상실한 때, 유족이나 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 특수임무수행자 와의 관계 성 명 사 유 사유발생
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별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 국가유공자등과의 관계 성명 주소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망, 국적상실, 유족 또는 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등 과의관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일
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지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 독립유공자와의 관계 성명 주소 (전화번호 : ) 변 동 내 용 사망, 국적상실, 유족 또는 가족관계에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸
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참전등록번호 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 변 동 내 역 구 분 해당란에 표 시 사유발생 ○;소멸일자 비 고 사망 □ 법적용배제 사유발생 □ 국적상실 □ 국적취득 □ ○년이상 행방불명 □ 행방불명 사유소멸 □ 인 적 사 항 성명 구 성 명
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신 상 변 동 신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 독립유공자와의 관 계 성 명 주 소 (전화번호 : ) 변 동 내 역 사망, 국적상실,유족 또는 가족에 해당되 거나 해당되지 아니 하게 된 때 독립유공자와의관 계 성 명 사 유 사유의발생 ○; 소멸
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⑩ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑪연금증서번호 ⑫사유발생일 ○; ○; ○; ⑬수 급 권 이전사유 □ ○. 사망 ○. 재혼 ○. 친족관계종료 ○.자녀 또는 손자녀의 ○세 도달 ○.자녀 또는 손자녀의 폐질상태해소 ○. ○년이상 행방불명 군
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사망일시금지급신청서 [별지 제○호 서식] 제 호 ┌ □사망일시금 ┐ 지급신청서 └ □미지급보상금 ┘ 처리기간 ○일 보 상 금 을
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(사망일시금,미지급보상금)지급신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 제 호 처리기간 ┌ □
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □ 사망일시금 지급신청서 □ 미지급 보상금 처리기간 ○일 보 상 금 을 지급 받던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민
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로 자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 전화번호(휴대전화) ( ) 신 청 인 성 명 생년월일 주 소 근로자와의 관계 행방불명자 와의 관계 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 사유발생년월일 년 월 일 행
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) 신 상 변 동 신 고 서 처 리 기 간 ○ 일 보훈번호 국가유공자등 과의 관계 성 명 주 소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망 또는 국적상실한 때, 유족이나 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등 과의 관계 성 명 사 유 사유발생 또는
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(앞 쪽) 신 상 변 동 신 고 서 처리기간 ○ 일 보훈번호 국가유공자등과의관계 성 명 주 소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망, 국적상실,유족 또는 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등과의 관 계 성 명 사 유 사유의 발생 ○;소
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수 행 자 성 명 주민등록번호 군 별 (소속) 군 번 계 급 전역일자 년 월 일 적용대상구 분 ( ) 특수임무수행관련일 (사망일자, 행방불명확인일자, 부상일자, 특수임무수행자 신분해제일자) 년 월 일 구 분 ○.사망자 ○.행방불명자 ○.부상자 ○.공로
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박 명 ⑤선 박 번 호 ⑥선 종 ⑦항행구역(업종제한) ⑧총 톤 수 ⑨주기관출력(KW) ⑩사 유 승 무 원 ⑪직 책 ⑫성 명 ⑬선원수첩번호 ⑭승선계약공인 일시 및 관청명 ⑮승선기간 ～ ～ ～ ～ ～ 선원법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이
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박 명 ⑤선 박 번 호 ⑥선 종 ⑦항행구역(업종제한) ⑧총 톤 수 ⑨주기관출력(KW) ⑩사 유 승 무 원 ⑪직 책 ⑫성 명 ⑬선원수첩번호 ⑭승선계약공인 일시 및 관청명 ⑮승선기간 ～ ～ ～ ～ ～ 선원법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이
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○인이상사망자발생신고서 ○인이상 사망자 발생신고서 처리기간 ○일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를
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