의료보험증 사본 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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의료보험증 사본 문서 양식 리스트
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의료법인해산허가신청서 의료법인해산허가신청서 처리기간 ○일 해 산 법 인 법 인 명 소 재 지 (전화번호 : ) 청산인성명 주민등록
조회수: 35 | 다운로드: 221
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의료보호증재발급신청서 [별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○〉 의료보호증재발급신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주 민
조회수: 25 | 다운로드: 209
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의료보호증 재교부 및 변경통보서 [별지 제○호서식] 〈개정 ○. ○. ○〉 서 식 번 호 KI ○ ※작성요령은 뒤쪽을 참조하십시오
조회수: 23 | 다운로드: 183
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향상훈련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다.) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진(○.○㎝
조회수: 165 | 다운로드: 218
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[별지 제○호의○서식] (앞쪽) [별지 제○호의○서식] (앞쪽) 고용보험하수급인사업주인정승인신청서 처리기간 ○ 일 원 수 급 인 사 업 주 ①상호 또는 법인명칭 ②소 재 지 (전화 : ) ③대 표
조회수: 425 | 다운로드: 555
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□ 신고(변경신고)서 부속의료기관 개설 □ 허가(변경허가)신청서 처리기간 ○ 일 ① 개설자 명 칭 소 재 지 종업원수 명 성 명(대표자) 주민등록번호 주
조회수: 146 | 다운로드: 176
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥
조회수: 158 | 다운로드: 406
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인) 노 동 부 장 관 귀하 지방노동청(사무소)장 첨부서류 ○. 법인의 경우 법인의 정관 및 등기부등본(건강진단기관의 경우 의료법에 의한 의료기관 개설신고필증 사본 또는 개설허가증 사본) ○. 법인이 아닌 경우 법인 정관에 갈음할 수 있는 서류와 법인
조회수: 350 | 다운로드: 453
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보험금 청구 취하서 보험금 청구 취하서 ○보증보험주식회사 귀중 ○. 보험금 내용 보험계약자 피보험자 증권번호 청구금액 주계약명 ○
조회수: 69 | 다운로드: 298
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고용보험(교육훈련,유급휴가훈련)비용지원신청서 [별지 제○호의○서식] 고용보험 □ 교 육 훈 련 □ 유급휴가훈련 비용지원신청서 처리기간
조회수: 50 | 다운로드: 261
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명 또는 인) 노동부장관 귀하 지방노동청(사무소)장 첨부서류 ○. 법인의 경우 법인의 정관 및 등기부등본(건강진단기관의 경우 의료법에 의한 의료기관 개설신고필증 사본 또는 개설허가증 사본) ○. 법인이 아닌 경우 법인 정관에 갈음할 수 있는 서류와 법인
조회수: 38 | 다운로드: 181
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련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진
조회수: 22 | 다운로드: 147
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[별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험 년 월 신규고용촉진장려금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재
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의료급여비용의 지급에 관한 자료 [별지 제○호서식] 의료급여비용의 지급에 관한 자료 지급기간 의 료 급 여 기 관 지급금액(원)
조회수: 38 | 다운로드: 214
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[별지 제○호서식] (별지 제○호서식) (앞쪽) 동물용의료용구 판매업신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④영업소의 명칭 ⑤ 전 화 번 호 ⑥영업소 소재지
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보증보험금공제공탁금지출금 확인신청서 □ 보증보험금 □ 공제금 지 ○;출급 확인신청서 □ 공탁금 처리기간 ○일 지출급 신청인 성 명 주
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □ 지 정 고용보험 교육훈련기관 신청서 □ 지정변경 처리기간 ○ 일 훈 련 기 관 ①명 칭 ②대 표 자 ③소 재 지 (전화 : ) ④시설현황 지
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항해구역 진 수 일 총 톤 수 재화중량톤수 한 글 G/T DWT 영 문 보증의 종류 한글 : 영문 : 보증기간 (보증금액) 보험자 또는 보증인 성 명 (명칭) 한글 : 영문 : 주 소 한글 : 영문 : 유류오염손해배상보장법 제○조제○항에 의하여 보장계약
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부
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