의약품등제조(수입) 품목허가사항 변경허가신청서 서식 무료 다운로드

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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> □ 제 조 의약품등 □ 수 입 품목허가사항변경허가신청서 처리기간 가. 공정서품목 : ○일 나. 고시품목 또는 기허가품목 : ○일 다. 안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우 : 가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 변경신청제품명 변 경 내 용 항 목 허가받은사항 변경허가신청사항 사 유 약사법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 따라 위와 같이 의약품등 제조(수입)품목 허가사항 변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 담 당 자 식품의약품안전청장 귀하 구비서류 ○. 변경대비표(변경사유 포함) ○. 근거서류 수 수 료 안전성 유효성 필요품목 : ○,○원 안전성유효성불필요품목 : ○,○원 ○㎜×○㎜ 인쇄용지(○급) ○g/㎡