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상급 병실 사용 확인서

상급병실사용확인서 상급병실사용확인서 발급번호 : 환 자 명 주민등록번호 주 소 진 료 과 등 록 번 호 내 용 입 원 기 간 병실 등급 실료차액(납입액) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 년 월 일 년 월 일 ( 일간) 합 계 一金 : 원정(￦ 원) 상기와 같이 ...

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채용 신체 검사서 (1)

생활서식 > 기타생활서식

채용신체검사서 채용신체검사서 직 무 별 ( 부) ( 직) 사 진 수험번호 : 성 명 : 주 소 : 생년월일 년 월 일생 (만 세) 성 별 ( 남 ○; 여) 체 격 치아 질환 신 장 cm 호흡 질환 체 중 kg 소화 질환 흉 곽 cm 신경 질환 혈 압 mmhg 순환 질환 시 력 좌 : 우: 피부 질환 색 신 비뇨 질환 청 력 좌 : 우: 정신 질환 안 과 질 환 흉부 질환 이비인후과질환 기 타 척 추 질 환 G ○;O ○;T 정상○ ○U/L 혈...

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채용 신체 검사서 (공무원)

생활서식 > 기타생활서식

채용신체검사서 채용신체검사서 사 진 *압인또는 계인 (○.○cmX○cm) ① 구 분 ②시험실시기관 ③응시직 ④응시번호 ⑤성명 (한자) ( ) ⑥ 검사시 ⑦ 재사용 ⑧주민등록 번 호 검 사 내 용 신 장 cm 체 중 Kg 흉 위 cm 혈 압 시 력 좌 : ( ) 색신 청력 (교정) 좌:( ) 우 : ( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기 질환 간 질 환 신 경 질 환 소화기 질환 피 부 질 환 순환기 질환 정 신 질 환 비뇨기 ...

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주택 재해 출장 조사 확인 보고서

회사서식 > 인사/노무

주택재해출장조사확인 주택재해출장조사확인보고서 보 고 일 자 : ○ 년 월 일 출장조사일시 회 원 명 재해주택소재지 가 옥 주 가옥구조 및 평수 회원과의 관계 재 해 상 황 및 복구실태 재해일시 재해원인 재해평수 피해상황 참고사항 조사확인결과 재해인정 점수: 총 점 (재해위로금 규칙 제 조 기준) 구 분 인정점수 기 초 부 지 붕 부 주 위 부 총 점 기 초 바 닥 소 계 지 붕 지붕틀 천 정 소 계 기둥토대 내 벽 외 벽 부속조각 소 계 단 층...

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업무 개선 대책 추진 관리표

회사서식 > 경영관련

○ 업무개선대책추진관리표 업무개선대책추진관리표 ○OO 년 O 월 O 일 ～ ○OO 년 O 월 O 일 일 자 항 목 개 선 장 소 제안자 부 문 담당자 기 간 공 정 경비개 산예산 기계기타 부속설비 진행결과와 조치 확인 비 고 월 월 월 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ...

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기업 진단 신청서

회사서식 > 세무/회계

기업진단신청서 [별지 제○호 서식] (○. ○. ○ 개정) 기업진단신청서 진단구분 ○. 등 록 ○. 양 도 ○. 합 병 ○. 자본금변동 허가신청업종또는 허가(등록)업종 허가(등록)번호 상 호 대 표 자 전 화 번 호 영업소소재지 진단신청기준일 납입자본금 실질자본금 겸 업 내 용 종 류 면허 또는 허가번호 면허 또는 허가기준 자본금 신청자의 실질자본금이 정보통신공사업법시행령 제○조의 규정에 의한 정보통신공사업등록기준의 자본금 요건을 충족하고 있는...

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제출서류 및 내용 확인서

회사서식 > 관리

제출서류 및 내용 확인서 제출서류 및 내용 확인서 한국수출보험공사 귀중 년 월 일 귀 공사의 신용보증 청약과 관련, 제출대상서류중 아래 서류는 기제출한 서류와 내용의 변경이 없어 추가제출을 하여 주실 것을 요청합니다. 서 류 목 록 해당여부 기제출일 비 고 상 사 현 황 표 변동□ 미변동□ 수출실적 확인서 변동□ 미변동□ 재무제표 및 부속명세서 변동□ 미변동□ 부가세과세표준 신고서 변동□ 미변동□ 임대차 계약서 사본 변동□ 미변동□ 법 인 인 ...

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레미콘 품질관리 공정도

회사서식 > 제조/생산

레미콘 품질관리 공정도 레미콘 품질관리 공정도 공정 품질특성 시험방법 시험회수 비고 배 합 ○;잔골재의 조립률 ○;조립율 KS F ○, ○ ○회/일 이상 경량골재는 매 사용시 ○;굵은골재의 실적률 ○;실적율 KS F ○, ○ 적시 ○;슬러지 고형분 률 ○;농도 KS F ○ 부속 서 ○ 및 비중법 (수동식)○회/일 또는 조정의 상태 (자동식)○회/일 또는 조정할 때마다 회수수를 사용 하는 경우 ○;잔골재의 표면수율 (인공경량 골재는 ...

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진료비 납입증명서(소득공제)

민원행정서식 > 생활민원

진료비 납입증명서(소득공제용) 진료비 납입증명서 (소득공제용) 수진자 인적사항 등록번호 : No : 성 명 주민등록번호 주 소 년도 진료비 납입현황 기 간 외 래 입 원 기 간 외 래 입 원 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 ○ 월 사용목적 진료비 소득공제 신청용 연간 합계액 ▷ 상기 금액에는 교정 및 종합검진료( )가 제외되어 있습니다. 소득세법 제○조 및 소득세법 시행령 제○조 규정에 의하여 위와...

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멸종 위기에 처한 조수 등의 (수출, 수입, 반입) 허가 신청서

민원행정서식 > 산림청

멸종위기에 처한 조수 등의(수출,수입,반입)허가신청서 □ 수출 멸종위기에 처한 조수 등의 □ 수입 허가신청서 □ 반입 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호(명 칭) 실 수 요 자 ④상 호 (명 칭) ②성 명(대표자) ⑤성 명 (대표자) ③사업장 소재지 (전 화) ⑥사업장 소재지 (전 화) 품 명 □수출 □수입 □반입 ⑦속 명 ⑪선적항 ⑧학 명 ⑫도착항 ⑨원산지 ⑩부속서 ⑬수출입국 ⑭용 도 ⑮화물송장(일자· 번호) 표본상태 ○;H.S ○;품명(규...

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사업 (착수(시행)·변경·완료) 신고서

민원행정서식 > 기타정부서식

사업(착수(시행),변경,완료) 신고서 [별지제○호서식] 착수(시행) 사 업 변 경 신 고 서 완 료 신 고 인 (시행자) 성명또는명칭 등 록 번 호 주 소 전 화 번 호 사 업 명 토 지 소 재 인 가 내 용 구 동 구 분 지 번 수 면 적 인가년월일 사업기간 기 타 지적법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 구 청 장 귀하신청인(서명 또는 도장) 첨부서류 ○;착수(시행) 및 병경신고 ○;완료신고 ○. 사업인가서 ...

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