무료 국시원 의사진단서 서식 및 양식 다운로드 - HWP/워드 파일 제공

서류 ○. 교육이수증 또는 수련이수증 수수료 없 음 ○. 의료법제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하는 자가 아님을 증명하는 의사진단서 ○. 주민등록표등본 또는 초본(주민등록증의 제시로 이에 갈음할 수 있다) ○. 사진(상반신 반명함판)○매 ○ ○민 ○㎟×

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아파트시설물관리대장

생활서식 > 기타생활서식

용 ○. 기본현황 ○. 건축물현황 ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 ○. 보수·보강 이력 ○. 첨부:○) 위치도 ○) 전경사진 ○) 설계도서 목록 ○) 기타 관리주체에서 유지관리에 필요한 자료 관리주체: 소 유 자: 전화번호 보 관 자: ○.기본현황

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수입조수폐사신고 (신고필증)

민원행정서식 > 환경부

정에 의하여 수입 조수의 폐사 상황을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 지장) 귀하 구비서류 : ○. 수의사진단서 ○부 ○. 폐사를 증명할 수 있는 사진 ○부 수수료 없 음 제 호 수입조수폐사신고필증 위와 같이 신고하였음으로 확인합니다

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선원수첩(교부,재교부)신청서

민원행정서식 > 해양수산부

민등록등본 ○;주민등록초본 또는 병적확인서 ○통 ○. 신원조사에 필요한 신원진술서 ○부 ※ 재교부신청 ○. 신청서 ○통 ○. 사진(○cm×○cm) ○매 ○. 재교부사유서 ○통 ○. 사진(○cm×○cm) ○매 ○. 해기사면허증 수 수 료 천 원 수 수 료

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고소장 (업무상과실치상죄)

법률서식 > 민사/형사소송

고소장(업무상과실치상죄) [서식예 ○] 업무상과실치상죄(의료사고) 고 소 장 고 소 인 ○ ○ ○ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 김 △ △ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○번지 ○병원 이 △ △ (주민등록번호 : ○ ○) ○시 ○구 ○동 ○번지 ○병원 고 소 취 지 피고소인은 고소인에게 고혈압 및 편두통 치료를 하다가 업무상 과실로 뇌동맥 파열로 인한 지주막하출혈로 사지부전마비 상태에 이르게 한 ...

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건강진단서(영문)

회사서식 > 4대보험

건강진단서영문(CERTIFICATE OF HEALTH) CERTIFICATE OF HEALTH NAME : Age : Sex : M

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출장검진계획

민원행정서식 > 4대보험

출장검진계획 (서식 ○) 출 장 검 진 계 획 기관명(기호) 대 표 자 소 재 지 □□□－□□□ (전화: ) (FAX: ) 우리 기관의 출장 건강검진 계획을 아래와 같이 통보합니다. (단위 : 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주) * 실제 출장 검진인력을 기재 * 치과요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과의사 소속 요양기관명과 기호를...

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해기사면허증갱신신청서

민원행정서식 > 안전행정부

규칙 제○조의 규정에 의한 건강진단을 받고 그 유효기간내에 있는 자의 경우에는 선원수첩의 제시로써 이에 갈음할 수 있음) ○.사진 ○매(탈모 정면 상반신 반명함판) 수 수 료 ○천원 주의사항 ○.외국인의 경우에는 ②란의 ( )에 여권번호를 기재하고, 성명

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사원경조사계출서

회사서식 > 인사

전 처 시 간 시 분 첨 부 서 류 결혼축의금 본신청서 제출 출산축의금 의사 또는 조산부의 출산증명서(사본) 조 위 금 사망진단서 또는 사체검안서(사본) 상병위로금 의사의 진단서(사본) 재해위로금 관할관공서의 이재증명서(사본) ※ 재해위로의 이재정도의 인

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향정신성의약품취급자(허가,지정)신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전처

○항의 규정에 의한 의약품의 제조업무를 관리하는 자의 동법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 및 자격을 확인할 수 있는 서류 ○. 사업계획의 개요 ○. 정관과 법인등기부등본(법인의 경우에 한한다) ○ 제조업자외의 취급

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향정신성의약품취급자허가(지정)신청서

민원행정서식 > 식품의약품안전청

○항의 규정에 의한 의약품의 제조업무를 관리하는 자의 동법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 및 자격을 확인할 수 있는 서류 ○. 사업계획의 개요 ○. 정관과 법인등기부등본(법인의 경우에 한한다) ○ 제조업자외의 취급

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장애인 사실확인서

민원행정서식 > 병무청

장애인 사실확인서 대상자 성 명 주민등록번호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당 직급 성명 (서명 또는 인) 확인자 장애인관리담당 직급 성명 (서명 또는 인) (시장 ○;군수 ○;구청장) ○; ○; ※ 작성방법 ○. 장애종별 및 ...

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