의사 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 48)
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의사 진단서 문서 양식 리스트
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의하여 관계서류를 첨부하여 입원을 신청합니다. 년 월 일 신청인(보호자) (서명 또는 인) OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에
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다른진료지구진료확인신청서 〔별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 다른진료지구진료확인신청서 ※ 일련번호 처 리 기 간 즉 시 보 호 기 관 기 호 보 호 기 관 명 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 진 자 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 희 망 진 료 지 구 신청사유 (신청인이 구체적으로 기입) 위와 같은 사유로 인하여 다른 진료지구에서 진료를 받고자 신청하니 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (수...
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진정서○ 진 정 서 진정인 : O O O(피해자의 아들) OO시 OO구 OO동 O O Tel) OOO OOOO OOOO 피해자 : O O O OO시 OO구 OO동 O O Tel) OOO OOOO OOOO 피진정인 : OO시 지하철건설본부 및 OOOO건설(공사당사자) OO시 건설본부 및 OOOO건설 (시공구역당사자) 내 용 : ○. 상기 진정인은 사고피해자의 아들으로서, 아래와 같이 사고내용을 알려드리며 진정하오니 조치하여 주시기 바랍니다. ○....
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[제○호 서식] 자의 양육과 친권자결정에 관한 협의서 사 건 호 협의이혼의사확인신청 당사자 부 성 명 주민등록번호 모 성 명 주민등록번호 협 의 내 용 ○. 친권자 및 양육자의 결정 ( □에 ?
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□ 함께 살고 있다 □ 함께 살지만 각방생활을 한다 □ 함께 살지만 집에 가끔 들어온다 □ 별거 중이다 ○. 현재 당신의 이혼의사는 어느 정도인가요?(이혼의사가 없으면 ○, 확고하면 ○) ( %) ☞ 피고의 이혼의사는 어느 정도라고 생각하십니까? ( %)
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□ 함께 살고 있다 □ 함께 살지만 각방생활을 한다 □ 함께 살지만 집에 가끔 들어온다 □ 별거 중이다 ○. 현재 당신의 이혼의사는 어느 정도인가요?(이혼의사가 없으면 ○, 확고하면 ○) ( %) ☞ 상대방의 이혼의사는 어느 정도라고 생각하십니까? ( %
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.