보험금 단체수령 확인서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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보험금 단체수령 확인서 문서 양식 리스트
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시기 바랍니다. 군병원기재란 ① 성 명 (서명 또는 인) ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계좌번호 ⑥상병당시 소속부대 ⑫제○자가해 여 부 □ 가해자 있음 □ 가해자 없음 ⑦계급 ○;호봉 ⑬상병
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 고용보험피보험자원천공제액집계표( 년도)
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해로 인하여 부상이나 질병 또는 신체장해가 발생한 것을 말한다. ○. 순직이라 함은 업무상 재해로 사망한 것을 말한다. ○. 보험보상이라 함은 산업재해보상보험법(이하 산재법이라한다)에 따라 노동부지방노동청 또는 사무소(이하 노동관서라 한다)가 지급하는 보
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통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월
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공사실적을 별첨과 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 서명 또는 인 시 ○;도지사 귀하 구비서류 수수료 ○. 국가 ○;지방자치단체 ○;정부투자기관 또는 특별법에 의하여 설립된 법인이 발주한 공사에 대하여는 없 음 별지제○호서식에 의하여 당해 발주자가 발행
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사규수령증,관리대장 (별지양식 ○) 사 규 수 령 증 수 신 : 기획관리실 발 신 : ○ ○ ○ 아래 사규를 정히 수령하였습니다. (
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자재소요계획서 전 도 금 수 령 명 세 서 구 분 수령일자 금 액 전 도 금 비 고 현 금 어 음
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⑥ 급여수령 금융기관 ※ □□ ⑧재원부담 회 계 □ 총무처일반회계 □ 통신사업특별회계 □ 철도사업특별회계 □ 지방(교육)자치단체 재해주택 ⑨주택소유자 성 명 ⑩주민등록번호 ⑪공무원과의 관 계 □ ○.본인 ○.배우자 ○.직계존속 ○.직계비속 ⑫재해발생
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공사실적을 별첨과 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 서명 또는 인 시 ○;도지사 귀하 구비서류 수수료 ○. 국가 ○;지방자치단체 ○;정부투자기관 또는 특별법에 의하여 설립된 법인이 발주한 공사에 대하여는 없 음 별지제○호서식에 의하여 당해 발주자가 발행
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와 "을"의 가족들에게 대한 위자료, 기타 경비 등 제 손해금조로 공단에서 지급했거나 향후 지급될 제반 산재보험금을 제외하고 별도로 입금 원整 (₩ )을 지급한다. ○. “을”은 상기 금액을 수령한 이후에는 “갑”을 상대로, 민 ○;형사
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지급자재 수령 위임장 지급자재 수령 위임장 ○. 피위임자 소 속 직 책 성 명 사 용 인 감 주민등록번호 주 소 ○. 품 명 규 격 단위
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위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : 위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 대
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청약서(수출신용보증선적후) 수출신용보증(선적후) 청약서 (단기수출보험 청약서) 년 월 일 외환은행 지점(부)은 수출신용보증 (선적후) 약관을 충분히 숙지하였습니다. 대출은행 : 주 소 : 대 표
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고용산재보험보험료신고서 [별지 제○호서식] 담당자(작성자) 성명( ), (직통전화번호)( ) (앞 면) ① 사 업 장 관 리 번 호 년도
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위임장(진료내역통보서비스) 위 임 장 대리인 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위
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어번역행정사 ① 대학교에서 외국어를 전공하거나 부전공한 증명서류 ○부 ② 행정사법시행령 제○조 각호의 ○에 해당하는 기관 ○;단체에서 근무한 경력증명서 ○부 ○mm×○mm 사 무 명 행정사시험전부면제대상자확인신청안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 총
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역행정사 ① 초급대학 이상에서 외국어를 전공한 증명서류 ○부 ② 종전의 행정서사법시행령 제○조 각호의 ○에 해당하는 기관 ○;단체에서 근무한 경력증명서 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (인쇄용지○g/m○) 사 무 명 행정서사 자격확인 신청안내
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당사유
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L : H. P : e mail: (뒷면 영어) 성 명: 부서명: 직 급: T E L : H. P : e mail: 메 모 수령확인 상기와 같이 명함을 신청합니다. 신청인 : ○ ○ ○ (인) 담 당 명 함 신 청 서 ○년 ○월 ○일 결 재 담 당 부서
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