병무청 월 일 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
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병무청 월 일 문서 양식 리스트
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No ○ No ○ 가 검 물 병 성 감 정 신 청 서 □일반 □가금 □어류 □꿀벌 처리기간 ○일 접수번호 : 접수일자 : 년 월 일 축주 성 명 주 소 전 화 번 호 가검물 축 종 성 별 품 종 연 (주) 령 가검물내용 생환( 두) 폐사( 두) 혈액( 점) 혈청( 점) 분변( 점) 조직( 점) 기타 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 전 화 번 호 : 성 명 : 서명 국 립 수 의 과 학 검 역 원 장 귀 하 조치결과 ...
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동물병원 개설신고서 <○번> 동물병원개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 한자 주 소 (전화: ) 본 적 (호주: ) ② 동 물 병 원 명 칭 개설장소 (전화: ) 개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화: ) 본 적 (호주: ) 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 ...
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[별지 제○호 서식] 접수번호 병 성 감 정 의 뢰 서 처리기간 ○일 의 뢰 인 성 명 주민(법인)등록번호 업소명 전화번호 주 소 팩스번호 사육농장 성 명 농장명 주 소 전화번호 축종 품종 사육두수 (수수) 발병두수 (수수) 폐사두수 (수수) 발병일자 폐사일자 주요 임상증상 (역학사항 등 자세히 기록 하시오) 가검물 내역 연령 성별 의뢰가검물 검사 의뢰항목 ○. 부검 ( ) ○. 혈액검사( ) ○. 혈청화학검사( ) ○. 세균 배양 및 항생제 ...
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지 아니할 경우에는 공중보건의사 ○;징병전담의사 또는 공익법무 관에 편입됨을 동의합니다. 년 월 일 출원인 (서명 또는 인) 병무청장 귀하 첨부서류 : 신체검사표(군병원장 발행) ○부 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○. 개정승인 (일반용지 ○g
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의무(법무,군종)분야 현역장교지원서 [별지 제○호서식] ┌┐ 의무(법무 ○;군종)분야 현역장교지원서 ┤ 성 명 주민 등록 번 호 ┼┼┼┤ 본 적 주 소 ┼┼┼┤ 입학 년 월 일 학 교 명 ┼┤또 는 대학 과 년 졸업 또는 수료 예정 년 월 일 수련기관명 ┼┼┼┤ 성명 주민 등록 본인과의 세 대 주 번 호 관 계 ┼┼┼┤ 본적 주 소 ┤ ○. 위 본인은 (의무 ○;...
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시험단계 □ 제○상 □ 제 ○상 □ 제○상 변 경 내 용 변경종별 지정받은 사항 변경하고자하는사항 사 유 비 고 의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품임상시험실시기관지정사항의 변경지정을 신청...
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○.○. . 공포 [별지 제○호서식]<신설 ○.○. > (앞쪽) 합 병 신 고 서 처리기간 ○일 합병 하는 법인 ①상 호(명칭) ②설립연월일 ③성 명(대표자) ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥사업의 종류 합병 되는 법인 ⑦상 호(명칭) ⑨설립연월일 ⑩성 명(대표자) ⑪주민등록번호 ⑫주 소 ⑬사업의 종류 합병후 존속 하는 법인 또는 합병에 의하여 설립 되는 법인 ⑭상 호(명칭) ⑮설립연월일 ○;성 명(대표자) ○;주민등록번호 ○;주 소 ...
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○ ○호 서식] 발행번호 국가유공자증명원 처리기간 즉시 수권 대상자 대상구분 보훈번호 성 명 주 소 주민등록번호 국가 유공자(전공 사상자) 성 명 생년월일 전 공 사상일자 소 속 (신 분) 계급 군번 전공사상 구 분 전사 ○;순직 ○; 상이자( 급 호) 병 역 의 무 자 성 명 주민등록 번 호 전공사상자와 관계 형 ○;동생 ○;자 본 적 주 소 용 도 보충역 편입( ) 현역병 복무기간 단축...
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□ 신고(변경신고)서 부속의료기관 개설 □ 허가(변경허가)신청서 처리기간 ○ 일 ① 개설자 명 칭 소 재 지 종업원수 명 성 명(대표자) 주민등록번호 주 소 ② 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 개설예정연월일 년 월 일 진 료 과 목 진료대상자범위 ③ 규 모 종 업 원 수 의료인 명 의료기사 명 종업원 명 입 원 실 실 병 상 병상 ④ 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 의료법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 ...
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인하여 의무 경찰(소방원)취소신청서를 제출하오니 선발취소하여 주시기 바랍니다. ○ 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 지방병무(지)청장 귀
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해외일반교육후보자종합평가표 <앞면> ○. 후보자인적사항 소 속 (부 서 명) 직 급 성 명 생 년 월 일 (입사년월일) 최 종 학 력 (입사구분) 병 역 관 계 비 고 (현 보 직) ○. 추 천 평 가 작성기준일 : (해외 파견 예정일) 평 가 항 목 배점 평가점수 비 고 근무경력(○) 기본경력년수 (○년) ○ * 기본경력년수(○년)를 초과하는 년수는 초과매월당 ○.○점씩 가점 (○점 만점) *...
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례보충역만료예정직원명단 지방병무(지)청 연 번 성 명 생 년 월 일 본 적 근 무 지 비
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개인면담카드 개 인 면 담 표 만든 날짜 작성 소 속 연 락 처 혈 액 형 형 성 명 한 글 한 문 영 문 본 적 주 민 등 록 번 호 (만 세) 현 주 소 ― 입사년월일 ○ 년 월 일 근 속 년 수 년 개월 입 사 동 기 및 소 개 자 최 종 학 력 학 교 명 기 간 전 공 소 재 지 병 역 사 항 입 대 일 자 전 역 일 자 최종복무지 역 종 ○.현역 ○.보충역 ○.기타 경 력 사 항 회 사 명 기 간 직 책 소 재 지...
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근태처리원 근 태 처 리 원 총 무 부 담 당 과 장 부 장 본부장 상 무 상근부회장 회 장 소 속 : 부서명 직 위 : 직책명 직 번 : 성 명 : 사용자 이름 아래와 같이 근태처리원을 제출하오니 허락하여 주시기 바랍니다. □ 외 근 □ 조 퇴 ○ 년 월 일 시 분 ～ 시 분까지 □ 연 차 □ 향군, 민방위 □ 휴 가 □ 생 휴 □ 병 가 ○ 년 월 일 ～ ○ 년 월 일 ( )일간 ※ 행선지 및 연락처 : ※ 휴가사유 : 소...
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부상확인서 부 상 확 인 서 소 속 성 명 생 년 월 일 연 령 작 성 자 부서명 사용자 이름 부상부위 발 생 일 시 입 사 년 월 일 근 속 발 생 장 소 년 월 일 시 분 ○ 년 월 일 년 휴업예상 피 진 료 병 원 명 재 해 력 피 해 자 주 소 일 · 불휴 재해발생상황 (무엇 때문에, 무엇을, 어떻게 했을 때, 어떤 원인으로) A. 물 적 원 인 B. 인 적 원 인 C. 안 전 한 작 업 방 법 ○. 정리정돈의...
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사원외출계 사 원 외 출 계 만든 날짜 소 속 부서명 직 위 직책명 성 명 사용자 이름 ○; ○; 목 적 공 용 · 사 용 외 출 · 급 병 · 조 퇴 용 건 외출 용무를 입력하세요. 행 선 지 행선지를 입력하세요. 연락처전화 ( ) ( ) 출문시간 예정 시 분 현지출근 ○ 년 월 일 실제 시 분 책임자 : ○; ○; 귀사시간 예정 시 분 현지퇴근 ○ 년 월 일 실제 시 분 책임자 : ○; ○; ⑴ 종별은 해당사항에 ...
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개 인 면 담 표 년 월 일 작성 소 속 연 락 처 혈 액 형 형 성 명 한 글 한 문 영 문 본 적 주 민 등 록 번 호 (만 세) 현 주 소 ― 입사년월일 년 월 일 근 속 년 수 년 개월 입 사 동 기 및 소 개 자 최 종 학 력 학 교 명 기 간 전 공 소 재 지 병 역 사 항 입 대 일 자 전 역 일 자 최종복무지 역 종 ○.현역 ○.보충역 ○.기타 경 력 사 항 회 사 명 기 간 직 책 소 재 지 ...
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청 원 경 찰 인 사 기 록 사 번: 현 소 속 : 성 명 한 글 남 년 월 일 생 종 교 입 사 . . . 청경임명 . . . 사 진 ○㎝ × ○㎝ 최근○개월 이내 촬영 한 자 녀 호주 의 정 년 . . . 원 적 (출생지) 본 적 입 사 구 분 현주소 의 무 사 항 신 체 신 장 체 중 흉 위 시 력 청 력 혈 압 뇨 검 혈액형 X선 신체장애 재 해 사 항 년 월 일 재 해 내 용 ㎝ ㎏ ㎝ 좌 우 병 역 군...
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민 간 인 신 원 진 술 서 <앞면> 사 진 지 시 : 본 진술서를 기입하기 전에 서약란을 읽을 것. 반드시 잉크를 사용하되 한글로 자필할 것이며 기입 후 누락여부를 재확인할 것. 성 명 한 글 : 생년월일 호 주 한 자 : 호주와의관계 주민등록번호 성 별 남 · 여 본 적 전 주 소 원 적 현 주 소 직업및직장소재지 전화번호 직장: 가정: 최근 ○년이내신원 조사필한사실유무 의뢰관서: 의뢰일자: 사 유...
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