질병관리 백서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
질병관리 백서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "질병관리 백서" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
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혈 청 검 사 신 청 서 처리기간 ○일 검 사 신 청 인 성 명 주민(법인)등록번호 업소명 전화번호 주 소 팩스번호 혈청검사 질병명 검사방법 사육농장 성 명 주민등록번호 주 소 농장명 가축의 종류 (품종) 성별 연령 사육두수 의뢰두수 의뢰목적 예방접종사항
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휴 직 원 휴 직 원 휴 직 원 소 속 : ◇◇부 ◇◇과 성 명 : ○ ○ ○ 상기 본인은 질병으로 인하여 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 휴직코자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ○. 휴 직 사 유 : 교통사고
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후유증세도 인정은 되었으나(보훈병원장의 고엽제후유증환자검진결과 통보서와 장애등급판정표등에 의하면 당뇨병, 허혈성심질환등이 그 질병명으로 기재되어 있습니다.) 말초신경병에 대한 것이 고엽제 후유증 질병 판단을 받는데 용이하다고 생각하여 다른 질병에 대한 것
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다음과 같다. ○;주변사람들에 대한 의식 ○;위급한상황이 사실인가 하는 불확실성 ○;환자에 대한 불확실성 ○;부상과 질병의 형태 ○;질병에 감염되지 않을까 하는 두려움 ○;잘못되지 않을까 하는 두려움 ○;고소당하지 않을까 하는 두려움 응급
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다음 ○. 자퇴 및 타 대학으로 편입할 경우 ○. 타 학과로 전과하는 경우 ○. 수혜 받은 학기 중 휴학(군휴학이나 질병휴학은 제외)하는 경우 ○ 년 월 일 장학금수혜자(서약자) 주 소 : 학 과 : 학 번 : 수혜자 : (인) 보증인(보호자)
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⑦주 소 (전화 : ) ⑧피보험자 또는 수급자격자와의 관계 ⑨대리사유 ⑩연 장 사 유 □ 임신 ○;출산 ○;육아 □ 배우자의 질병 ○;부상 □ 본인의 질병 ○;부상 □ 본인 및 배우자의 직계존비속의 질병 ○;부상 (구체적 사유) ⑪연 장 기 간 . . .
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질병등으로인한농지과세제외신청서 [별지 제○호 서식](○.○.○ 개정) (앞면) 질병 등으로 인한 농지 과세제외 신청서 (과세기간
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법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 통지합니다. 만약 귀하가 천재 ○;지변 ○;화재 ○;질병 또는 장기출장 등 지방세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항에 해당하는 사유가 있는 경우에는 동법시행령 제○조 제○
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법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 통지합니다. 만약 귀하가 천재 ○;지변 ○;화재 ○;질병 또는 장기출장 등 지방세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항에 해당하는 사유가 있는 경우에는 동법시행령 제○조 제○
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는 등 개인위생 철저 ○ 식수는 끓인물이나, 『안전이 확보된 음용수』만을 섭취 ○ 충분히 가열 조리된 음식만 섭취자료출처 : 질병관리본부 ○ 년 월 일 ○중학교 학생부
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○), (○), (○)란만을 기재합니다. ○;군복무를 마친 사람은 ⑨～(○)란만을 기재합니다. ※ 구비서류 ○.장애인 또는 질병이 있는 사람：병사용진단서(전신기형자등 외관상 명백한 장애인의 경우에는 동장의 사실확인서와 ○월이내에 촬영한 전신 또는 상반신
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■■ ■■ ○ ○. 일에 대한 정신적인 부담 및 스트레스 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○. 귀하는 병원 의사로부터 다음과 같은 질병에 대해 진단을 받은 적이 있습니까? (보기 : □ 류마티스 관절염, □ 당뇨병, □ 루프스병, □ 통풍, □ 알콜중독) ■■
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과거에 걸린 적이 있거나 이로 인해 사망한 적이 있는 경우 이를 기입하십시오. (관계) (병명) ○. 기왕력 (○) 과거에 질병 또는 부상으로 ○주간 이상 앓은 적이 있는 경우에는 기입하십시오. (상병명) (상병의 년월일) (입원수술 등) (○) 현재
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○. ○.경 송달받았습니다.(갑제○, ○, ○호증) ○. 공무상요양 불승인 이유를 보면, 원고가 과거 ○세때 신청상병인 위 질병으로 치료받았고, 근육위축과 근력 약화가 후유증상으로 남아 있었던 것으로 추정된다는 소견이 있다는 이유만으로 위 상병은 바이러
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관계되는 건설물, 설비, 원재료, 전기, 가스, 증기, 분진 등에 의하거나 작업 기타 업무에 기인하여 사망 또는 부상하거나 질병에 이환 되는 것 ○. 안전관리：불안전한 인간의 행동 및 물리적, 기계설비적 상태가 존재하지 않도록 인원 및 시설을 관리하고
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농어촌지역 숙박시설 설치 및 관리에 관한 통합지침 문화관광부 국민관광과 ○호 농 림 부 농촌진흥과 ○호 보건복지부 질병정책과 ○호 건설교통부 건 축 과 ○호 산 림 청 산지관리과 ○호 농어촌지역 숙박시설 설치 및 관리에 관한 통합지침 ○. ○.
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기타 비용의 부담 ○ 수수료 없음 라. 신청방법 : 방문, 우편, 모사전송 ○. 행정기관의 심사기준 가. 관리자의 사망 또는 질병으로 인하여 그 상속자가 승계를 받아 계속 유지운영 하고자 할 때 나. 파산선고 또는 부도로 인하여 어선의 양도가 부득이하다고
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선호로 인한 편식을 교정하고, 건강한 식습관 형성으로 식 행동이 변화되어 아동의 영양상태개선 및 소아비만, 소아성인병 등의 질병예방과 국민영양 증진에 기여함을 목적으로 한다. ○. 운영 가. 영양관리는 학교급식의 기여함도 크지만 가정과의 연계가 매우 중
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□ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 (☎ ) ④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ⑧질병명 ○ ○. ○. 월 남 전 참 전 복 무 기 록 ⑨참전부대(중대까지) ⑩참 전 기 간 ⑪참 전 지 구 ⑫참 전 시 직 책 유
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