설문지(근골격계 직업병실태조사) 서식 무료 다운로드

근골격계 직업병 실태조사 설문지 근골격계 직업병 실태조사 설문지 No ○ 본 설문지는 작업과 근골격계 직업병에 대한 건강장애 실태를 조사하기 위한 것입니다. 이 조사는 동지들의 작업이 신체의 불편함에 어떤 영향을 미치는지를 조사하여 향후의 작업환경 개선에 도움이 되고자 하는 것입니다. 조사목적 이외의 어떠한 목적으로도 개인 자료는 공개되지 않고 비밀이 보장되오니 다른 사람과 절대 상의하지 말고 본인이 생각하는 것을 솔직하게 기입해 주시기 바랍니다. ○ 설문지를 다 기입하고 나서 누락된 곳이 없는지 다시 한번 확인해 주십시오. 누락된 곳이 하나라도 있으면 안됩니다. 감사합니다. ○ . . 민주노총 ○;( )연맹 협조기관 : 노동환경건강연구소 성 명 만 세 성 별 □ 남 □ 여 입 사 년 월 년 월 작 업 부 서 부 과 팀 직종(수행작업) □ 결혼 □ 미혼 현재 하고있는 일(구체적으로) 작 업 내 용 : 일하고 있는 기간: 년 개월 째 하고있음 ○일 평균 작업시간 점심시간을 제외하고 잔 업을 포함하여 ○일 평균 시간 정도 근무 ◎ 다음은 귀하의 작업 및 생활습관과 과거병력에 관련된 내용입니다 ◎ ○. 최근 ○년간 노동과정에서 아래의 항목이 어떻게 변했습니까? 항 목 매우 감소 약간 감소 변화 없다 약간 증가 매우 증가 ○ ○. 작업에 대한 육체적 부담 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○ ○. ○일 작업시간 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○ ○. 작업 중 여유시간 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○ ○. 각 공정에서 일하는 작업자 수 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○ ○. 회사측의 관리감독 강화 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○ ○. 일에 대한 정신적인 부담 및 스트레스 ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ○. 귀하는 병원 의사로부터 다음과 같은 질병에 대해 진단을 받은 적이 있습니까? (보기 : □ 류마티스 관절염, □ 당뇨병, □ 루프스병, □ 통풍, □ 알콜중독) ■■ 예(‘예’인 경우 해당 질병에 체크하고 현재 상태는? : □ 완치 □ 치료나 관찰 중) ■■ 아니오 ... 더보기