진료기록 사본 발급 위임장 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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진료비계산서(입원용) 입원( )진료비 계산서 등 록 번 호 진 료 과 목 환 자 성 명 OOO 환 자 구 분 병 실 진 료 기 간
조회수: 100 | 다운로드: 247
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) 또는 사업자명: 대표이사 성명 ○; ○; 첨부서류 인감증명서(신청일로부터 ○개월이내 발행분), 운전경력증명 발급대장 사본 (영업용 경력자), 자동차등록원부(비사업용, 한시택시 경력자) …… 각 ○부 ○ 한시택시는 소속회사 경유 확인을 받아야하며,
조회수: 141 | 다운로드: 324
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등기용등록증명서 의 발급을 신청합니다. ㆍ ㆍ ㆍ 신청인 (인) 서울출입국관리사무소장 귀하 첨부서류 ○. 여권 또느 국적증서 사본 ○부. ○. 외국인토지법 및 동법시행령에 의한 권리취득허가증 또는 신고필증의 사본 ○부. 다만, 토지에 관한 권리취득등기를
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해당세목의 납부영수증으로 본 증명서에 갈음하여 사용할 수 있음. ○.증명서를 발급받아 가는 자의 인적사항을 제증명발급대장에 기록후에 교부함. ○. 과세사실이 없는 경우에는 “과세사실없음”고무인을 날인하여 발급함
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첨 부 서 류 명 공 통 ○. 벤처기업 평가신청서 ○. 벤처기업 평가를 위한 기술사업계획서 해당자에 한함 ○. 사업자등록증 사본 ○부 ○. 법인등기부등본 ○부 ○. 최근 ○개년도 재무제표는 감사보고서, 결산재무제표 사본(세무서제출분, 원본대조필 또는 공
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을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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을 증명 발급받고자 신청하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립동부병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 즉 시 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사
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비밀관리기록부 비 밀 관 리 기 록 부 부 서 명 : 보 관 책 임 자 : 관리번호 수 발 문서번호 비밀등급
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】 OO 우 체 국 ○ ( ) ○OO년 O월 O일 수 신 : 참 조 : 제 목 : 공무원출입 ○;전입 동의요구 공무원 인사기록 및 인사사무처리규칙 제○조의 규정에 의하여 아래와 같이 공무원 전출 ○;전입을 요구에 대한 동의 여부를 통보합니다. 《 아
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지 불 각 서 환 자 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : 년 월 일 진료구분 : 입원 외래 응급실 본인은 위 환자가 ○ 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여
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O구 OO동 OO번지 전 화 번 호 :OOO OOO OOOO 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : ○OO년 O월 O일 진료구분 : ○; 입 원 ○; 외 래 ○; 응급실 본인은 위 환자가 ○대학교 의과대학 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용
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접수일 이전 ○개월 이내일 것. ○ 본사, 사업장 이전 등으로 등기부가 폐쇄된 경우 동 폐쇄등기부등본도 제출 ○ 사업자등록증 사본 (개인 및 법인) 포함 관할 지방법원등기과 또는 등기소에서 발급 (폐쇄등기부등본은 폐쇄당시의 등기과 또는 등기소) 부동산등기
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납액이 없음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인(서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 ○ 구비서류 : 해외이주허가통지서 사본(해외이주여권발급신청의 경우) 수수료 없음 위와 같이 증명합니다. ○. 증명서 유효기간 : 년 월일 ○. 유효기간을 정한 사유
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없음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하 ○ 구비서류 : 해외이주허가통지서 사본(해외이주여권발급신청의 경우) 수 수 료 없 음 위와 같이 증명합니다. ○. 증명서 유효기간 : 년 월 일 ○. 유효기간을 정
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(서명 또는 인) 한국건설기술인협회 귀하 ※구비서류(대리인이 신청할 경우) ○.본인의 위임장 ○부. ○.대리인의 주민등록등본 사본 ○부. 수수료 원 ○ ○민 ○mm×○mm ’○.○.○ 승인 (인쇄용지○급 ○g/m○)
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주권자) : 별지 제○호 서식 ○ 대한민국국적 상실자(시민권 취득자) : 별지 제○ ○호 서식 ※ 보내 드리는 서식에 상세히 기록하신 후 우리나라 영사관 또는 거주국의 공증기관의 확인을 받아 보내주시기 바랍니다. (영주권자 : 대한민국 영사관 확인, 시민
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있습니까? 전염성( ) 비전염성( ) 피부에 자주 이상 증상이 있습니까? 영양상태 영양상태는 좋습니까? 척추형태 요통으로 병원진료를 받고 있습니까? 허리에 통증이 자주 있고 오래 앉아 있기 어렵습니까? 기관능력 (호흡기계 순화기계 비뇨기계 소화기계 신 경
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망하였음을 진단(검안)하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시 립 병 원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 진료기록부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 ○일 최 종 결 재 계 장 수 수 료 진 단 서 ○,○원 검 안 서 ○,○원
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피해자 속기록 등 열람 ○;복사 신청서 허 부 대상 속기록 등 사건 번호 사 건 명 재 판 부 (수입인지 첩부란) 신 청 인 성 명 전화번
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