대학교 학생 건강진단 규정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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대학교 학생 건강진단 규정 문서 양식 리스트
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국민연금 장애진단서 별지 제○호 서식 (앞면) 서 식 기 호 G x ○ ○ ※ 접수번호 국 민 연 금 병 록 번 호 장 애 진 단 서 연 번
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의 진단을 받았으나 업무성격상 잦은 출장과 과중한 업무로 적절한 치료를 받지 못한 상태에서 간경화로 발전, ○. ○. ○. ○대학교병원 한방병원에서 조제해준 한약치료제를 복용하였으나, 건강상태가 더욱 악화되어 ○병원 및 ○대학교 병원에서 ○달 가까이 입원
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상해진단서 상 해 진 단 서 원부대조필 인 병록번호 연 번 호 주민등록번호 동반자 환 자 의 성 명 성별 남.여 생년월일 년 월 일
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부담총액○ (○+○) ○ 투약및조제료 ○ 주 사 료 이미납부한금액○ 마 취 료 처치및수술료 수납금액 (○ ○) 검 사 료 영상진단 및 방사선치료료 *요양기관 임의활용공간 치료재료대 전액본인부담 선 택 항 목 재활 및 물리치료료 정신요법료 CT진단료 M
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보안진단 실시일지(○) 보안진단실시일지 만든 날짜 ┌┐ 사 항 실 시 결 과 ┼┤ ○. 비밀취급 인가 ┌ I 급 명 계 ┌ I
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물이나, 『안전이 확보된 음용수』만을 섭취 ○ 충분히 가열 조리된 음식만 섭취자료출처 : 질병관리본부 ○ 년 월 일 ○중학교 학생부
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교과담임이 관리 사회생활에 필요한 소양으로 고착화시키기 위하여 경험 중시 지, 덕, 체를 고르게 갖출 수 있도록 영역 선정 학생들의 발달 정도를 충분히 고려하여 기준 설정 학년별 이수 기준을 설정하여 학년말 인증서 수여 ○. 영역 및 인증 기준 ○) 기
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등록신청서(안전진단전문기관) 〔별지 제○호서식〕 <개정 ○. ○.○> 안전진단전문기관등록신청서 처리기간 ○일 신청인 ①상 호 ②대 표
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국외대학 학점교류학생 서약서 국외대학 학점교류학생 서약서 ○. 본인은 파견 대상자로 선정된 후 프로그램 시행과 관련된 을 준수하지 못
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스포츠타운 사업설명서 스포츠타운 사업설명서 ○. 사업착수 가치 및 목적 ○) 가치 : 모든 사람들이 자신의 건강을 스스로 관리하도록 하며, 그것을 평생스포츠로 전이시킬 수 있는 스포츠 장의 선두주자가 되겠다. ○) 목적 ① 전연령 스포츠
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○]미혼 [○]배우자 있음 [○]이혼 [○]사별 ⑧사망자의 교육정도 [○]무학 [○]초등학교 [○]중학교 [○]고등학교 [○]대학이상 ⑨사 망 종 류 [○]질병 [○]교통사고 [○]불의의 중독 [○]불의의 사고 [○]자살 [○]타살 [○]기타 ⑩사망원인
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정 상 비 정 상 원 인 전 문 검 사 □ 필 요 □ 불 필 요 환자의 유의사항 상기와 같이 판정함 ○OO년 O월 O일 OO대학교의과대학부속OO병원 장 ○; ○;
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학교에 다니면서도 가끔 조기축구모임에 참석하며 골키퍼로써 제가 소속되어 있는 팀에 든든한 수문장 역할을 했습니다. 한 예로 대학교체육대회에서 ‘수문장 상’을 수상하기도 했으며 건강한 신체에서 활력 있는 정신력이 나온다는 믿음으로 매일아침 한시간씩 꾸준히
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개 인 생 활 ⑫ 현주소: ⑬ 전화: ⑭ 교통편: ⑮ 통근시간: (편도) 분 []주거형태:□자택 □전세 □친척집 □하숙 []건강상태:□양호 □보통 □ 피곤 □근무지장 []건강상태:□지병 (지병내용: ) [] 가 족 사 항 성 명 관계 생년월일 동거 부양
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구하고 중차대한 회사업무로 인하여 정상적인 치료를 받지 못하고 계속 과중한 회사업무를 정상적으로 수행하면서 여의도 소재 카톨릭대학교 성모병원에 월 ○～○회 통원 치료하여 오다가 ○. ○. ○.경 자택에서 출근준비 중 쓰러져 위 카톨릭대학교 성모병원에 긴급
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건강관리수첩발급신청서 【별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 관 리 수 첩 발 급 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 (근로자) ①
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○. 학원 또는 교습소에서 기술 . 예능 또는 대통령령이 정하는 과목에 관한 지식을 교습하는 경우 ○. 학원에서 고등학교 . 대학 또는 이에 준하는 학교에의 입학이나 이를 위한 학력인정에 관한 검정을 받을 목적으로 학습하는 수험준비생에게 교습하는 경우 ○
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(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 취소(변경)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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리대장작성지침 <부 록> 시설물관리대장 목 차 ○. 표지 (공통) ○. 기본현황 (공통) ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 (공통) ○. 보수 ○; 보강 이력 (공통) ○. 상세제원 (시설물별 서식) ○ ○. 교량 ○ ○. 터널 ○ ○. 항만
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