진료비 계산서 영수증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 42)
진료비 계산서 영수증에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료비 계산서 영수증" 관련 무료 서식 목록의 42페이지입니다.
진료비 계산서 영수증 문서 양식 리스트
-
원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무리하였으나, 최근 당시 사고로 치료받은 부위에 통증을 느껴 다시 병원을 찾아 진료를 받아 본 결과 사고 당시 치료하였던 부위가 재발하여 후유증이 발생하였다는 진단을 받고 재차 치료를 받게 되었습니다. ○.
조회수: 93 | 다운로드: 240
-
항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화) 의 료 기 관 명 의료기관 소재지 주된 진료과목 검사기기종별 운전면허적성검사 실시예정 연원일 도로교통법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의○제○항의 규정에 의하여
조회수: 55 | 다운로드: 275
-
의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본 각 ○부 ○. 병리검사실, 엑스레이 촬영실, 진료실 및 대기실등의 시설조서 ○부
조회수: 29 | 다운로드: 222
-
⑦ 의 사 면 허 번 호 ⑧ 의 사 명 ⑨ 주 민 등 록 번 호 모자보건법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 모자보건진료기관 및 피임시술기관으로 지정받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하 구비서류 ○. 의사면허증 사본
조회수: 29 | 다운로드: 172
-
명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○; 이 신고서는 수의사가 동물병원을 개설하고자 할 경우에 작성합니다 ○; ③란은 동물의 진료를 담당하는 종사 수의사 모두를 기재하여 비고란에 “관리” 또는 “종사”로 구분합니다.
조회수: 52 | 다운로드: 232
-
다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 담당자 성명 : 담당자 전화번호 : 식품의약품안전청장 귀하 첨부서류 ○. 환자의 진료기록 및 해당 전문의 소견에 대한 요약자료 ○. 사용승인을 신청한 의사가 해당 질환의 전문적 지식과 경험을 갖추고 있음을 확인
조회수: 231 | 다운로드: 483
-
제출위임인 확인서 제출위임인 확인서 위임인은 수임인 법무사 ○로부터 법무사를 통한 전자소송 진행 방식(전자적 제출·송달·열람 등), 전자소송 동의 확약서와 송달장소 및 송달영수인신고서 등의 법률적 의미에 관하여 충분한 설명을 들었으며, 수임인이 제출하는 (소장, 송달장소 및 송달영수인 신고서, 전자소송 동의 확약서)이(가) 위임인의 의사에 따라 작성된 것임을 확인합니다(민사소송 등에서의 전자문서 이용 등에 관한 규칙 제○조 제○항 제○호 등에 ...
조회수: 2921 | 다운로드: 2304
-
-
피해자 속기록 등 열람 ○;복사 신청서 허 부 대상 속기록 등 사건 번호 사 건 명 재 판 부 (수입인지 첩부란) 신 청 인 성 명 전화번호 (휴대전화) 전자우편 팩스 피해자와의 관계 소명자료 신청구분 □ 열람 □ 복사 사용용도 원본내용 □ 속기록 □ 녹취서 □ 녹음물 □ 영상녹화물 신청대상 일시 ○ 년 월 일 시 분 제 회 공판기일 내용 □ 증인신문 (증인이름 : ) □ 기타 ( ) 복사 신청시 사본형식 □ 서면 □ 전자파일(사용할 비밀번호:...
조회수: 410 | 다운로드: 281
-
대공탁,부속공탁 청구서 대공탁 ○;부속공탁 청구서 ( 법원) 처 리 인 접수 조사 수 리 원표작성 납 입 출납부정리 년월일 ○; ○; 년월일 ○; ○; 법원 지원 공탁공무원 귀하 원 공 탁 번 호 년증제 호 년 월 일 신청 청 구 종 별 대 공 탁 부 속 공 탁 대 공 탁 번 호 년금제 호 대 공 탁 금 액 부 속 공 탁 번 호 년금제 호 부 속 공 탁 금 액 추 심 을 의 뢰 하 는 목 적 물 공 탁 물 유 가 증 권 상환금 이자 배 당금의구...
조회수: 165 | 다운로드: 289
-
제출위임인 확인서 위임인은 수임인 법무사 ○로부터 법무사를 통한 전자소송 진행 방식(전자적 제출·송달·열람 등), 전자소송 동의 확약서와 송달장소 및 송달영수인신고서 등의 법률적 의미에 관하여 충분한 설명을 들었으며, 수임인이 제출하는 (소장, 송달장소 및 송달영수인 신고서, 전자소송 동의 확약서)이(가) 위임인의 의사에 따라 작성된 것임을 확인합니다(민사소송 등에서의 전자문서 이용 등에 관한 규칙 제○조 제○항 제○호 등에 따른 확인). ○....
조회수: 951 | 다운로드: 1323
-
○ ○;○ ○;○> 의료보호대상자 발급번호 : 보호기관번호 보호기관명 세대주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 위 사람은 의료보호법시행
조회수: 209 | 다운로드: 171
-
명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○; 이 신고서는 수의사가 동물병원을 개설하고자 할 경우에 작성합니다 ○; ③란은 동물의 진료를 담당하는 종사 수의사 모두를 기재하여 비고란에 “관리” 또는 “종사”로 구분합니다
조회수: 125 | 다운로드: 185
-
O OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO 년 O 월 O 일 위임하는 사람 OOO (인) 유 의 사 항 다른 사람의 인장
조회수: 53 | 다운로드: 248
-
OOOO병원장 귀하 구비서류 ○. 진단서 ○부 수수료 없 음 ○. 흉부엑스선 사진 ○매(최근 ○월내에 촬영한 것 ○. 의료보호진료증 사본 ○매(국비환자입원대상자에 한하며, 의료보호증을 제시하는 경우에는 따로 제출하지 아니할 수 있다)
조회수: 63 | 다운로드: 192
-
고 ……( ) ○.원격지피부양자 추가신고 ……( ) ○.원격지피부양자 사후발급 ……( ) 성 명 연번 성명 주민등록번호 관계 진료 지역 비고 확인 ※ ※ 주민등록 번 호 ○ 재 교 부 ○.분 실 …………………… ( ) ○.훼 손 …………………… ( )
조회수: 24 | 다운로드: 200
-
호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정 도 상해에 대 한 소 견 진료 경과 의견 외과적 수술여부 입 원 여 부 통상활동가능여부 식사 가능 여부 예 상 치 료 기 간 년 월 일 ( 수상일 진단일
조회수: 135 | 다운로드: 316
-
기타 부서 관리자중 고위관리자 일반관리자중 고위관리자 자연과학 전문가 생명과학 전문가 사회과학 전문가 컴퓨터 관련 전문가 의료진료 전문가(간호 제외) 회계 관련 전문가 인사 및 노사관계 전문가 금융 ○;보험 전문가 사업서비스 관련 전문가 법률 전문가 작가
조회수: 81 | 다운로드: 300
-
한 구속집행을 정지하여, 피고인으로 하여금 적절한 의료적 조치를 받을 수 있도록 하여 주시기를 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진료의견서 ○통 ○년 ○월 ○일 위 피고인의 변호인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 지 방 법 원 귀 중 제출법원 사건계속 법원 관련법규
조회수: 279 | 다운로드: 470
-
접수번호 조회필 처리기간 ○일 입력필 구비서류 ○. 의료기관개요서 ○부. ○. 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○부. ○. 표방진료과목에 따른 전문의 자격증 사
조회수: 72 | 다운로드: 281
