의사 진단서 비용 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 26)
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의사 진단서 비용 문서 양식 리스트
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사업계획서 (에너지자원기술개발) (사업의중요성) 에너지자원기술개발 사업계획서 ( □ 대체에너지 □ 청정에너지 □ 자원 □ 에너지절약 ) 과제접수번호 연구관리번호 ☞ 전산 등록시 부여된 번호를 기재 ☞ 신청시에는 기재하지 말 것 과 제 명 사업주관기관 기관명 기업유형 □대기업 □중소기업 □벤처기업 ☞ 주관기관이 기업인 경우에만 해당란에 √표시 사업자등록번호 주 소 (우) 수행책임자 성 명 주민등록번호 소 속 연락처 전화번호 팩스번호 직 위 e m...
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의료기관 [별지 제○호서식〕 □ 신고서 의료기관 개설 □ 신고사항 변경신고서 처리기간 ○일 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. 의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 월 일 신고인 (개설자) 성명(법인명) 주민등록번호 주소(소재지) 면허종별 면허번호 제 호 변경사항 변 경 전 변 경 후 의료법시행규칙 제○조의○ 제○항 및 제○조의○ 제○항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다....
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고등부진도계획표(○.○) '○OO 겨울 방학 고등부 과목별 진도 계획표 반 과목 및 교재 ○월 ○일(○차 개강) ○월초(○차 개강) ○월말(○차 개강) 과 목 교 재 진 도 진 도 진 도 기존 영 어 수 학 과 학 신설A 영 어 수 학 과 학 신설B 영 어 수 학 과 학 신설C 영 어 수 학 과 학 고○ 영 어 수 학 OO학원 ...
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학생의료비청구서 학생의료비 청구서 인적사항 학 과 학 번 성 명 주민등록번호 병 명 진 료 기 간 ○ . . . 입원( )일 ○ . . . 통원( )일 진료병원 지정병원 종합병원 일반병원 보 험 ＜ 진 료 구 분 > 순위 내 역 회수 단가 금 액 순위 내 역 회수 단가 금 액 ○ 처 치 료 ○ 입 원 료 ○ 주 사 료 ○ 마 취 료 ○ 약 대 ○ 수 술 료 ○ X 선료 ○ 회 진 료 ○ 병리검사료 ○ 특 수 검 사 EEG ○ ○ EKG ...
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신체검사결과 가정통신문 신체검사결과 가정통신문 학년 반 성명 : 학부모님 안녕하십니까? 다름이 아니오라 ○월중 학년별로 체격검사, 구강검사, 체질검사 등을 하였기에 다음과 같이 결과를 알려드리오니 참고하시기 바라며 자녀의 건강상태와 성장정도를 관심과 사랑으로 지켜봐 주시기 바랍니다. ▣ 구강검사 : 학년 명은 월 일 보건소 치과의사 ○선생님께서 구강검사를 해주셨습니다. 대부분의 어린이들에게서 진행중인 치아우식증이 발견되었습니다. 검사결과를 보시...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 대중교통팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관(담당부서) 시 ○;도(개인택시운송사업면허 담당부서) 신청서 ▶ 접수 ▼ 검토 ▼ 면허의사결정 통보 ◀ ▼ 시설등확인 ▼ ◀ 면허증교부 면허 . ...
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○. 업무개요 ○ 근거법령 : 여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 대중교통팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 건설교통부 또는 시.군.구 또는 시.도 ○. 업무 흐름도 신청인 경유기관 처리기관(담당부서) 건설교통부 또는 시·도 (여객자동차운수사업 담당부서) 신청서 ▶ 접수 ▲ ▼ 검토 ▼ 면허의사결정 시설등확인일시통보 ◀ ▲ ▼ 시설등확인 ▼ ◀ 면허증교부...
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창고업의 합병외의 사유에 의한 해산신고서 [별지 제○호 서식] (앞 면) 창고업의 합병외의 사유에 의한 해산 신고서 처리기간 (즉 시) 신 청 인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③ 주 민 등 록 번 호 ④ 주 소 (전화번호 ) ⑤ 휴지예정기간또는 폐지 ○;해산예정일 ⑥ 휴지 ○;폐지또는 해 산 사 유 화물유통촉진법 제○조 ○;제○조 및 같은시행규칙 제○조 ○;제○조의 규정에 의하여 창고업의 합병외의 사유에 의한 해산을 신고합니다. 년 ...
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이송료지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 성 명 주민등록번호 주 소 정밀진단기관 정밀진단기간 (일) 이 송 비 내 역 숙 식 비 원 여 비 원 기 타 원 청 구 금 액 원 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 이송료의 지급을 청구합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 귀하 첨부서류 : 없음 수 수 료 없 음...
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(진폐 ○차, 진폐정밀) 건강진단기관변경신고서 처리기간 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 즉 시 □ 진폐정밀 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : ) 소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변 경 항 목 변 경 전 변 경 후 변경사유발생일 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : 변경을 증명하는 관련서류 ...
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진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류 : 인감 유의사항 : 다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩...
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위탁판매 약정서 위탁판매 약정서 본 약정서는 (주)OOOO(이하 “당사”)와 위탁자님과의 위탁판매를 위한 약정서입니다. ○. 목적 : 당사는 위탁자님을 대신하여 위탁자님의 위탁물건을 판매하며 수수료 ○%를 제외한 위탁대금을 위탁자님에게 입금하여 드립니다. ○. 위탁판매절차 ①위탁물건 접수 → ②구매회원님 구매 의사 표시 → ③구매회원님 상품대금 결제 → ④구매회원님께 상품 배송(배송기간: ○ ○일) → ⑤구매회원님 구매 최종 결정(반품 유효기간...
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승진심사품의서 승 진 심 사 품 의 서 (갑) 관 리 부 부 장 결 재 ○ 차 평가자 ○ 차 평가자 대 표 이 사 / / / / 가.인적사항 승 진 대 상 자 승 진 직 급 소 속 팀 팀 장 현직급 승진일 (입 사 일) 나.인사고과 평가사항 [굵은선안은 관리부에서 작성] (○) 인사고과 평점 인 사 고 과 평 점 평 가 내 용 평 점 팀 개 인 ※ 현직급에서의 인사고과만 기재 (○) 인사고과 평가결과 평 점 평 균 평 가 등 급 특 급 A B ...
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비서류 * 신청자가 구비하여야 할 서류 ○. 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험법 시행령에 의한 건강진단카드 사본 또는 건강진단서 ○ 통 ( 공무원 채용 신체검사 실시 의료기관의 장이 발급한 것에 한함 ) ○. 자격증 또는 면허증 사본 ○ 통 ( 소지자에
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회의보고서 회 의 보 고 서 작성일 : ○OO년 O월 O일 보고자 : 소 속 : O월 정기 사내연석회의에 당 부서를 대표하여 참석하였으므로 당 회의에서 협의 결정한 사항을 아래와 같이 보고 드립니다. 아 래 ○. 의제 ○. 일시 및 장소 ○. 의사 (○) (○) ○. 조치사항 ○. 기타 ...
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소프트웨어사업 표준하도급계약서 소프트웨어사업 표준하도급계약서 OOOO회사(이하 “갑”이라 한다)와 OOOO회사(이하 “을”이라 한다)는 소프트웨어사업 하도급거래에 대하여 공통적으로 적용되는 기본적 사항을 정하기 위하여 다음과 같이 기본계약을 체결한다. 제 ○ 조(기본원칙) ① 갑과 을은 상호 존중 및 신의와 성실의 원칙에 따라 계약을 이행하여야 한다. ② 갑과 을은 본 계약의 이행에 있어서 하도급거래공정화에관한법률, 독점규제및공정거래에관한법률 ...
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회의보고서 회 의 보 고 서 작성일 : ○OO년 O월 O일 보고자 : 소 속 : O월 정기 사내연석회의에 당 부서를 대표하여 참석하였으므로 당 회의에서 협의 결정한 사항을 아래와 같이 보고 드립니다. 아 래 ○. 의제 ○. 일시 및 장소 ○. 의사 (○) (○) ○. 조치사항 ○. 기타 ...
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대리점(판매점)계약서 대리점(판매점) 계약서 (주) OOOO (이하 “갑” 이라 한다)과 본 계약을 맺는 대리점운영자(이하 “을” 이라 한다)는 갑이 취급하는 제품의 구매에 대한 상품판매 계약을 체결한다. 제 ○조 계약의 원칙 “갑”은 “을”에게 상품을 공급하고 “을”은 “갑”의 상품을 판매함에 있어 전반적인 사항을 규정하고 상호권익 보호를 위하여 본 계약을 체결하고 이를 성실히 준수 할 것을 체결한다. ① “갑”과 “을”은 상호 존중 및 신의...
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기계류제조표준하도급기본계약서 기계류 제조 표준하도급기본계약서 (주)OOOO(이하 “갑”이라 한다)와 (주)OOOO(이하 “을”이라 한다)는 기계류제조 하도급 거래에 대하여 공통적으로 적용되는 기본적 사항을 정하기 위하여 다음과 같이 기본계약을 체결한다. 제 ○ 절 총 칙 제○조 【기본원칙】 ○. 거래는 상호이익 존중 및 신의에 따라 성실히 이행하여야 한다. ○. “갑”과 “을”은 이계약의 이행에 있어서 하도급 거래 공정화에 관한 법률, 독점규제...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.