의료비지급명세서 작성방법 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
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장제비지급신청서 [별지 제○호서식] 장 제 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 사 망 자 성 명 주민등록번호 사 망 일 자 사 망 장 소 사 망 원 인 * 장 제 비 지 급 액 원 * 지 급 일
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의료재활지원금지급신청서 [별지 ○호] 의료재활지원금 지급신청서 의료기관 명 칭 주 소 TEL : 대표자 수령희망은행 및 계좌번호
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표시란은 기입하지 마십시오. ○. 퇴직급여충당금 조정 영 제○조제○항에 의한 한도액 ①○년간 계속 근로한 임원 ○;사용인에게 지급한 총급여액((○)의 계) ②설정률 ③한도액 (①×②) 비 고 영 제○조제○항 및 제○항에 의한 한도액 ④장부상 충당금 기초잔
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세 서 현장 : 성명 주민등록번호 직종 일당 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ "근무 일수" 지불 총액 지급 확인 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
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유가증권양도소득지급명세서 [별지 제○호서식(○)] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 유가증권 양도소득 지급명세서 ① 제 출 자 료 명 징 수 의무
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서식 ■ 상속세 및 증여세법 시행규칙 [별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 공익법인 등의 세무확인서 ※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다. (앞 쪽)
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월분급식명세서 O 월 분 급 식 명 세 서 소 속 : 담 당 과 장 부 장 번 호 성 명 급식보조비 급 식 제 공 차감지급액 영 수 인 비 고 일 수 금 액
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퇴직사원확인서 퇴직사원 확인서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 외국인등록번호 여권번호 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사
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lt;개정 ○.○.○> 사업연도 . . . ~ . . . 원천징수세액 조정 명세서 법인명 ○. 당기 국외지배주주에 대한 지급이자 및 원천징수 현황 ① 명칭 ② 원금 ③ 차입 기간 ④ 당기 발생이자 당기 원천징수 내용 ⑤ 지급일 ⑥ 지급액 ⑦ 세율 ⑧
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퇴직사원확인서 퇴 직 사 원 확 인 서 부서명 성 명 입사일자 퇴사일자 구 분 의료보험카드 유 니 폼 가 불 비품 및 소모공구 사 우 회 총 판 정 비 고 부 서 확 인 총무과장 총무과장 회계과장 해당부서 사
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재고자산평가 조정명세서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정)(앞 쪽) 재고자산평가 조정명세서 ①과 세 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ②
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법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료 지급 연도 진료 연도
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법령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 의료급여비용의 지급에 관한 자료 지 급 연 도 진 료 연 도 의 료 급 여 기 관 지급금액(원) 상 호 (법인명) 성 명 (대표자
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분만비지급신청서 [별지 제○호서식] 분 만 비 지 급 신 청 서 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 주 소 의료보험증번호 분 만 자 성 명 주민등록번호 피 보 험 자 (세대주)와의 관 계 주 소 자격취득일자 . . . 자격상실일자 . .
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료기간, 출산일 . . . 부터 ( )일간 ⑥ 진 료 구 분 ○. 입 원 ○. 외 래 ⑦출산장소 ○.자택 ○.요양기관이 아닌 의료기관 ○.기타 ⑧출산구분 ○.첫번째( 명) ○.두번째이후( 명) 지급의뢰일 . . . ⑨실소요액 원 심사결정액 원 본인부담액
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목 처 리 사 항 항 목 처 리 사 항 인 사 부 주 택 융 자 금 의 료 비 상 호 부 금 가 계 수 표 사 우 회 융 자 의료보험카드 총 무 부 우 리 사 주 여 권 비 상 계 획 부 예비군, 민방위 ID CARD 해 외 업 무 팀 해외지사채무 조 사
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납품대금지급에 관한 약정서 (별첨○) 납품대금지급에 관한 약정서 OOOO주식회사(이하 “갑” 이라 함)와 OOO(이하 “을” 이라 함)은
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식(○)] (○.○.○. 개정) (앞 쪽) 이자 ○;배당소득지급명세서 ①제 출 자 료 명 징 수 의무자 ③법인명(상호 ○;성명) ④사업자(주민) 등 록 번 호 ②자 료 관 리 번 호 ⑤소
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※ 색칠된 부분은 자동 입력됩니다. 일용직노무비지급명세서 현장명 기간 ○. ○. ○ 부터 ○ 일간 공종명 ○. ○. ○ 까지 직종 성명 주민등록번호 "일자별 출력 상황 ( 출
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