사망 진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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사망 진단서 문서 양식 리스트
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존 인 (인) 탈 퇴 인 (인) 광업등록사무소장 귀하 (첨부서류) ○. 임의탈퇴 경우에는 탈퇴결의서 또는 통지서 ○부. ○. 사망 ○;파산 ○;금치산 탈퇴의 경우 신청서 부본 ○부. ○. 사망 ○;파산 ○;금치산 탈퇴의 경우 호적등본 또는 초본 ○부. ○
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이송료지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 이 송 료 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 성 명 주민등록번호 주 소
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별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 국가유공자등과의 관계 성명 주소 (전화 : ) 변 동 내 역 사망, 국적상실, 유족 또는 가족에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 국가유공자등 과의관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일
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○시 ○구 ○동 ○ ○을 선임한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인은 그의 부 ▽▽▽가 ○. ○. ○. 사망함으로써 모 ◇◇◇ 친권에 복종하였는데, 모도 ○. ○. ○.에 사망하였으므로 친권을 행사할 자가 없습니다. 또한 지정후견인
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:○ 사건본인의 주소지에서 개최한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 사건본인의 부모는 ○. ○. ○. 교통사고로 사망하였고, 사건본인만이 유일한 상속인이 되었으나 사건본인의 부는 사망 전에 금 ○,○만원의 채무를 지고 사망하였으므로 청구인은
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건강진단서영문(CERTIFICATE OF HEALTH) CERTIFICATE OF HEALTH NAME : Age : Sex : M
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진 정 서 진 정 인 성 명 : 홍길동 주 소 : 경기도 부천시 중○동 미리내 APT ○동 ○호 피 진 정 인 성 명 : 정몽중 (대한산업 대표) 주 소 : 서울특별시 강남구 역삼동 ○ ○ 진 정 취 지 피진정인이 진정인에게 미지급한 월급여 및 퇴직금을 지급하도록 조치하여 주십시오. 진 정 이 유 ○. 당사자간의 지위 위 진정인은 ○년 ○월 ○일 피진정인회사에 입사하여 ○년 ○월 ○일 퇴사한 근로자이며, 피진정인은 위 주소지에서 ○명의 근로자를...
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에서 천식발작을 일으켜 신음중인 상태로 발견되어 병원으로 옮겨졌으나, 같은 날 ○:○경 직접사인 호흡정지, 선행사인 천식으로 사망하였습니다. 나. 이에, 원고는 ○. ○. ○. 피고에게 유족보상금 지급을 청구하였습니다. 다. 그러나 피고는 ○. ○. ○.
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원 업무를 방해하였다라는 것입니다. ○. 피고인에 대한 정상 가. 이 건 범행 경위 (○) 피고인은 ○여년 전 처가 위암으로 사망하기 전까지는 가방을 제조하는 조그마한 공장을 운영하며 두 딸을 키우는 평범한 가장이었습니다. 그러던 중 피고인의 처가 위암판
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건강진단서 (선원) 건 강 진 단 서 CERTIFICATE OF MEDICAL EXAMINATION 사진 성 명 주민등록번호 주 소 신
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⑩ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑪연금증서번호 ⑫사유발생일 ○; ○; ○; ⑬수 급 권 이전사유 □ ○. 사망 ○. 재혼 ○. 친족관계종료 ○.자녀 또는 손자녀의 ○세 도달 ○.자녀 또는 손자녀의 폐질상태해소 ○. ○년이상 행방불명 군
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되지 아니한 경우에도 그 증상이 고정된 경우에는 그 고정된 날을 기입하여 주십시오. ○. ⑤의 난은 그 기입사항이 첨부하는 진단서의 기재사항과 같을 경우에는 "진단서와 같음"이라고 기입하여 주십시오. ○. ⑦의 난은 이미 신체상의 장해있
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 첨부서류 ○. 신청서 ○부 ○. 병 ○;의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리...
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아파트시설물관리대장 시설물 관리대장 ○ 아파트단지 목 차 ○. 표제 ○. 기본현황 ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 ○. 보수·보강 이력 ○. 건축물현황 ※ 작성요령은 「시설물별 안전점검 및 정밀안전진단 세부지침」의 부록에 수록된 기입요령을 참고 ○. 표제 시 설 물 번 호 관 리 번 호 시 설 물 명 내 용 ○. 기본현황 ○. 건축물현황 ○. 안전점검 및 정밀안전진단 이력 ○. 보수·보강 이력 ○. 첨부:○) 위치도 ○) 전경사진 ○) 설계...
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에 해당한다. 서류는 각 회사마다 약간의 차이가 있으나 자필이력서, 주민등록등본, 신원증명서, 병역증명서, 학력증명서, 건강진단서 등을 필요로 한다. ① 이력서 이력서는 자필로 쓰는 것이 원칙이다. 글씨는 그 사람의 성격과 인품 등이 나타나기 때문에 절대
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의사의 증명서 (○) 월 수입액을 증명하는 관계증명서 유족배상 및 장 례 비 피해자가 생명을 잃었을 때 청구하는 것 (○) 사망진단서 (○) 호적등본 (○) 월 수입액을 증명하는 관계증명서 부동산 및 동 산 손해 배 상 부동산 또는 동산에 대한 손해를
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족관계증명서(상세) ○통. (동사무소 또는 구청) ○. 사건본인 부(父)와 모(母) 각각의 가족관계증명서(상세)(○년 이전에 사망시 사망일시 표시된 제적등본, ○년 이후 사망시 가족관계증명서) ○통. (동사무소 또는 구청) ○. 사건본인 자녀[성인(○세
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울 서초구 서초동 ○ ○ ○. 정정 후 당사자의 표시 임○ (○ ○) 서울 서초구 서초동 ○ ○ ○. 신청이유 원고는 피고의 사망 사실을 모르고 사망자를 피고로 표시하여 소를 제기하였으므로, 사망자의 상속인인 임○로 피고의 표시를 정정하여 주시기 바랍니다
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○부.(참모총장 발행) ○. 주민등록번화가 기재된 은행(우체국) 예금통장 사본 ○부. ○. 보험금청구자가 유족인 경우 : ○ 사망확인서 ○통(참모총장 발행) ○ 호적등복 ○통(사망자 제적 정리된 것) ○. 전공상 또는 비전공상인 경우 : 장애확인서 ○통(
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서에는 어떤 항목이 포함되어야 하나요?
- 사망자 인적사항, 사망일시, 사망장소, 직접사인, 선행사인, 기타 질환, 진단의 이름 및 의사 면허번호 등이 포함됩니다.