산재지정 의료 기관 협정서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 24)
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산재지정 의료 기관 협정서 문서 양식 리스트
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (앞 면) 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 (결정을 받은자) ①성 명 (대표자명) ②주민등록...
조회수: 311 | 다운로드: 638
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〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 심 리 비 공 개 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ...
조회수: 75 | 다운로드: 266
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산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 〔별지 제○호서식〕 산업재해보상보험재심사위원회 심 리 조 서 열 람 신 청 서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤신 청 이 유 산업재해보상보험법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 심리조서 열람을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산업재해보상보험재심사위원회 귀중 첨부서류 : 없음 ※ 이 용지는 무료로 배부하여 드립니다 수수료 없음 ○mm/○mm...
조회수: 182 | 다운로드: 449
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산업재해보상보험심사위원회운영규칙(안) 조문구성 [별지 제○호서식] 산업재해보상보험 재 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 청구인 ① 성 명 ② 주민등록 번 호 ...
조회수: 446 | 다운로드: 655
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성 명 ②주민등록번호 ③주 소 제 조 자 ④성 명 ⑤주 소 ⑥제 품 명 ⑦원 료 의 약 품 분 량 원자재 또는 성분 및 분량(의료용구에 한함) ⑧형상 ○;구조및치수(의료용구에한함) ⑨제 조 방 법 ⑩성능,사용목적,효능 또는 효과 ⑪용 법 및 용 량 조작방
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사본 ○부 ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) 수상레저기구 또는 선외기관의 검정신청안내 (뒤쪽) 제출하는곳 검정업무대행 지정기관 수수료 검정업무대행 지정기관에서 산출한 금액 처리기간 ○일 유의사항 ■ 형식승인을 얻은자는 제조 또는 수입한 수상레저기구
조회수: 202 | 다운로드: 412
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【별지 제○호 서식】 사 업 계 획 서 Ⅰ. 신청인 이력사항 성명 (한자) ( ) 주민등록번호 연령 만 세 연락처 ☏ : /HㆍP : 주소 ...
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■ ■ ■ ■ [별지 제○호 서식] (앞면) 산업재해보상보험 ○. 보 험 급 여 일 시 지 급 신 청 서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
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■ ■ ■ [별지 제○호 서식] 산 업 재 해 보 상 보 험 유족보상 연금수급권자변경신고 및 연금액조정신청서 처리기한 ○일 산재 근로자 성 명 주민등록번호
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. . 성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 분 내 용 금 액 구 분 내 용 금 액 구 분 내 용
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 의료용구 판매업 등록신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법
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<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
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○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 : ) ④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (
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명 계약일 OOO년 O월 O일 주소 상호 대표자 전화 번호 사업자등록번호 면허보유 구 분 공사 기간 ○차 공 급 가 액 ○차 산재 보험료 자금 지불 방법 계약후 선지금 공제 방법 Ｖ. Ａ. Ｔ. 납품후 계 약 금 액 준공후 하자기간 년월일 구분 선급금 정
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부서/현장 작성일자 유 형 작 성 자 페 이 지 승 인 자 지휘 본부장 부 본부장 정 보 반 소 수 방 분 대 방호복구분대 의료구호분대 화새방 소대 소 화 반 급 수 반 대피/반출반 방호반 경 계 반 후 송 반 의 료 반 제 독 반 비상사태 조직도 비상
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. . 성 별 남 · 여 공 상 기 간 (순직일자) 부터 까지 원 인 공상상황 치료병원 보 상 금 지 급 상 황 (자체보상, 산재보상) 요 양 급 여 휴 업 급 여 유 족 장 제 및 일 시 급 여 구 분 내 용 금 액 구 분 내 용 금 액 구 분 내 용
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④주민등록번호 ⑤ 소 재 지 (전화 : ) 위탁인 ⑥대표자 성명 ⑦ 주민등록번호 납 입 및 관 리 구 분 저 축 종 류 ⑧예치기관 ⑨예 치 대 상 근로자수 명 명 명 명 ⑩계약금액 천원 천원 천원 천원 ⑪관리상태 (통장,증서) 개인, 회사 개인, 회사 개
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<○번> <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
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기통신을 이용한 접근금지 □ 친권 또는 후견인 권한 행사의 제한 또는 정지 □ 아동보호전문기관 등에의 상담 및 교육 위탁 □ 의료기관이나 그 밖의 요양시설에의 위탁 □ 경찰관서의 유치장 또는 구치소에의 유치 취소(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래
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