산재지정 의료 기관 협정서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 25)
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산재지정 의료 기관 협정서 문서 양식 리스트
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도배공사 기와공사 석공사 P·C 공사 철물공사 가구공사 잡공사 설비공사 기타 소계 ○.○% ○.○% ○. 비용 간접노무비 산재보험비 안전관리비 경비 일반관리비 이윤 소계 총원가(공사+비용) : 부가세 : 총공사비 :
조회수: 312 | 다운로드: 572
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의약품,의약부외품,화장품,의료용구,위생용품 제조(소분)업 허가신청서 [별지 제○호서식] □ 의 약 품 □의약부외품 □화 장 품 □의 료용 구 □위 생용 품
조회수: 26 | 다운로드: 158
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가
조회수: 41 | 다운로드: 223
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조정반(지정, 변경지정) 신청서 [별지 제○호 서식] 지 정 조 정 반 ( ) 신 청 서 변경지정 대표자 및 구 성 원 성 명 자 격 등
조회수: 46 | 다운로드: 255
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시 및 장 소 피 해 자 사 고 경 위 과 실 ( 과실내용 및 과실률 ) 회 사 측 피해자측 피해자의 손해액 (과실상계 및 산재보상금 등 공제 후) 합 의 배 상 금 구상조치에 관한 사항 사고관련회사직원에 대한 인사조치에 관한 사항 첨 부 : 피해자의
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○ 업무카드 업 무 카 드 NO : ○ 분 야 산재보험 신고 업무내용 ○. 신고일 ; 보험관계성립일(공사착공일)로부터 ○일이내 제출하여야함. ○. 신고서류 ① 보험관계성립신고서
조회수: 25 | 다운로드: 255
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층이하 ( ) ○층이상 ( ) 기타장소 업종분류 ( ) 일반 생활간판 ( ) 기업 체인점 간판 ( ) 중대형 상업간판 ( ) 의료기관 ( ) 공공기관 ( ) 유흥, 요식업 ( ) 유통서비스 ( ) 기타 회신방법 전화회신( ) 메일회신( ) 방문상담( )
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액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행
조회수: 56 | 다운로드: 257
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환자 유의 사항 위와같이 판정하였음을 증명합니다. 검사기관 : 주소 및 명칭 : 전화 및 팩스 : ○ 년 월 일 OOO 군보건의료원장 (인)
조회수: 206 | 다운로드: 402
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안내문 표 ○) ○초등학교 ☆회 동기회 개최 안내 안녕하세요 ~ 황매산 모산재 아래에서 작년에 이어 두번째 정기모임을 갖기로 하였습니다. 개별 연락을 하였지만.... 혹시 연락이 없었더라도 이 안내문을
조회수: 614 | 다운로드: 551
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급여② 공 단 부 담 금③ 총수납금액(①+②) 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ※ 이 계산서 ○;영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. 년 월 일 요양기관대표자 ○; ○
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액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서는 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. ※ ⑤기타 전액 본인부담이란 국민건강보험법시행
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직원별 ○대 보험 리스트 직원별 ○대 보험 리스트 번호 성명 주민번호 입사일 퇴사일 가입여부 고용보험 산재보험 건강보험 국민연금 / /
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진료신청서(응급센터) 진료신청서 (응급의료센터) ○ 년 월 일 등록번호 환자구분 □ 보험 □ 일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은
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○ 산재보험(장해,유족)특별급여청구서 [별지 제○호 서식] (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 특별급여청구서 처리기간 ○일
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제조공정도(의료용가위) 제 조 공 정 도 품목명 : 의료용 가위 NO 공정도시 공정명 내용 관련규정 ○ ○; 원자재 입고 원자재 입고
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○ 산재보험요양비청구서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 요 양 비 청
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당
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정액환급지정신청서(갑) 정액환급지정(조정)신청서(갑) [제○ ○ ○호 서식] ① 신청인 각 사업장별로 작성. 주 소 : 상 호 : 대표자
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