건강상태 조사표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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건강상태 조사표 문서 양식 리스트
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보험자 자격취득 신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽 앞 면) 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷 면을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 “직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)" 에 작성하여 주시기
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직장가입자자격취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며
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. . ~ . . .( 일간) . . . ~ . . .( 일간) ⑩ 상 병 명 ⑪상병연월일시 . . . : ⑫상병장소 ⑬평소건강상태 □ ○. 건 강 ○. 요주의 ○. 지 병 ⑭제 ○ 자 가해여부 □ ○. 가해자 있음 ○. 가해자 없음 공무원연금법시행령
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비지원 제출서류 대 상 자 제출 서류 종류 학비지원기준 국민기초생활보호대상자 학비지원신청서, 기초생활수급증명서 각○부 ㆍ 지역건강보험료 학비지원신청서, 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 고지서 또는 영수증 각 ○부씩 월 ○,○원(○일가족)~ 월○
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인의 거주상황을 잘 파악하고 있다. ■ 후견인이 피후견인과 정기적인 접촉을 하고 있다. ■ 후견인이 피후견인의 신체 및 정신 건강상태를 잘 파악하고 있다. ■ 후견인이 피후견인의 건강에 대한 적절한 조처를 하고 있다. ■ 후견인이 간호, 주거확보, 의료,
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고 운동을 통하여 체력강화는 물론, 신체상의 결함을 교정해 주며 근력, 순발력, 민첩성, 유연성, 교치성, 평행성 등을 길러 건강 및 일상생황의 활동 중 일어나는 불의의 사고에 대한 안전능력의 배양에 매우 효과가 있다. 또한 수업시 상호보조를 통해 협동심
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급여제한여부조회서 급여제한여부조회서 건강보험증번호 (사업장기호) 가입자 또는 세 대 주 성 명 주민등록(관리)번호 환 자 성 명 주민등록(관리)번호 주 소 (전화:
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□○월) 보험료부터 년(□○월, □○월, □○월, □○월) 보험료까지 (매년 ○월, ○월, ○월, ○월에 납부고지 함) 국민건강보험법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보험료 분기납부를 신청합니다. ○ . . . 신청인 : 신청인
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용사)면허를 받고자 별지와 같이 관계서류를 첨부하여 신청합니다. ○ 년 월 일 신고인 : (인) ○구청장 귀하 구비서류 ○. 건강진단서 ○통 ○. 최근 ○개월 이내에 찍은 탈모상반신 반명함판 사진○매 ○. 법 제○조 제○항 제○호 또는 제○호에 해당하는
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래 기간 동안 휴직 이 승인되었음을 알려 드립니다. 휴직 기간 : ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 하루빨리 회복하시어 건강한 몸으로 복직하기를 진심으로 기원합니다. 휴직기간중에는 취업규칙 제○조에 의하여 임금의 ○%를 지급하게 됩니다.
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안 전 점 검 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 구 분 점검요소 점검횟수 점검결과 시정사항 전기시설 비상 KEY 소등상태 정돈상태 방화요소 소방시설 기 타 잔 업 기 록 구 분 부 서 성 명 시 간 비 고 구 분 부 서 성 명 시 간 비 고 자
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연결재무상태변동표 연 결 재 무 상 태 변 동 표 제 기 년 월 일 현재 제 기 년 월 일 현재 회사명 : (단
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정례총회의 출석통지를 받았으나, 갑자기 입원하게 되었습니다. 예상외의 일로 이번에는 실례를 범하게 되었습니다. 예전부터 위 상태가 나빠, 일전에 검사를 했더니, 골증이 있어 수술을 해야하는 상태입니다. 죄송하지만 양해해 주시기 바랍니다. 당일 출석하시는
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전직장 직장명 조합명 전화번호 조정전 보험료 조정특례 적용후 납부 할 보험료 ※ 공단 기재란이니 기재하지 마십시요. 원 국민건강보험법 시행령 부칙 제○조 규정에 의거 위와 같이 직장가입자 보험료 조정(한시적 감면)을 신청합니다. ○ . . . 신청인(사
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자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 오일상태 브레이크 부 동 액 타이어상태 라이트, 방향등
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관 계 (사내의 인간관계) 다. 평소의 근무태도, 제 여건에 의한 귀국 및 재직의무 이행 여부에 관한 의견 ○. 국내생활기반 상태 가. 국내가족현황 (부모, 배우자, 직계존비속, 형제자매) 관 계 성 명 연 령 주 소 직업 및 직위 비 고 (란이 부족할
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링검사 G Ⅱ AQL ○.○(MA) AQL ○.○(MI) 치수 : 체크검사 n c ○ 도장색상 백색, 아이보리 ○ 조립상태 조립상태가 견고할 것
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○ . . . 까지 거 주 가 옥 ○. 부모소유주택 거주자 제외 ○. 사택 (전세사택, 사옥겸용사택 포함) 입주자 제외 현거주상태 : 대부실적여부 주택자금 ○회 이상 대부수혜자 제외 주택자금을 대부받은 사실이 없음 근 속 년 수 실근무년수 ○년 이상 실근
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연결재무상태변동표 연 결 재 무 상 태 변 동 표 제 기 년 월 일 현재 제 기 년 월 일 현재 회사명 : (단
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