진료기록 감정신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
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진료기록 감정신청서 문서 양식 리스트
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보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소
조회수: 27 | 다운로드: 242
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조서 ○부 ○. 도시계획법 제○조의 규정에 의한 공공시설 및 토지등의 귀속조서 및 도면(용도폐지된 공공시설 및 토지등에 대한 감정평가법인의 가액평가조서와 대체시설된 공공시설의 공사비 산출내역서가 첨부되어야 한다) ○부 ○. 신 ○;구지적 대조도 ○부 수수
조회수: 39 | 다운로드: 249
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진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산
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일 신청인 (서명 또는 인) 교육부장관 귀하 수수료 없 음 * 구비서류 ○. 처분이유서 ○부 ○. 처분재산의 목록 ○부 ○. 감정평가서 또는 지가확인서 ○부 ○. 총회 또는 이사회 회의록 사본 ○부 ○. 처분의 목적 ○;용도 ○;예정금액 ○;방법 및 그로
조회수: 232 | 다운로드: 247
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조서 ○부 ○. 도시계획법 제○조의 규정에 의한 공공시설 및 토지등의 귀속조서 및 도면(용도폐지된 공공시설 및 토지등에 대한 감정평가법인의 가액평가조서와 대체시설된 공공시설의 공사비 산출내역서가 첨부되어야 한다) ○부 ○. 신 ○;구지적 대조도 ○부 수수
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행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적 : 주 소 : 성 명 : 연 령 : ( 세) 상기자가 아래 장소에 행여환자
조회수: 237 | 다운로드: 394
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○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명
조회수: 1815 | 다운로드: 1961
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진료비계산서영수증 ○; ○;외래 ○; ○;입원( ○; ○;퇴원 ○; ○;중간)진료비 계산서 ○; 영수증 환자등록번호 환자성
조회수: 1003 | 다운로드: 989
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화번호 ⑥ 성 명 (한글) (한자) ⑦ 주민등록번호 ⑧ 응시번호 ⑩ 항만운송사업자명 ⑨ 합격일자 ⑪ 자격증구분 검수사 ○; 감정사 ○; 검량사 ⑫ 재교부사유 (재교부시에 한함) 항만운송사업법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 검
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는 연구소건축허가서 및 건축공사계약서, 내역서등 건축자금사정에 필요한 서류 사본 ○. (공동연구소의 경우 건물매입비 신청시) 감정평가서(공공기관으로부터 매입되는 감정 평가서 제외) 사 업
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. ○OO 년 O 월 O 일 신 청 인 OOO (인) OO 시 장 귀하 〈구비서류〉 ○. 종파단체의 대표자 승인서 ○부 ○. 감정평가서(대여) ○부 ○. 가계약서 ○부 ○. 등기부등본등 소유권 입증서류 ○부 수 수 료 없 음 전통사찰의 부동산 대여 허가
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기간 미결제 어음. 수표 ( 년 월 일 현재) 어 음 수 표 ○. 담보내용 소 재 지 소유자 채무자와 의 관계 종 류 수 량 감정가격 감정일자 설정내용 (순위,금액) 비 고 ○. 기준일현재 연체(연체대출금 및 지급보증대지급금 보유 또는 이자, 분할상환금,
조회수: 812 | 다운로드: 935
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기준일】 양수도 기준일은 년 월 일로 한다. 제○조【양수도 대금의 결정】 ○. 토지, 건물, 구축물, 기계장치, 차량운반구는 감정원의 감정서가액을 기준으로 결정하며, 평가가 곤란하다고 인정되거나 평가이후에 취득한 자산의 경우는 장부가액 으로 결정한다. ○
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장 (뒤 쪽) <청문시 유의사항> ○. 귀하는 청문일에 출석하여 의견을 진술하고 증거를 제출할 수 있으며 참고인, 감정인 등에 대하여 질문할 수 있습니다. ○. 귀하께서 정당한 사유없이 청문일에 출석하지 아니하거나 행정절차법 제○조 제○항의 규
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일 신청인 (서명 또는 인) 교육부장관 귀하 수수료 없음 * 구비서류 ○. 처분이유서 ○부 ○. 처분재산의 목록 ○부 ○. 감정평가서 또는 지가확인서 ○부 ○. 총회 또는 이사회 회의록 사본 ○부 ○. 처분의 목적 ○;용도 ○;예정금액 ○;방법 및 그로
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심리조서 재 평 가 자 소 재 지 업 태 신 고 일 법 인 명 종 목 직전재평가일 대 표 자 재평가일 품의서류제출일 사업년도 감정기관 비 고 재 평 가 차 액 계 산 자 산 별 ① 재평가일 ○일전대차 대조표상 금 액 (②＋④) ② 재평가 제외자산 재 평
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 기술평가신청서 처리기간 ○월 (다만, 시험 ○;분석 ○;감정에 소요되는 기간은 제외한다 ) 신 청 인 대표자명 주민등록번호 업 체 명 전 화 번 호 주 소 개발기술명 기술내용 공업발전법
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년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 ※붙임서류 수수료 없 음 ○. 처분(차입)사유서 ○부 ○. 처분재산의 목록 및 재산감정서 각 ○부 ○. 총회회의록 또는 이사회회의록 사본 ○부 ※기재시 주의사항 ○. ⑩항은 처분승인 신청시에만 기재합니다. ○.
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월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀 하 수수료 ※구비서류 없 음 ○. 처분(자금차입)사유서 ○부 ○. 처분재산의 목록 및 재산감정서 각 ○부 ○. 총회(재단법인인 경우에는 이사회)의 회의록 사본 ○부 기재시 주의사항 ⑨,⑩,⑪란은 자금차입승인 신청시에
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