장애 연금 지급 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 32)
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장애 연금 지급 청구서 문서 양식 리스트
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(서명 또는 인) (○)재취업한 날 이전 ○년간에 조기재취업수당을 받은 사실 ○. 있음(받은날 . . .) ○. 없음 (○)지급계좌 (예금주 : ) 고용보험법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청
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유족의 위 임 내 용 □ ○. 유족대표자 선정 ○. 유족대표자 변경(변경사유: ) ○. 유족대표자 선정해제(해제사유: ) 군인연금법시행령 제○조제○항 및 제○항의 규정에 의하여 위 사실을 확인합니다. 년 월 일 위임자 성명 (서명 또는 인) (대표자의 )
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비서류 : 출산에 관한 증명서 ○부 수 수 료 ※접수 번호 없 음 일자 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 상병급여 지급결정 사 항 지급대상기간 산 출 내 역 지 급 액 부지급사유 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 청 (소) 장 결재연월일 . .
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은 ⑦ ○;⑧ ○;⑩ ○;⑬ ○;⑭란만 기재합니다. ○; 군복무를 마친 사람은 ⑨ ~ ⑮란만 기재합니다. ※ 구비서류 ○. 장애인 또는 질병이 있는 사람 : 병사용 진단서(전신기형자 등 외관상 명백한 장애인의 경우에는 시 ○;군 ○;구의 장의 사실확인서
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조 및 「고령자 고용환경개선자금 융자규정」 제○조제○항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 한국장애인고용공단 ○지사장 귀하 ※ 구비서류 없음 수 수 료 없 음 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신청서는 아래
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원천공제의무자 소득구분 의무상환액 원천공제금액 사업자등록번호 상 호 당초 근로소득 원 (매월 원) 사업소득 원 (매월 원) 연금소득 원 (매월 원) 합 계 원 (매월 원) 변경 근로소득 원 (매월 원) 사업소득 원 (매월 원) 연금소득 원 (매월 원)
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입찰계약서 > 간이계약서(3천만원 미만인 경우) > 기타간이계약서
사 선 금 사 용 계 획 서 ○ ○ 건 설 주 식 회 사 문서번호 제 호 ○ . . . 수 신: 참 조: 제 목: 선금 지급 신청건 ○ 년 월 일 귀 과 도급 계약 체결한 ㅇㅇ공사건에 대한 공사 선금을 지방재정법시행령 제○조 및 행정자치부예규 제○호
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산 // : 부 가 // : 세 적 // : 통 계 // : 기 타 // : ○ 긴급상황 및 기타사항 요약 ○ 장애발생 상황 및 처리 (주 전산기 장애시 별도보고) ○ 기 타 ( 전달사항 ) 처리완료된 수시배치작업의뢰서 부. ○㎜×○㎜(인쇄
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○ 휴업급여지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로
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관한 의사 또는 치과의사의 진단서 또는 그 밖의 서류 ○부 나. 신청인에게 범죄피해발생 전에 동일한 부위에 대하여 이미 신체장애가 있었던 경우에는 그 장해부위 및 상태에 관한 의사 또는 치과의사의 진단서 또는 그 밖의 서류 ○부
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장애등록증반환명령서 [별지 제○호서식] 제 호 장애인등록증반환명령서 성 명 : OOO 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOO 주
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월 일 신청인 (서명 또는 인) 본인과의 관계 구 비 서 류 구 분 대 상 자 구 비 서 류 심 사 제 외 자 식별가능 심신장애 신청서에 통 리장의 확인을 받아야 합니다. 식별불가능심신장애 의사진단서 지원복무 해 제 복무 ○년 경과 생업지장 기 타 없
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에서 ○ 쪽으로 가는 도중 ○학교 앞 노상에 이르렀을 때 운전자로서 제한속도를 엄수하고 전후좌우를 잘 살피어 불의에 나타나는 장애물을 피할 수 있도록 주의를 다하고 장애물이 있을 때에는 경적을 울리고 일단 이를 피하도록 한 후 운행함으로써 사고를 미연에
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입력하세요 앞을 걸어가다 귀하가 운전하던 오토바이에 충돌하여 심한 상해를 입었습니다. ○. 그러나 위의 사고로 본인은 귀하가 지급한 치료비와 손해배상금으로 치료를 받아 모든 상해가 완치된 것으로 판단되어 병원에서 퇴원하여도 좋다는 통보를 받고 치료를 마무
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위의 교통사고에 의하여 가해자 乙 및 그 사용자이며 자동차의 보유자인 丙은 피해자 甲에게 손해배상으로 금 ○만원을 연대하여 지급할 의무가 있음을 인정하고, 丙은 甲에게 금일 위 금액을 지급하며 甲은 이를 수령하였다. 제○조 甲은 乙 및 丙에게 그 나머지
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주민등록번호 생년월일 본 적 주 소 TEL 종 교 취미 특기 결혼여부 기혼.미혼 주 거 자가. 전세. 월세.하숙.자취.기타 장애인 여부 대상. 비대상 성 명 관 계 직 장 명 직 위 주 소 호 주 추천인 취득일자 자 격 명 칭 급 류 면 허 번 호 발
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천식 축농증 알레르기성비염, 만성 비염 편도선비대 만성기관지염, 폐기종 눈 ○; 귀 눈병, 사시, 소아백내장 등 중이염 청력장애 그 밖의 귀 질환(이명 등) 피부 아토피 피부병 그 밖의 피부질환 순환기계 선천성심장질환(어려서부터) 빈혈 근골격계 척추측만
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t; ※ 상기 사업장에서 년 월 일부터 년 월 일까지 퇴직한 자중 최종 ○월분의 임금 또는 휴업수당과 최종 ○년간의 퇴직금을 지급받지 못한 자는 지방노동관서에 확인신청서 및 체당금지급청구서를 년 월 일까지 제출하시기 바랍니다(인정된 경우에만 기재). 년
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미 이행위가 도래한 년 월 일 현재 외상채무금 원에 대해 채무자 이 이행하지 않을 때는 그 이행의 책임을 진다. 제○조[채무금지급시기] 보증인 을은 채무자가 그 채무를 이행하지 않을 때는 채권자 갑으로부터 제○조의 금액의 범위 내 금액 및 여기에 대한 지
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