약사위원회 내규 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
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약국의소재지 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 신고약국 관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 본적지(호주) 결 격 사 힝 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실 유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법률 위반으로 행정처분을 받은 사실 유무
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신고서 처리기간 ○일 약 국 의 명 칭 약 국 의 소 재 지 신 청 인 성 명 면허번호 주 민 등 록 번 호 결 격 사 유 약사법 제○조 제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실 유무 약사에 관한 법령위반으로 행정처분을 받은 사실 유무 약사법시행규칙 제
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명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 본적지(호주) 결 격 사 유 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법령위반으로 행정처분을 받은 사실유무 □
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정)종별 □제조업자□원료사용자□수출입업자□학술연구자□도매업자□관리자 성 명 주민등록번호 주 소 사무소 명칭 사무소소재지 관리 약사 성 명 주민등록번호 주 소 약사면허번호 □제○조 향정신성의약품관리법 시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성 의약품 □제○조 취급
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재지 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 신고 약국 관 리 자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 본적지 (호주) 결 격 사 항 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실 유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법률 위반으로 행정처분을 받은 사실 유무
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명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 신 청 인 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 본적지(호주) 결 격 사 유 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설등록의 취소사실유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법령위반으로 행정처분을 받은 사실유무 □
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정)종별 □제조업자□원료사용자□수출입업자□학술연구자□도매업자□관리자 성 명 주민등록번호 주 소 사무소 명칭 사무소소재지 관리 약사 성 명 주민등록번호 주 소 약사면허번호 □제○조 향정신성의약품관리법 시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성 □제○조 의약품 취급
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동물용의약품 관리약사 사직신고서 [별지제○호서식] 동물용의약품 관리약사 사직신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ①관 리 자 등 성 명 ②면허또는승인번
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명 면허번호 주민등록번호 면허 또는 자격의 종류 구 제조(수입)관리자 구 도매업무관리자 구 안전관리책임자 성명 주민등록번호 「약사법 시행규칙」 제○조제○항 및 제○항에 따라 위와 같이 제조(수입)관리자, 도매업무관리자, 안전관리책임자의 변경을 신고합니다.
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수 있다는 것을 인정하고 차후 이런 일이 없도록 하겠으며 이에 사유서를 제출합니다. 또다시 반복된 행위가 있을 때는 회사의 내규에 의한 어떠한 벌도 감수하겠습니다. . ○년 ○월 ○일 각서인 : ○ ○ ○ (인) (주) ○ ○ ○ ○
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경영위원회규정 경 영 위 원 회 규 정 이 규정은 정관 제○조 제○항 및 이사회 규정 제○조의 규정에 의거 경영위 원회(이하 ○;
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의하여 동물약국 개설등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사면허증 사본 ○. 개설하고자 하는 동물약국
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허 가 번 호 허가연월일 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 대 표 자 의 성 명 주민등록번호 영 업 소 명 칭 소 재 지 관리약사또는 한약사 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 본적지(호주) 당해 영업소에서의 다른 업 겸업 여부 약사법 제○조제○항
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화 번 호 창 고 의 소재지 성 명 주민등록번호 수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 본적지(호주) 약사법 시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와같이 의약품 등의 수입을 위한 수입자확인증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (
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징계위원회회의록 징계위원회 회의록 징계위원회 회의 장소 징계위원회 회의 일시 ○ 년 월 일 징계대상자 성명 징계위원회참석자 서명 위원
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■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성
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화 번 호 창 고 의 소재지 성 명 주민등록번호 수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는자격의종류 본적지(호주) 약사법 시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와같이 의약품 등의 수입을 위한 수입자확인증의 발급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (
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학교운영위원회선출 가정통신문 【가정통신문】 안 내 장 만물이 생동하는 초봄을 맞이하여 님 댁내 평안하시고 하시는 사업이 번창하시길 기원합
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청 인 영 업 종 별 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의소재지 성 명 주민등록번호 본적지 (호주) 자본금또는자본평가액 관리 약사 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 본적지(호주) 약사법 제○조제○항·동법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와
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