의료기기 제조 허가증 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
의료기기 제조 허가증에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "의료기기 제조 허가증" 관련 무료 서식 목록의 3페이지입니다.
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치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □ 의약품 □ 의약부외품 □ 의료용구 □ 위생용품 □ 제조 □ 수입 품목 □ 소분 □ 허가 □ 조건부허가 신청서 처 리 기 간 가. 안전성 ○;유효성심사불필요
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[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 부속의료기관 개설 □ 신고(변경신고)서 □ 허가(변경허가) 신청서 처리기간 ○ 일 ①개 설 자 명 칭 소 재 지 종 업 원 수 명 성
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관 리 자 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨주 소 ⑩자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용생물학적제제(동물용의료용구 ○;동물용의약외품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하
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(전화번호) ⑥제조하고자 하는 품목명 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용 의약품(동물용의료용구)의 제조업허가(조건부허가)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하 수수료 ○,○원 구
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성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 주 소 ⑩ 자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정 의하여 (동물용생물학적 제제 ○;동물용의료용구 ○;동물용위생용품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청 합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료
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연탄제조업허가신청서 〔별지 제○호 서식〕 연탄제조업허가신청서 처기기간 ○일 신 청 인 ①상호또는명칭 ②대표자성명 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 ) ⑤연탄제조시설예정소재지 ⑥저탄장예정소재지 시
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(별지 제○호의○서식) (별지 제○호의○서식) (제○조의○제○항) 자동차운전면허적성검사의료기관신고서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○;
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기기 구입 요청 기기 구입 요청 ▲▲설비 구입 허가원 이미 설치되어 있는 ▲▲시스템에 아래와 같이 ▼▼장치를 증설하고자 하오니 허
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성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 주 소 ⑩ 자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정 의하여 (동물용생물학적 제제 ○;동물용의료용구 ○;동물용위생용품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청 합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료
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정보통신 통합인증규칙(안) [별지 제○호서식] (앞쪽) 정보통신기기인증신청서 처리기한 ○일 신청인 상 호 사업자등록번호 대 표 자 주민등록번호 주 소 (우) 업무담당자 성명: 전화: E mai
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의료법인설립허가신청서 [별지 제○호 서식] 의료법인설립허가신청서 처 리 기 간 시 ㆍ 도: ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등
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부속의료기관개설허가신청서 [별지 제○호 서식] 부속의료기관개설 허가신청서 처리기간 ○일 개 설 기 관 명 칭 소 재 지 종 업 원 수
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노인전문병원허가신청서 노인전문병원허가신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 V표를 합니다. 처리기간 ○ 일 의료기관 명 칭 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 ( )명, 의료기사 ( )명, 종업원 ( )명 입원실 실 설치자 성명(대표자)
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 연탄제조업허가신청서 처기기간 ○일 신 청 인 ①상호또는명칭 ②대표자성명 ③주민등록번호 ④주 소 (전화 ) ⑤연탄제조시설예정소재지 ⑥저탄장예정소재지 시
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호 주 소 (우) 업무담당자 성명 : 전화 : E mail : Fax : 신청구분 □ 수입자 □ 제조자 □ 판매자 신청기자재 기기명칭 제품식별부호 기기 부호 (형식기호) 기본모델명 파생모델명 용 도 적합성평가 기준적용분야 □ 무선 □ 유선 □ EMC □
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번호 주소 (우) 업무담당자 성명 : 전화 : E mail : Fax : 신청구분 □ 수입자 □ 제조자 □ 판매자 신청기자재 기기명칭 제품식별부호 기기부호 (형식기호) 기본모델명 파생모델명 용 도 적합성평가 기준적용분야 □ 무선 □ 유선 □ EMC □ S
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의료법인해산허가신청서 의료법인해산허가신청서 처리기간 ○일 해 산 법 인 법 인 명 소 재 지 (전화번호 : ) 청산인성명 주민등록
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
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