재해 보상금 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 36)
재해 보상금에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "재해 보상금" 관련 무료 서식 목록의 36페이지입니다.
재해 보상금 문서 양식 리스트
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○ 보상청구서 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성
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보류통지서 사본 ○. 한글표시사항 ○부 ○. 사용 계획서 ○;시험계획서 또는 배부계획서 ○. 신청사유서 및 제품설명서 ○. 보상용임을 증명할 수 있는 서류(보상용인 경우에 한합니다.) 위와 같이 신고수리합니다. 년 월 일 국립수의과학검역원장 ○; ○;
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채무지급보증계약 변경신고서 【별지 제○호서식】 처 리 기 간 ○일 채무지급보증계약 변경신고서 신 고 인 상 호 등록번호 소 재 지 대 표 자성명 서명(인) 신 고 사 항 변 경 전 변 경 후 보 증 계 약 의 무 액 보 증 계 약 내 용 계 약 상 대 방 계 약 년 월 일 계약대상기간 계 약 금 액 방문판매등에관한법률 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 채무지급보증계약변경을 신고합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또...
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토양관련전문기관인정신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 토양관련전문기관인정신청서 처리기간 ○일 청 구 인 ①성명(명칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 (사업장소재지) (전화번호 : ) 토양환경보전법제○조제○항, 동법시행규칙제○조제○항의 규정에 의하여 토양관련전문기관 인정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 환 경 부 장 관 귀 하 ※ 구비서류 수수료 없음 ○. 검사시설 및 장비현황 ○부. ○. 기술인력현황 ○부. ○. 검사...
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진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 처 리 기 한 : . . . 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진료구분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ 진료비 □ 약...
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출장검진계획 (서식 ○) 출 장 검 진 계 획 기관명(기호) 대 표 자 소 재 지 □□□－□□□ (전화: ) (FAX: ) 우리 기관의 출장 건강검진 계획을 아래와 같이 통보합니다. (단위 : 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주) * 실제 출장 검진인력을 기재 * 치과요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과의사 소속 요양기관명과 기호를...
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어항시설사용신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 어항시설사용신고서 처리기간 ○일 보 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑤어 항 명 칭 (종항) 소 재 지 ⑥신 청 내 용 구 분 시 설 명 위 치 규 모 사 용 목 적 사 용 기 간 비 고 접 안 정 박 야 적 기 타 ⑨선 박 선 명 : 총톤수 : 길이, 폭, 홀수 : 어항법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 어항시설 사용을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서...
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어항시설사업준공보고서 [별지 제○호서식] (앞면) 어항시설사업준공보고서 처리기간 ○일 보 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 ⑤ 어항명칭 ( 종항) ⑥ 소 재 지 ⑦ 공사내용 ⑧ 공사기간 ⑨ 준 공 일 어항법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 어항시설사업 준공을 보고합니다. ○OO년 O월 O일 보고인 O O O (서명 또는 인) O O O 귀 하 구비서류 ○. 준공조서(준공설계도서 및 준공사진을 포함함) ○. ...
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정보공개위임장 정 보 공 개 위 임 장 청구인 (위임인) 이 름 (법인명 등 및 대표자) O O O 주민등록번호 (사업자등록번호등) 주 소 (소 재 지) OO시 OO구 OO동 OO번지 수임인 이 름 O O O 주민등록번호 등 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 위임인과의 관 계 정 보 내 용 공 개 방 법 □열람 □시청 □사본 ○;출력물 □복제물 □인화물 □ 기타( ) 공공기관의정보공개에관한법률시행령 제○조 제○항 제○호의 규정에 의하...
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보안관리직원대리자선임신고서 [별지 제○호서식] 보안관리직원대리자선임신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ① 상호 또는 성명 ② 대 표 자 ③주민등록번호 ④ 주 소 광 업 권 ⑤ 광 산 명 ⑥등 록 번 호 ⑦ 소 재 지 ⑧ 광 종 명 ⑨ 보 안 관 리 직 원 의 구 분 □보안관리자 □보안계원 □부보안관리자 □보안감독계원 □보안감독자 대 리 자 (○)자격증 번호 (○)성 명 (○)주 소 (○)선임 연월일 ○; ○; ○; (○)보안관리직 경 력 ...
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 저작물이용보상금공탁신고서 처리기간 즉 시 신고인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화) 공탁금을 수령할자 ④성 명 ⑤국 적 ⑥주 소 ⑦공
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는 보류통지서 사본 ○. 한글표시사항 ○부 ○. 사용계획서 ○;시험계획서 또는 배부계획서 ○. 신청사유서 및 제품설명서 ○. 보상용임을 증명할 수 있는 서류(보상용인 경우에 한합니다) 위와 같이 승인합니다 년 월 일 농림부장관 (인
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[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 고용보험개산보험료감액조정신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 ④사 업 장 명 ⑤ 소 재 지 ⑥ 감 액 신 청 사 유 ⑦임금적용기준 ○. 실임금, ○. 기준임금 구 분 ⑧ 산정기간 ⑨ 임금총액 ⑩ 보험요율 ⑪개산보험료 고용안정사업 기 보 고 /○,○ 감 액 신 청 /○,○ 차 액 ○; ○; ○; ○; ○; ○; 능력개발사업 기 보 고 /○...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 광 해 방 지 완 료 보 고 서 신 청 인 ① 상호또는명칭 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 주 소 광 업 권 ⑤ 광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦ 소 재 지 ⑧ 전 화 번 호 ⑨ 광 종 명 사 업 시 행 자 ⑩ 시 행 자 ⑪ 주민등록번호 ⑫ 주 소 ⑬ 전 화 ⑭ 복 구 대 상 ⑮ 복 구 방 법 (○) 복 구 완 료 일 (○) 소 요 사 업 비 광산보안법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 광해방지사업을...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 보안관리직원대리자선임신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ① 상호 또는 성명 ② 대 표 자 ③주민등록번호 ④ 주 소 광 업 권 ⑤ 광 산 명 ⑥등 록 번 호 ⑦ 소 재 지 ⑧ 광 종 명 ⑨ 보 안 관 리 직 원 의 구 분 □보안관리자 □보안계원 □부보안관리자 □보안감독계원 □보안감독자 대 리 자 (○) 자격증 번호 (○) 성 명 (○) 주 소 (○) 선임 연월일 ○; ○; ○; (○) 보안관리직 경 력 ...
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【별지 제○호서식】 [별지 제○호서식] 채무지급보증계약 변경신고서 처 리 기 간 ○일 신 고 인 상 호 등록번호 소 재 지 대 표 자성명 서명(인) 신 고 사 항 변 경 전 변 경 후 보 증 계 약 의 무 액 보 증 계 약 내 용 계 약 상 대 방 계 약 년 월 일 계약대상기간 계 약 금 액 방문판매등에관한법률 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 채무지급보증계약변경을 신고합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 날인...
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주택관리업면허신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○. ○) 주택관리업 면허신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 성 명 (한글) (한문) ④ 주 민 등 록 번 호 ② 상 호 ⑤ 사 무 실 소 재 지 ④ 전 화 번 호 ⑥ 자 본 금 ⑦ 신 청 등 급 ⑧ 장 비 보 유 현 황 ⑨ 기 술 자 보 유 현 황 공동주택관리령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 주택관리업 면허를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 서울특별시장 귀하 구비서류 ...
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[별지제○호서식〕 [별지제○호서식〕 시 정 ○;조 치 완 료 통 보 서 처리기간 ○일 통보인 상 호 또는 명 칭 대 표 자 또 는 성 명(개 인) 법인등록번호 (주민등록번호) 소 재 지 또 는 주 소(개 인) (전화: ) 통 보 내 용 시 설 명 시정 ○;조치완료내용 시 정 ○;조치완료일 공사업체 업 체 명 (주 소) 대표자 성명 (전화번호) ( ) 지하수법제○조제○항 및 동법시행령제○조제○항(오염방지조치의 부실 등에 관한 시정조치완료의 경우에...
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[별지 제○호서식] 보상금지급신청서 처리기간 ○ 일 피 해 자 ①성 명 (한 자) ②주민등 록번호 ③생년 월일 ②주 소 피 해 사 항 ⑤재산소재 ⑥피
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