설문지 병원 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 32)
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설문지 병원 문서 양식 리스트
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어항시설사업허가신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 어 항 시 설 사 업 허 가 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑤어 항 명 칭 ( 종항) ⑥소 재 지 ⑦공 사 종 류 ⑧공 사 목 적 ⑨시 설 이 용 계 획 ⑩공 사 장 소 ⑪공 사 규 모 ⑫공 사 기 간 ⑬공 사 방 법 어항법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 어항시설사업 허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인)...
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선적항설정허가신청서 [○ E ○ 선적항설정허가신청] [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) 처리기간 선 적 항 설 정 허 가 신 청 서 ○일 소①성 명(법인인 ②주민등록번호 유 경우에는 명칭) 자┼ ③주 소 ┼ ④선 박 의 명 칭 ⑤선 박 번 호 ┼┼┼ ⑥선 박 의 종 류 ⑦총 톤 수 ┼ ⑧설 정 하고자 하 는 선 적 항 ┼ ⑨신 청 의 사 유 위 선박에 대하여 주소지외의...
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사설항로표지위임관리승인신청서 [○ H ○ 사설항로표지위임관리승인] 〔별지 제○호 서식〕 (앞면) 사설항로표지위임관리승인신청서 처리기간 ○일 설 치 자 ① 기관명 ② 대표자 성 명 ③주민등록 번 호 ④ 주 소 ⑤전화번호 ⑥설 치 장 소 ⑦관 리 기 간 항로표지법 제○조제○항 단서의 규정에 의하여 허가번호 제 호로 설치한 사설항로표지를 위의 자에게 위임관리하고자 승인을 신청합니다. 년 월 일 소유자 (서명 또는 인) 관리자 (서명 또는 인) 귀하 ...
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기름오염비상계획서 검인,재교부,변경검인 신청서(해양시설용) [별지 제○호서식〕 ○; ○; 검 인 기름오염비상계획서 ○; ○; 재 교 부 신청서 (해양시설용) ○; ○; 변경검인 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 (법인명 및 대표자 성명) ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화: ) 해 양 시 설 ④ 등 록 번 호 ⑤ 등록 연월일 ⑥ 설 치 위 치 ⑦ 해양시설의 용도 ⑧ 해양시설의 종류 ⑨ 비 고 해양오염방지법 제○조, 동법시행규칙 제○조 및...
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공작물설치허가신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 공작물설치허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등로번호 ③주 소 ④설 치 장 소 ⑤설 치 목 적 ⑥공작물의 종류 및 규 모 길이 m 기 너비(지름) m ⑦공유수면점용면적 ㎡( 평) ⑧점 용 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지( 간 ⑨착 공 예 정 일 년 월 일 ⑩준 공 예 정 일 년 월 일 공유수면관리법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. ...
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사회복지시설변경신고서 [별지 제○ 서식] 사회복지시설 ( □명 칭 □시설의장 ) 변경신고서 처리기간 즉 시 신 청 자 법 인 명 대 표 자 성 명 소 재 지 (전화번호) 시 설 의 명 칭 사 업 종 별 소 재 지 시설의장성명 변 경 사 항 명 칭 시 설 의 장 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 자격증번호 제 호 변 경 사 유 사회복지사업법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 사회복지 시설명칭(시설의 장)을 변경하고자 신고합니다. ...
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사설묘지설치허가신청서 [별지 제○ 서식](개정 ○. ○. ○) 사설묘지(화장장 ○;납골당) 설치 허가신청서 처리기간 ○일 사 설 묘 지 ○; 화 장 품 ○; 납 골 당 소 재 지 명 칭 설 치 자 성 명 주민등록 번 호 주 소 관 리 인 성 명 주민등록 번 호 주 소 신 청 인 성 명 주민등록 번 호 주 소 사설묘지(화장장 ○;납골당)의 설치허가를 받고자 매장및 묘지등에 관한법률 제○조 제○항규정에 의하여 관계서류를 첨부하여 위와 같이 신청...
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보육시설 신고사항 변경통지서 >[별지 제○호 서식] (앞 면) 보육시설신고사항변경통지서 처리기간 ○ 일 통 지 인 ①성명(법인ㆍ 단체는 대표자) ②법인ㆍ단체명 ③주 소 (전화번호 : ) ④시 설 명 칭 ⑤시 설 종 별 ⑥ 소 재 지 ⑦시설장 성명 변 경 사 항 구 분 ⑧ 변 경 전 ⑨ 변 경 후 ⑩명 칭 ⑪ 대 표 자 성 명 주민등록번호 주 소 ⑫ 보 육 정 원 ⑬소 재 지 ⑭ 기 타 ⑮ 변 경 사 유 유영아보육시행규칙 제○조 제○항의 규정...
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품질보증체제 인증기관 지정신청서 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞면) 품질보증체제 인증기관 지정신청서 신청기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민 등록 번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설립 년월일 ⑩지정희망분야 품질경영촉진법시행규칙 제○조제○항 및 품질보증체제 인증제도 운영요령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. ○ 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국품질환경인증협회장 귀하 구 비 서 류...
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임산물가공업등록(등록증교부)신청서 [별지 제○호 서식] 임산물 가공업 등록(등록증교부) 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 (전화번호 : ) ④ 등 록 업 증 ⑤연간생산능력 ⑥ 종 업 원 수 ⑦ 소 재 지 ⑧ 상 호 또 는 명 의 시 설 내 용 ⑨ 시 설 명 ⑩ 규 격 (단 위) ⑪ 수 량 ⑫ 비 고 산림법 제○조 제○항, 동법시행령 제○조 제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 임산...
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안경업소변경사항신고서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 안경업소변경사항신고서 처리기간 즉 시 개 설 자 성 명 주민등록번호 안 경 업 소 명 칭 개설등록번호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○.폐업 ○.재개업 ○.개설장소 ○.종사안경사 ○.기타등록사항 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐업·재개업일자 년 월 일 개 설 장 소 변경전 변경후 변 경 후 종사하는 안 경 사 성 명 주민등록번호 주 소 면허번호 기타등록 사항변경내 용 변경전 변...
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교육훈련시설휴지신고서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 처리기간 교 육 훈 련 시 설 휴 지 신 고 서 ○일 ①성명(법인 ○;단체는 대표자) ②법인 ○;단체명 신청인┼┼ ③주 소 ④전 화 번 호 ┼┼ ⑤시 설 명 칭 ⑥위 탁 번 호 ┼┼┼ ⑦소 재 지 ⑧개설연월일 ┼ ⑨휴 지 기 간 ┼ ⑩휴 지 사 유 ※ 휴지사유는 육하원칙에 의하여 상세히 기록하십시오...
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도서관폐관신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 처리기간 도 서 관 폐 관 신 고 서 ○일 ①명 칭 ┼ ②소 재 지 (전화 : ) ┼ 설③성 명 ④주민등록번호 립┼ 자⑤주 소 (전화 : ) ┼ ⑥시 설 규 모 부 지 : ㎡, 건 물 : ㎡, 열람석 : 석 ┼ ⑦자 료 구 분 도 서 : 권, 연속간행물 : 점, 기 타 : 점 ┼ ⑧폐 관 사 유 ┼ ⑨시설 및 자료 처 리 계 획 도서관및독서진흥법시행령 제...
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장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 소 재 지 □ 입소정원 변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 법 인 명 대표자 성명 주 소 (전화: ) 시 설 개 요 명 칭 종 류 소 재 지 (전화: ) 시 설 장 성 명 변경연월일 현입소인원 명 변 경 사 항 구 분 변 경 전 변 경 후 소 재 지 입 소 정 원 명 명 재산활용계획 사 유 장애인복지법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 장애인복지시...
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노외주차장공용중지및폐지신고서 [별지 제○호 서식] □중지 노외주차장공용 신고서 및 신고필증 □폐지 처리기간 ○일 신 고 인 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 ④ 전 화 번 호 주 차 장 ⑤ 명 칭 ⑥ 주 차 장 의 형 태 ⑦ 위 치 ⑧ 규 모 대 ㎡ ⑨ 공 용 신 고 번 호 제호 ⑩ □공 용 승 인 일 □공 용 폐 지 일 ⑪ □공 용 중 지 시 설 규 모 □공 용 폐 지 시 설 규 모 ⑫□공용중지기간 □공 용 폐 지 일 ⑬공 용 중...
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기계경비시설(설치,폐지,변경)신고서 기계경비시설(설치 ○;폐지 ○;변경)신고서 처리기간 ○일 대 표 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 법 인 ④명 칭 ⑤허가증 번호 ⑥소 재 지 시 설 내 용 ⑦시 설 명 ⑧허가(승인) 연 월 일 ⑨허가(승인) 관 청 ⑩허가(승인) 번 호 ⑪송 신 기 ⑫수 신 기 ⑬무 선 국 ⑭폐지 및 변경내용 용역경비업법 제○조 제○호의 규정에 의하여 기계경비시설을 설치·폐지·변경 하였기에 신고합니다. 년 월 일 대 표 자 ...
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교부신청서(유료도로관리권신설등본초본) [제○호서식] 유료도로관리권신설(등본, 초본)교부신청서 처리기간 ① 유료도로관리권의 등록번호 제 호 ② 청 구 구 분 ③ 용 도 ④ 기 타 사 항 위의(동본, 초본) 통을 교부하여 주시기 바랍니다 년 월 일 성 명 ○; ○; 주민등록번호 주 소 건설교통부장관 특 별 시 장 광 역 시 장 도 지 사 시 장 군 수 구 청 장 귀하 구비서류 : 없음 이 용지는 무료로 배부함 수수료 ○원 ○ ○ ○E ○mm×○m...
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개발토지,시설 등의 임대사업계획서 개발토지·시설 등의 임대사업계획서 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호: ) 업 체 명 소 재 지 (전화번호: ) 임 대 계 획 개 요 임대 대상 토지 또는 시설 명세 (㎡) 용 도 별 임대면적 시 설 별 임대면적 임 대 개 시 일 임대방법 임대대상자 자격기준 유치업종 및 규모 임대보증금 및 임대료 산 정 기 준 사후관리 및 운영계획 산업입지및개발에관한률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 ...
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개발토지,시설 등의 분양계획서 개발토지 ○;시설 등의 분양계획서 신청인 성 명 주민등록번호 업 체 명 전 화 번 호 주소 또는 소 재 지 분 양 계 획 개 요 사 업 명 칭 시 행 기 간 ○; 분 양 시 기 분 양 방 법 분 양 대 상토 지 및 시 설 내 역 (㎡) 용 도 별 면 적 시 설 별 면 적 분 양 대 상 자 의 자 격 요 건 분 양 조 건 분양가격 결정방법 선 수 금 및 그 납부에 관한 사항 기 타 참 고 사 항 <구비서류 &...
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