재해자 진술서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 16)
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재해자 진술서 문서 양식 리스트
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소송구조 재산관계진술서 신 청 인 이 름 주민등록번호 직 업 주 소 가족관계 이 름 신청인과 관계 나 이 직 업 월수입 동거여부 신청인의 월 수
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오. ○. (○)란의 급여제한사유는 □안에 ○; ○; ○;금고이상의 형 확정, ○; ○;본인의 고의 또는 중대과실로 인한 재해발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생,
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;개발행위 Ⅸ. 교통영향평가 ○. 평가개요 ○. 심의대상 ○. 전라남도 교통영향심의위원회 ○. 교통영향평가 심의절차 Ⅹ. 지방재해영향 평가 ○. 지방재해영향평가 근거 ○. 대상사업 및 규모 ○. 재해영향평가 심의 절차도 ○. 심의방법 〈참고〉실과별 참고민
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제품을 지급하고 지급된 개인보호구는 근로자가 올바르게 착용할 수 있도록 관리감독 계획을 수립한다. ○. 유해 ○;위험요인별 재해방지계획 가. 추락방지계획 (○) 추락재해 위험 분석 ㈎ 공사단계별 추락위험요인 분석 ① 추락위험 요인의 형태, 장소, 크기,
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관리 수칙. ○. 가설사무소 및 울타리주변의 안전표시 및 표시판 설치. ○. 개인용 안전용구 착용계획. 우기에 발생되는 안전 재해 방지. ○. 자재 운반에 따른 하부 인부에 발생되는 재해방지. ○. 수면 부족에 따른 불안전한 요소의 안전 교육. ○. 우기
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계 약 년 월 일 : ○. 착 공 년 월 일 : ○. 준공예정년월일 : ○. 공 사 기 간 : ○. 책임자별 임무 : 가. 재해방지 책임자 ○) 현장 대리인 및 작업 조장을 소집하여 공사 시공에 대한 작업 계획을 수립하도록 지시한다. ○) 공사 시공에
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의 작성 ○;제출○ 제○장 통합계획서 작성기준○ Ⅰ. 기본사항○ ○. 공사개요○ ○. 안전관리조직○ ○. 안전교육계획○ ○. 재해발생 등 비상시 긴급조치계획○ Ⅱ. 유해 ○;위험방지계획○ ○. 안전보건관리계획○ ○. 유해 ○;위험요인별 재해방지계획○ Ⅲ.
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동종사업일괄적용 성립신고서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 동 종 사 업 일 괄 적 용 성 립 신 고 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (보
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안전, 보건 및 환경관리 ○. 내용 ○.○ 안전관리 는 산업안전보건법 및 기타 관계법령을 준수하고, 공사시공에 수반하는 각종 재해를 방지하기 위하여 안전관리자를 지정하여 철저한 안전관리를 하여야 한다. ○.○ 안전조치 가. 는 공사현장 주변의 건축물 ○;
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로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생, ○; ○;다른 법령에 의한 재해보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시오
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로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생, ○; ○;다른 법령에 의한 재해보상금 수령“중 해당하는 번호를 기재하고 입증서
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로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생, ○; ○;다른 법령에 의한 재해보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시오
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침 가. 기본목적 건설현장은 타제조업 분야와는 달리 옥외 작업이 주체이며 장비, 기구, 인원 및 작업자의 이동성이 강하고 산업재해의 요소가 다분한 특수성을 고려하여 현장의 제반위험요소를 사전인지 예방함으로써 귀중한 인명을 보호하고 재산상의 손실을 최소화하
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요양연기,기타신청서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 연 기 ○;기 타 신 청 서 처리기한 : . . . ①산재보험성립번호 ②사업장명 ③신청구분 □ 연기 □ 추가상
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OOO OOOO 핸드폰 :OOO OOOO OOOO ◈ 가입 및 청구내역 ⑧청 구 사 유 □ 만기 □ 전체해약 □ 부분해약 □ 재해부조금(주택재해부조금) ⑨가 입 종 류 □ 부가금형 □ 기 간 형 □ 종 신 형 ⑩ 회 원 번 호 ⑪가입일자 ⑫가입구좌 ⑬청구
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로 인한 사유발생, ○; ○;군무이탈 또는 무단이탈중 사유발생, ○; ○;복무기간 ○년미만인 자로서 공무외의 사유로 인한 재해발생, ○; ○;다른 법령에 의한 재해보상금 수령 ○;중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첨부하십시
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의 고의증대과실로 인한 사유발생, ⑶군무이탈 또는 무단이탈증 사유 발생, ⑷복무기간 ○년 미만인자로서 공무외 의 사유로 인한 재해발생, ⑸다른 법령에 의한 재해 보상금 수령”중 해당하는 번호를 기재하고 입증서류를 첩부하십시오
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이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. [별지제○호서식](개정 ○. ○. ○) (앞 쪽) □안전관리대행기관 □보건관리대행기관 □재해예방전문지도기관 □지정교육기관 □지정검사기관 □지정(사업장부속)측정기관 □일반건강진단기관 □특수건강진단기관 □종합진단기관 □안
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한 여사원이 결혼으로 인하여 퇴직한 후 ○개월 내에 결혼한 경우에도 이 규정이 정한 결혼에 대한 축의금을 지급한다. 제○ 조【재해의 범위】 이 규정의 재해는 천재지변, 화재 등 불가항력적인 업무외의 사고에 의한 재산상, 신체상의 피해를 말한다. 다만, 이
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