요양 경과 보고 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 5)
요양 경과 보고에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "요양 경과 보고" 관련 무료 서식 목록의 5페이지입니다.
요양 경과 보고 문서 양식 리스트
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록번호) 시설입소(이용) 대상자와의 관계 주소 (전화번호 : ) 입 소 (이 용) 시 설 안 내 노인복지시설 ① 양로시설 ② 요양시설 ③ 전문요양시설 아동복지시설 ② 영아시설 ② 육아시설 ③ 아동일시보호시설 ④ 그룹홈.가정위탁 ⑤ 기타( ) 장애인복지시설
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역을 수행할 담당자의 성명 및 직위는 다음과 같다. (성 명) (직위) (○) (○) (○) (○) (○) 제○조 【용역수행 경과보고】 “을”은 “갑”이 사업의 일정을 계획 또는 관리할 수 있도록 용역수행의 경과사항을 중간보고 이외에 정기, 부정기적으로
조회수: 225 | 다운로드: 459
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미신고물품 장치기간경과전 매각요청(서) (별지 제○ ○호 서식) 미신고물품 장치기간경과전 매각요청(서) 우편번호 주소 ○ ○ 세관장 귀하 우편번호
조회수: 18 | 다운로드: 262
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바랍니다. 국기에 대하여 경례(국기에 대한 맹세 녹음Tspe)....바로 내 ○;외빈께서는 자리에 앉아 주시기 바랍니다. □ 경과보고(○분 내외) 다음은 주식회사 oooo연혁 및 신축 경과보고가 있겠습니다. 보고는 주식회사 oooo상무 이사께서 해 주시겠
조회수: 452 | 다운로드: 512
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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사채의 발행일 익일부터 그 상환기일의 직전일까지로 한다.…(생략) 전환을 청구할 수 있는 기간은 당해 사채의 발행후 ○월이 경과하는 날로부터 그 상환기일의 직전일까지로 한다 다만, 모집외의 방법으로 발행할 경우에는 발행후 일년이 경과한 날부터 그 상환기
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첩부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 공무상 요양불승인처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 공무상 요양 불승인 처분을 취소한다. ○
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요양신청서 〔별지 제○호서식〕 ※굵은선안은신청인이기입하지않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 요 양 신 청 서 처리
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첨 부 서 류 요 양 비 공무원의 직무집행중 불법행위 또는 공공시설 등의 하자로 인하여 부상하거나 또는 병에 걸렸을 때 그 요양비용을 청구하는 것 (○) 요양비의 내용을 기입한 의사의 증명서 (○) 요양 및 이를 가료할 비용의 청구서 및 영수증 등 휴
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요양급여행위결정신청서 요양급여행위결정신청서 신 청 인 기관(단체)명 OOOO 기 관 기 호 소재지(주소) OO시 OO구 OO동 O
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사채의 발행일 익일부터 그 상환기일의 직전일까지로 한다.…(생략) 전환을 청구할 수 있는 기간은 당해 사채의 발행후 ○월이 경과하는 날로부터 그 상환기일의 직전일까지로 한다 다만, 모집외의 방법으로 발행할 경우에는 발행후 일년이 경과한 날부터 그 상환기
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의를 구한다. 제○호의안 : 창립사항 보고에 관한 건 의장은 발기인을 대표하여 별지 창립사항 보고서와 같이 본 창립총회까지의 경과를 소상히 설명, 보고한 바 전원 일치로 이를 승낙한다. 제○호의안 : 정관승인의 건 의장은 정관을 낭독하고 축조설명을 가한
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분석 자료등은 "甲"에게 귀속된다. ○. "乙"의 귀책사유나 태만으로 계약기간이 ○일을 경과 할 때 마다 용역금액의 ○/○씩 지체상금을 "甲"이 지불할 금액에서 공제후에 지불한다. ○. "甲
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: 명) 사 업 장 장 소 검진일시 대상자수 주)출장검진인력 성 명 검진담당부문 주) * 실제 출장 검진인력을 기재 * 치과요양기관 의사를 동행하여 출장검진시 담당의사의 성명과 “검진담당부문”란에 “구강검사”로 기재하고 동행 치과의사 소속 요양기관명과
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건강검진 담당 통보서 (서식 ○) 건강검진 담당 통보서 요양기관명 요양기관기호 개설자(대표자) 주민등록번호 소 재 지 (전화: ) □□□－□□□(FAX: ) 우리 기관은 “건강검진실시기
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지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 : ) 환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ～ 월 일 ( 일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액 : 원) 정부 지원 의료비 미지원
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영수증은 소득세법상 의료비 공제신청에 필요합니다. ※ 이 계산서 ○;영수증에 대한 세부내역을 요구할 수 있습니다. 년 월 일 요양기관대표자 ○; ○; 주 : 이 계산서 ○;영수증은 의원급 및 한의원급 요양기관이 별지 제○호서식, 별지 제○호서식에 의하여
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일반 환 자 명 진 료 과 주민등록번호 전화번호 현 주 소 본인(신청인)은 응급의료센터를 이용하는데 있어 응급의료법에서 정한 요양급여기준에 대해 충분히 설명을 듣고 이해하였는바, 본인의 진료가 아래 사항에 해당되는 경우 이 규정에서 정하는바에 따라 진료비
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○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수 항 목 진 찰 료 진료비총액○ (○+○+○) ○ 입 원 료 ○ 식 대 환자부담총액○
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