진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진단서" 관련 무료 서식 목록의 11페이지입니다.
진단서 문서 양식 리스트
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는 인) 담당자 전화번호 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 ※ 구비서류 법 제○조제○항제○호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 수수료 ○,○원 ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신 청 자 처
조회수: 221 | 다운로드: 295
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본 (기사 ○;기능사) ○. 주민등록초본 (기사 ○;기능사) ○. 시설 ○;장비보유 현황표 (증빙자료 및 사진첨부) ○. 기업진단서 ○. 전문건설공제조합 출자좌수 증명원 ○. 대표자 이력서 ○. 대표자 주민등록초본 ○. 사무실 위치도
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금 액 비 율(%) 안전보건관계자 인건비 및 각종 업무수당 등 % 안전시설비 등 % 개인보호구 및 안전장구 구입비 등 % 안전진단비 등 % 안전보건교육비 및 행사비 등 % 근로자 건강관리비 등 % 재해예방전문지도기관 기술지도 수수료 % 본사사용비 % 총
조회수: 1294 | 다운로드: 1716
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요하는 두개골골절, 우측경골 및 비골골절 등의 상해를 입힌바, 조사하여 엄히 처벌하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서 류 ○. 진단서 ○. 목격자진술 ○. 현장사진 ○년 ○월 ○일 고 소 인 ○ ○ ○ (인) ○ ○ 경 찰 서 장 (또는 ○ ○ 지 방 검
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주민등록표초본 ○통 ○. 호적등본 ○통 ○. 민간인신원진술서 ○통 ○. 최근 ○월이내에 발행한 채용신체검사서 또는 취업용 건강진단서 ○통 ○. 사진(탈모 상반신 반명함판) ○매 수수료 없 음 ○ . . . 청원주 ○; ○; 지방경찰청장 귀하
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신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 첨부서류 ○. 폐질의 호전 또는 악화경위서 ○부 ○부 ○. 요양기관의 장이 발행한 진단서(현재의 폐질정도가 명기된 것이어야 합니다) ○부 ○. 상이연금증서 ○부 신청서 작성방법 : ③란의 주소는 우편물을 수령할
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다. ○ 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 관 할 청 장 지 청 장 귀하 소 장 [구비서류] 수 수 료 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 국가유공자증서 사본 또는 건국포장을 받았음을 입증할 수 있는 서류 ○부 ○. 안장대상자와 신청인과
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다. ○ 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 관 할 청 장 지 청 장 귀하 소 장 [구비서류] 수 수 료 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 호적등본 또는 국가유공자유족증서 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수
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신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 첨부서류 ○. 폐질의 호전 또는 악화경위서 ○부 ○부 ○. 요양기관의 장이 발행한 진단서(현재의 폐질정도가 명기된 것이어야 합니다) ○부 ○. 상이연금증서 ○부 신청서 작성방법 : ③란의 주소는 우편물을 수령할
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의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) ○; ○; 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡
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니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 관 할 청 장 지 청 장 귀 하 소 장 [구비서류] 수 수 료 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 호적등본 또는 국가유공자유족증서 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수
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변 경 사 항 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 □ 진폐정밀 처리기간 즉 시 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : ) 소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 안전진단전문기관 지정변경 신고서 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소소재지 (전화번호 : ) ⑤ 지정분야 ⑥
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정 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀하 보훈지청장 구비서류 ○. 해당분야의 전문의가 발행한 진단서 또는 소견서 ○통 ○. 서진(○cm×○cm) 수 수 료 없 음 ○ ○ ○민 ○mm×○mm ‘○.○.○승인 인쇄용지(○급)○
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주민등록표초본 ○통 ○. 호적등본 ○통 ○. 민간인신원진술서 ○통 ○. 최근 ○월이내에 발행한 채용신체검사서 또는 취업용 건강진단서 ○통 ○. 사진(탈모 상반신 반명함판) ○매 수수료 없 음 ○ . . . 청원주 ○; ○; 지방경찰청장 귀
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이상 같이 살 수 없어 부득이 이건 청구에 이르렀습니다. 첨 부 서 류 ○. 입양관계증명서 ○통 ○. 주민등록등본 ○통 ○. 진단서 ○통 ○ . . . 위 원고 ○ ○ ○ (인) ○가정법원 귀중 ○지방법원(지원) 귀중 ☞ 유의사항 소장에는 수입인지 ○,○
조회수: 39 | 다운로드: 372
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(변경/취소/종료 하려는 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 변경(취소,종료)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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(변경)사유 (취소 또는 변경 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 취소(변경)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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(변경/취소/종료 하려는 사유를 아래 또는 별지에 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 변경(취소,종료)신청에 대한 소명자료(진단서, 사진, 진술서 등 근거자료) ○ . . . 위 신청인(청구인) (날인 또는 서명) (전화번호 : ) ○법원 귀
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 어떤 목적에서 발급되나요?
- 의료기관에서 환자가 사망한 사실과 사망 원인을 의학적으로 증명하기 위해 발급하는 공식 문서입니다.
- (Q) [사망 진단서] 사망 진단서는 누가 작성하고 발급하나요?
- 사망 당시 진료를 담당한 의사 또는 병원장이 의학적 근거에 따라 직접 작성하여 발급합니다.
- (Q) [병원 진단서] 병원 진단서는 어떤 경우에 발급받아야 하나요?
- 병원 진단서는 질병, 사고, 상해 등으로 인해 치료나 휴식이 필요할 경우, 학교나 직장 등 제출을 위해 병원에서 발급받는 공식 진단 문서입니다.