순환기검진표 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 2)
순환기검진표에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "순환기검진표" 관련 무료 서식 목록의 2페이지입니다.
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○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 인 ○ 일 련 번 호: 사 진 ○mm×○mm 성 명: 주민등록번호: 주 소: 상기인의 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 발급합니다. ○ 년 월 일 검진기관장 직인 ○mm×○mm인쇄용지(특급)○g/m○ ○ 건 강 진 구
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없 음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 접 수 → 장애인등록대장확인 → 최초검진의뢰기관에 장애검진의뢰 → 장애검진(의료기관)실시 → 조정결정 → 통지 근거 법규
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건강검진 대상자 명단 (서식 ○) 건강검진 대상자 명단 사업장명 : 사업장명을 입력하세요 직종 및 부서명 증 번 호 가입자명 주민등록
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인 경 유 기 관 처 리 기 관 재활의료취급기관(○일) 시 ○;군 ○;구(○일) 신청서작성 ① 접 수 ② 검 토 ③ 접 수 검진의뢰 ④ 검진실시 ⑤ 검진서통보 ⑥ 접 수 ⑦ 검 토 ⑧ 결 재 ⑨ 보장구교부(수리) 의뢰서 작
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품구입 손 씻기 교육 약품구입 유아 신체검사 영유아 신체검사 결과를 가정에 통지 손 씻기 교육 ○월 건강검진, 구강검사 소아과와 치과 협약 종사자 건강검진 눈병 및 호흡기 질환에 대한 주의 ○월 독감 예방주사 안내문
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신 청 력 (교 정) 좌:( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기질환 간 질 환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부×선검사 (No ) 기 타 간염검사 위와 같이 검사하였습니다. ○ 년 월 일 번호 제 호
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) 우 : ( ) 우:( ) 안 질 환 이비인후과질환 치 아 호흡기 질환 간 질 환 신 경 질 환 소화기 질환 피 부 질 환 순환기 질환 정 신 질 환 비뇨기 질환 혈청검사(매독) 흉부X선검사 기 타 간 염 검 사 위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사
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명은 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 주소는 지역가입자 및 직장피부양자인 경우, 건강검진 결과를 우송하는데 필요하므로 정확하게 기재하여 주시기 바랍니다. 본 문진표는 암검사시 담당의사가 귀하의 과거병력 및 생활습관
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음 면 허 세 없 음 현 장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 신청서작성 → (구)접수 → 검토 → 검진의뢰서 발급 → 접수(재활의 료취급기관) → 검진실시 → 통보 → 접수(구) → 검토 → 결재 → 의뢰서 작성 → 교부 근거
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환절기 건강관리 (가을) 대청소 차마시기(국화차, 구기자차) 풍욕 일주일에 두 번 유산균 먹기 ○월 봄 정기 건강검진 환절기 건강관리(봄) 대청소 키와 몸무게 재기 차마시기(현미차, 도라지차) 풍욕 일주일에 두 번 유산균 먹기 가
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시고 치료할 치아가 있으면 더 진행되기 전에 치과에서 꼭 치료해 주세요. ▣ 체질검사 : ○ 년 학교의사로 위촉된 ○병원 건강검진센터 ○소장님이 월 일 ○학년 ○학년 명을 하셨습니다. ○. 체격검사 결과 체격검사 결과 키(cm) 몸무게(kg) 비만여부
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○:○이후에는 탄산음료나 과일 쥬스 등의 섭취를 금한다. ※ 여학생의 경우 생리 시에는 검사 요원에게 생리중임을 알린다. ※ 검진(○ ○번의) 결과 이상이 발견된 아동에 한해 가정 통신문을 통한 개별 통보를 실시합니다. 통보 받은 아동은 병원 검진를 실시
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생활환경의 변화에 따른 개설 진료과목의 발전가능성 측면의 경우에는 예를 들면, 생활수준 향상 및 건강에 대한 관심증대로 건강검진에 대한 관심이 증대되어 검진을 중심으로 의원을 개설한다든지, 비만에 대한 관심증대로 가정의학과를 개설하면서 비만클리닉을 중점
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눈 ○; 귀 눈병, 사시, 소아백내장 등 중이염 청력장애 그 밖의 귀 질환(이명 등) 피부 아토피 피부병 그 밖의 피부질환 순환기계 선천성심장질환(어려서부터) 빈혈 근골격계 척추측만증 디스크나 요통 사지 운동의 장애 외상이나 사고 그 밖의 질환 등 소아정
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사선 필름판독소견서 (앞면) 흉부방사선필름판독소견서 사업장 (기 관) 소 재 지 촬영번호 번 ~ 번 명 칭 인 원 수 업 종 검진(판독의뢰) 병.의원명 접수일자 ○ . . . 촬영일자 ○ . . . ~ . . 교부일자 ○ . . . 촬영번호 분 류 소 견
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(교정) 좌 : ( ) 우 : ( ) 우 : ( ) 안질환 이비인후질환 치아 호흡기질환 간질환 신경질환 소화기질환 피부질환 순환기질환 정신질환 비뇨기질환 혈청검사(매독) 흉부X선검사 기타 위와 같이 검사하였습니다. 년 월 일 검사자(담당의사) ○; ○;
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피고소인을 사용하고 있는 ○병원에 내원하여 소화기 내과 전문의인 김△△로부터 진찰을 받았는데, 고혈압으로 의심한 위 의사는 순환기 내과 의사인 A에게 협의진료를 요청하였고, 위 김△△는 검사를 시행한 다음 혈압강하제인 ○을 복용토록 하였습니다. ○. 고소
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(참전 사실통보) *이미 사망한 고엽후 유증환자 등의 유족 검 진 의뢰서 작 성 또는 고엽제후유증 ○세환자만 해당 (통지) (검진의뢰) 검 진 심의 ○;의결 결정 ○;등록 (검진결과통보) (심 의 의 뢰) (심의결과통보) 접 수 일 자 번 호 결 재 담
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