보건소 의사진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 13)
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보건소 의사진단서 문서 양식 리스트
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사진촬영 신청(승낙)서 출입일시 ○ . . . ( : ～ : ) 목 적 대상(장소) 인적사항 직책 성명 주민등록번호 주 소 차량번
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고 서 ○ 학년 ○ 반 이름 : ○ 작 성 날 짜 ○년 ○월 ○일 탐구주제 탐구일시 탐구장소 탐구내용 탐구방법 탐구동기 탐구사진사진 들어갈 곳 사진 제목 촬영 날짜 사진설명 ♣ 탐구 후 알게 된 점 ♣ 탐구 후 더 알고 싶은 점
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문 영아 신체검사 손 씻기 교육 ○월 환절기 감기 예방 교육 영아 신체검사 손 씻기 교육 ○월 영양교육(보건소) 충치교육(보건소) 약품구입 손 씻기 교육 ○월 충치교육(보건소) 약품구입 손 씻기 교육 ○월 여
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안전보건관리체계 【별지 제○호 서식】 안 전 보 건 관 리 체 제 구 분 선임(전담)자 자 격 유 무 자 격 내 용 안 전 보 건 총
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마약취급자면허증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부 : ○일 국립보건원 : ○일 시 · 도 : ○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허
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주민등록번호 주 소 의 료 기 관 확 인 정 밀 진 단 기 간 ○OO. O. O. ～ ○OO. O. O. (O일간) 흉부엑스선사진의상 심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. ○OO 년 O 월 O 일 의료기관명 담당의사 성명 O O O ○
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직 책 최종학력 생년월일 국가기술자격 취득종목 및 등급 휴대폰 E mail 교육분야 실무경력(근속연수) 위 본인은 「산업안전보건법 시행규칙」 제○조제○항 및 「산업안전보건교육규정」 제○조에 따라 검사원 양성교육을 받고자 위와 같이 수강신청을 합니다. 년
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령안(일부개정 법률) ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 모자보건사업 등 의료기관에 대한 보조금 지급자료 지급 연도 진료 연도
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안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 안전진단 전문기관 지정서는 안전진단 전문기관으로 지정받고자 할 때 쓰이는 서식이다. 건설안전심의관실 시설안전과에서 접수 및 처리를 하며, 처리기관은 ○일 소요되고 구비서류는 ① 신청서 ○부 ② 법인 등기부등본 ○부(법인의 경우) ③ 대표자 및 임원명단 ○부(성명 ○;본적 ○;호주성명 및 관계를 기재) ④ 법인의 직전 똔느 개시회계 연도의 ...
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명 칭 성 명 면 허 번 호 제호 구 분 일 자 용 도 위 사실을 확인하여 주시기 바랍니다. 년월일 신청인(서명 또는 인) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월 일 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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사 망 종 류 [○]질병 [○]교통사고 [○]불의의 중독 [○]불의의 사고 [○]자살 [○]타살 [○]기타 ⑩사망원인 ※사망진단서 참 조 직 접 사 인 ⑪ 발 병 부 터 사망까지의 기 간 중간 선행 사인 선 행 사 인
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건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 : 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기
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건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소 : 사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기
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건강진단서 (신체검사) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소 : 사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년
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니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구비서류 구 분 대상자(해당란에 ˇ표시함) 유 예 면 제 □ 신체장애자 ○; 의사진단서 □ 관혼상제 ○;재해 ○; 통대장의 확인서 □ 해외 여행자 ○; 해당기관장의 확인서 □ 금고이상의 형의 선고를 받고
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협의이혼의사 확인신청서 신청인(부) ( ) 년 월 일생 본 적 주 소 신청인(처) ( ) 년 월 일생 본 적 주 소 신 청 취 지 위 당사자 사이에는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였다. 위와 같이 이혼의사가 확인되었다. 라는 확인을 구함 첨 부 서 류 ○. 호적등본 ○통 ○. 이혼신고서 ○통 ○. 진술요지서(재외 공관에서 접수한 경우) ○통 서기 년 월 일 위 신청인 부(또는 처) (인) 가정법원 귀중...
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규칙 제○조의 규정에 의한 건강진단을 받고 그 유효기간내에 있는 자의 경우에는 선원수첩의 제시로써 이에 갈음할 수 있음) ○.사진 ○매(탈모 정면 상반신 반명함판) 수 수 료 ○천원 주의사항 ○.외국인의 경우에는 ②란의 ( )에 여권번호를 기재하고, 성명
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〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 품질경영진단기관지정신청서 처리기간 ○ 일 신청 기관 ①법 인 명 ②사업자등록번호 ③대 표 자 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 ⑥전 화 번 호 ⑦설 립 근 거 ⑧설 립 목 적 ⑨설 립 연 월 일 · 품질경영촉진법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 중소기업청장 귀하 구 비 서 류 수 수 료 ○. 법인 등기부등본 및 정관(법인의 경우에 한다.) ○...
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○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 : ) ④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦구좌번호 진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 건강진단기관의 장 인 (청구인) (서명 또는 인) 지방노동청(사...
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