보건소 의사진단서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
보건소 의사진단서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보건소 의사진단서" 관련 무료 서식 목록의 14페이지입니다.
보건소 의사진단서 문서 양식 리스트
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이 있음을 증명하는 서류 ○통 ○. 입양서약서 및 재정보증서(본국 정부로부터 공인받은 자가 공증한 것을 말한 다) ○통 ○. 보건복지부장관이 발급한 해외이주허가서 ○통 ○ . . . 위 신청인 ○ ○ ○ (인) ○가정법원{○지방법원(지원)} 귀중 ☞ 유의
조회수: 52 | 다운로드: 358
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의하여 건강관리수첩발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(근로자) (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 구비서류 : 증명사진 ○매 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ‘○. ○. ○ 개정 (신문용지○g/㎡) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니
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칙 제 ○ 장 총 칙 제 ○ 장 고 용 제 ○ 장 복 무 제 ○ 장 임 금 제 ○ 장 퇴직 및 해고제재 제 ○ 장 안전 및 보건 제 ○ 장 재해보장 제 ○ 장 포 상 제 ○ 장 기 타 부 칙 의견서 사 업 장 명 칭 : 소 재 지 : 전 화 번 호 :
조회수: 794 | 다운로드: 1472
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퇴직만류대책서 퇴 직 만 류 대 책 서 정리 No. 조 치 기 간 개시 ○ 년 월 일 완료 ○ 년 월 일 개 황 소속 성명 소속상사 소개자 연령 세 근속 년 월 직역 평가 퇴직에 대한 정보( 부터) ( 부터) ( 부터) 제 ○ 차면접 ○; ○; 사정분석 · 판단 대책(제○차면접자의 설정, 만류의 추진방법) 면접상황(본인의 주장) 당방의 설득(강조점) 본인의 의사전망 일 시 보 류 만 류 에 응 함 가 망 없 음 제 ○ 차면접 ○; ○; ...
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처벌은 물론, 물질적 정신적 손해배상을 청구하오며, 신속하고 원만한 합의가 이루어 질 수 있도록 조치하여 주시기 바랍니다. (사진은 추후 제출함) 첨 부 : ○. 사고당시 상황 ○. I. 도로평면도 ○. II. 실제평면도 ○. III. 세부평면도 ○. I
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.
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효과적으로 실시되도록 하는데 필요한 일반적인 사항에 대한 시방을 제시한다. ○.○.○ 관련법규 ○. 근로기준법령 ○. 산업안전보건법령 ○. 건설기술관리법령 ○.○.○ 내용 ○. 관계자의 의무 ○. 안전관리계획 ○. 안전관리활동 ○. 산업보건상의 조치 ○.
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안전진단전문기관지정신청서 [별지 제○호서식] (앞 면) 안전진단전문기관지정신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 대 표 자 ③ 주민등록번호 ④ 영업소재지 (전화번호 : ) ⑤ 신 청 분 야 ⑥ 위신청업종외 따로 신청한 업종 시설물의안전관리에관한특별법 제○조의 규정에 의하여 안전진단전문기관으로 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 건설교통부장관 귀 하 구비서류 ○. 대표자 및 임원의 명단(국내에 체류하는 외국인인 경우에는 출입국...
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소년 보호사건 전문가 진단 의견서 ○ 법원 판사 ○ ○ ○ 귀하 ○. 기본 사항 전문가 진단 의뢰 연월일 ○ 년 월 일 사건번호 ○ 푸 보내온 곳 소년의 이름 한글 성별 연령 주민등록번호 위탁 관계 소년분류심사원 보호자 한자 남여 만 세 기 타 등록 기준지 직업 주소 경력 거소 학교 출생지 종교 가족 사항 소년과의 관계 이름 나이 직업 학력 종교 동거 여부 취미와 특기 장래희망 거주상태 생활상태 기타 기타 ※ 유의사항 : 주민등록번호의 전부를 ...
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보장구처방전 및 보장구검수확인서 [별지 제○호서식] 보장구처방전 및 보장구검수확인서 보 장 구 처 방 전 보장기관명(기호) 의료급여종별 ○종 ○;○종 수 급 권 자 주민등록번호 주 소 장 애 명 장 애 등 급 급 중 복 장 애 명 장 애 등 급 급 처 방 보 장 구 명 환자상태 및 진 료 의 견 (구체적으로 기입할 것) 담당의사 (서명 또는 날인) 면허번호 제 호 의료급여기관 명칭(기호) 보 장 구 검 수 확 인 서 보장구 구입일자 구입보장구명...
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소년 보호사건 전문가 진단 의견서 ○ 법원 판사 ○ ○ ○ 귀하 ○. 기본 사항 전문가 진단 의뢰 연월일 ○ 년 월 일 사건번호 ○ 푸 보내온 곳 소년의 이름 한글 성별 연령 주민등록번호 위탁 관계 소년분류심사원 보호자 한자 남여 만 세 기 타 등록 기준지 직업 주소 경력 거소 학교 출생지 종교 가족 사항 소년과의 관계 이름 나이 직업 학력 종교 동거 여부 취미와 특기 장래희망 거주상태 생활상태 기타 기타 ※ 유의사항 : 주민등록번호의 전부를 ...
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졸업사진앨범 계약서 졸 업 사 진 앨 범 계 약 서 ○ 학년도 회사이름 졸업사진앨범 제작공급 계약을 체결함에 있어 편의상 회사이름교장
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【별지 서식】 【별지 제○호 서식】 접수번호 : 진단관리번호 : 중소기업 건강진단 신청서 기 업 명 대 표 자 법인등록번호 ...
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수탁계약서(의약품등품품질검사위) 의약품등품질검사위 ○;수탁계약서 서울특별시보건환경연구원(이하 "갑"이라 한다)과 ○(이하 "을"이라 한다)은 약국 및 의약품 등의 제조
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사망진단서 사 망 진 단 서 (시체검안서) (별지○호)〈개정‘○. ○.○〉 ○ 성 명 ○ 성별 남, 여 ○ 주민등록번호 ○ 실제생년월일
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사망종류 □○질병 □○교통사고 □○자살 □○추락사고 □○익사사고 □○타살 □○기타 ⑩사고발생장소 ⑪사고내용 ⑫ 사망원인(사망진단서 참조) ⑬ 발병(사고발생)부터 사망까지 기간 □가 직접사인 → □나 □가의 원인 → □다 □나의 원인 → □라 □다의 원인
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병사용진단서 병 사 용 진 단 서 사 진 계 인 병록번호 연 번 호 ○ 성명 ○ 주민등록번호 성별 남 ○;여 ○ 주소 ○ 직 업 ○ 병
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서면결의서 서 면 결 의 표 제 차 이 사 회 제 차 이사회 부의안건에 대하여 본인의 의사를 다음과 같이 표시합니다. 일 자 의 안 번 호 제 목 결 의 ○ 년 월 일 제 호 찬 성 불 찬 성 ○ 년 월 일 이 사 ○; ○; (의사표시는 해당란에 서명날인함) ...
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