질병휴직 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
질병휴직에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "질병휴직" 관련 무료 서식 목록의 8페이지입니다.
질병휴직 문서 양식 리스트
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일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀 하 ┤ 수 수 료 ※ 구비서류 : 부상확인서 또는 질병확인서 ○부 ┤ 없 음 └┤ ※ 이 신청서는 무료로 배부합니다. └┘ ○ ○민 ○mm × ○mm '○.○
조회수: 22 | 다운로드: 127
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폐)업 하고자 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명날인 또는 지장) ( )지 방 해 양 수 산 청 장 귀 하 첨부서류 진단서(질병으로 인하여 휴업하고자 하는 경우에 한한다) 마친 경우) ○부. 수 수 료 없음
조회수: 23 | 다운로드: 188
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분변내 기생충 검사( ) ○. 병리조직검사( ) ○. 분변의 전자현미경검사( ) ○. 원유성분검사, ○종( ) ○. 유산관련 질병 검사( ) * 원하시는 검사 항목에 표시하세요.(○번은 ○번부터 ○번을 포함합니다.) 기타요구내용 가축전염병예방법 제○조제○
조회수: 31 | 다운로드: 193
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⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 ⑧청구인과의 관 계 ⑨입금은행 ⑩지 점 명 ⑪계좌번호 ⑫위 임 수 령 사 유 ○. 부상 또는 질병으로 직접 수령 곤란 ○. 기타 사유( ) ⑬위 임 수 령 액 청구인 ( )과(와) 수령인 ( )는(은) 별지 체당금지급청구서
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법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 통지합니다. 만약 귀하가 천재 ○;지변 ○;화재 ○;질병 또는 장기출장 등 지방세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항에 해당하는 사유가 있는 경우에는 동법시행령 제○조 제○
조회수: 28 | 다운로드: 189
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월 년 월 ~ 년 월 년 월 ~ 년 월 과외활동 활동 기간 단체명 년 월 ~ 년 월 년 월 ~ 년 월 신체 신장 시력 혈액형 질병 ○;장애 기타 취미 특기 종교 좌: 우: 위의 내용은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 지 원 자 : (인)
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. 보험료를 납부하지 않ㄹ은 기간에서 제외됩니다.(국민연금법 제○조 ○항) ○. 국민연금 미적용(가입)기간 중 발생한 사고, 질병 등에 대하여 어떠한 급여혜택도 받을 수 없
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실제 ○ 시 ○ 분 책임자 : ○; ○; ⑴ 종별은 해당사항에 ○;표할 것 ⑵ 시간은 ○시간제로 기입할 것 ⑶ 업무상의 질병인 때는 붉은 색으로 기입할 것 ⑷ 수위는 전일분을 확인하고 총무과 로 회부할 것 ⑸ 주임 이상은 과장, 과장 이상은 부장 의
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앉음(붕괴,도괴) ○ 감김, 끼임(협착) ○ 감전 ○ 화재, 폭발, 파열 ○ 고온, 저온물체접촉 ○ 유해화학물질접촉 ○ 업무상질병(직업병) ○ 교통사고 ○ 무리한동장 ○ 기타 청 구 인 (수습권자) ⑮성 명 (○)주민등록번호 (○)주 소 ??근로자와의 관
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보험종목 증권번호 보험계약자 주민등록번호 피 보험자 근무처, 직책 주민등록번호 전화번호 ※ 피보험자란 사고를 당한 사람이나 질병으로 치료 받은 사람 본인을 말합니다. ○. 사고경위 사 고 일 시 사 고 장 소 사 고 내 용 ○. 참고사항 목격자 성명 연
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법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 통지합니다. 만약 귀하가 천재 ○;지변 ○;화재 ○;질병 또는 장기출장 등 지방세법 제○조 제○항 및 동법시행령 제○조 제○항에 해당하는 사유가 있는 경우에는 동법시행령 제○조 제○
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록번호 환자성명 진 료 기 간 야간(공휴일)진료 ○.O.O부터 ○.O.O까지 ○; ○;야 간 ○; ○;공 휴 일 진료과목 질병군(DRG)번호 병실 환자구분 영수증번호(연월 일련번호) 일반외과 ○ ○ 항 목 요양급여(①+②) 비급여○ 금액산정내역 필 수
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한 자격 박탈 또는 중도 포기시 ○대학교가 지원한 경비일체를 반환하겠습니다. ○. 파견기간 중 발생할 수 있는 각종 사고 ○;질병치료 또는 금전적 손실은 본인이 책임지겠습니다. ○. 본인은 학점교류프로그램 참가 후 정당한 사유 없이 자퇴하거나 학칙 등에
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와 보증인이 연대하여 서약합니다. 아 래 ○. 치료 및 요양 방법에 대하여 귀원 측에 일임한다. ○. 정신질환 이외의 질병에 대하여는 보호자 측에서 별도로 부담한다. ○. 불의의 사고로 인하여 발생된 환자의 불행(상해 및 도주 자살 사망 등)에 대
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있는가? ○.시계,반지,목걸이,귀고리,머리핀 등 장신구를 착용하거나 식육에 노출되었는가? ○.피부병, 심한 감기 등 전염성 질병 감염되었거나 또는 식육의 안전성에 영향을 미칠 수 있는 심한 외상 등은 없는가? ○.앞치마, 토시, 장갑, 행주 등은 청결하
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성 명 성별 남.여 생년월일 년 월 일 연령 만 세 환 자 의 주 소 전화 : 병 명 □ 임상적 추정 □ 최 종 진 단 한국질병 분류번호 상 해 년 월 일 년 월 일(추정) 진 단 일 년 월 일 상 해 의 원 인 증 상 상해부위와 정 도 상해에 대 한
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수 강 증 명 내 역 ⑥증 명 대 상 기 간 ⑦휴일 등 훈련이 없었던 날 (총 일) ⑧본 인 의 사정으로수강하지아니한 날 ㉠질병 ○;부상 등 부득이한 사유가 있는 날 (총 일) 사 유 일 자 ～ ～ ～ ㉡부득이한 사유가 없는 날 (총 일) 사 유 일 자
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명 세 구 분 병 명 환 자 수 결근총일수 부 서 별 결 근 명 세 구 분 부서명 결 근 휴 가 지 각 남 여 계 남 여 계 질병 기타 계 유급 기타 계
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월 일 실제 시 분 책임자 : ○; ○; ⑴ 종별은 해당사항에 ○;표할 것 ⑵ 시간은 ○시간제로 기입할 것 ⑶ 업무상의 질병인 때는 붉은 색으로 기입할 것 ⑷ 수위는 전일분을 확인하고 총무과 로 회부할 것 ⑸ 주임 이상은 과장, 과장 이상은 부장 의
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