질병휴직 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 7)
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질병휴직 문서 양식 리스트
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규정에 의하여 위와 같이 연기원서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계 : 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시 : 의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자 : 교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계손 ○;비속
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규정에 의하여 위와 같이 연기원서를 제출합니다. 년 월 일 제 출 인 (서명 또는 인) 본인과의 관계: 구 비 서 류 ○. 질병 또는 심신장애시:의사의 진단서 ○부 ○. 구속중인자:교도소장(수사기관장)의 확인서 ○부 ○. 관혼상제(직계존 ○;비속, 배우
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시 운 전 자 격 증 번 호 ⑫발 급 기 관 ⑬차 량 번 호 ⑭양 도 가 격 ⑮양도 ○;양수사유 □ 면허취득후 ○년경과 □ 질병 □ 이민 □ ○세이상 여객자동차운수사업법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다. 년 월 일
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임보험 ○;기술보험 ○;신용손해보험 ○;해상보험(선박보험·적하보험·항공보험 및 운송보험 포함) ○;자동차보험 ○;상해보험 ○;질병보험 및 간병보험 등으로 기재합니다. ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡)
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수당 원, 수당 원,)으로 한다. ○ 임금은 매월 ( )일에 통화로 전액을 직접 지급한다. ○. 업무와 관련하여 부상 또는 질병에 걸린 경우에는 산업재해보상보험법 또는 근로기준법에 정한 기준에 따라 보상한다. ※ 다른 방법으로 규정코자 할 경우에는 그
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개월) 휴학 여부 재학중, 휴학중, 수업년한초과자 * 휴학횟수 : 회 * 이수학기 : 학년 학기 위 본인은 (일반, 입대, 질병, 수업년한초과)의 사유로 인하여 휴학하고자 합니다. ○ 년 월 일 경 유 위 신청인 ○; ○; 위 보호자 ○; ○; ○
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증 휴학원서 접수증 접수번호 학과 ○;학부 학 년 학 번 성 명 (주 ○;야) ○ 년 월 일 담 당 자 : ○. 일반휴학 및 질병휴학은 ○년을 초과할 수 없음. ○. 군입대휴학은 제대후 ○년이내의 이수 해당학기 등록기간내에 복학하여야 함. ○. 일반휴학기
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주민등록번호 ― 현 주 소 우편번호 : 자택번호 지역번호 ( ) 휴대전화 휴학사유 일 반 휴 학 (가사 ○;입대예정 ○;질병 ○;해외연수 ○;기타) 군입대휴학 (육군 ○;해군 ○;공군 ○;기타) 입 영 일 ○ 년 월 일 휴학기간 ○ . . ～ ○ .
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개월) 휴학 여부 재학중, 휴학중, 수업년한초과자 * 휴학횟수 : 회 * 이수학기 : 학년 학기 위 본인은 (일반, 입대, 질병, 수업년한초과)의 사유로 인하여 휴학하고자 합니다. 년 월 일 경 유 위 신청인 ○; ○; 위 보호자 ○; ○; ○ ○
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월 일 실제 시 분 책임자 : ○; ○; ⑴ 종별은 해당사항에 ○;표할 것 ⑵ 시간은 ○시간제로 기입할 것 ⑶ 업무상의 질병인 때는 붉은 색으로 기입할 것 ⑷ 수위는 전일분을 확인하고 총무과 로 회부할 것 ⑸ 주임 이상은 과장, 과장 이상은 부장 의
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명 세 구 분 병 명 환 자 수 결근총일수 부 서 별 결 근 명 세 구 분 부서명 결 근 휴 가 지 각 남 여 계 남 여 계 질병 기타 계 유급 기타
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명 세 구 분 병 명 환 자 수 결근총일수 부 서 별 결 근 명 세 구 분 부서명 결 근 휴 가 지 각 남 여 계 남 여 계 질병 기타 계 유급 기타
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○;⑩ ○;⑬ ○;⑭란만 기재합니다. ○; 군복무를 마친 사람은 ⑨ ～ ⑮란만 기재합니다. ※ 구비서류 ○. 장애인 또는 질병이 있는 사람 : 병사용 진단서(전신기형자 등 외관상 명백한 장애인의 경우에는 시 ○;군 ○;구의 장의 사실확인서와 ○월이내에
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정에 의하여 가료를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 귀하 ※구비서류 : 부상확인서 또는 질병확인서 ○부 ※이 신청서는 무료로 배부합니다. 수수료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 신문용지 ○g/
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간 수 강 증 명 내 역 ⑥증 명 대 상 기 간 ⑦휴일 등 훈련이 없었던 날 (총 일) ⑧본 인 의사정으로수강하지아니한 날 ㉠질병 ○;부상 등 부득이한 사유가 있는 날 (총 일) 사 유 일 자 ～ ～ ～ ㉡부득이한 사유가 없는 날 (총 일) 사 유 일 자
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⑤ 면세 사유 ⑥ 공급 건수 ⑦ 공급가액 비 고 가축 진료 수산동물 진료 장애인 보조견 진료 기초수급자가 기르는 동물 진료 질병 예방 목적 진료 ⑧ 합 계 작 성 방 법 이 명세서는 아래의 작성방법에 따라 한글과 아라비아 숫자로 정확하게 적어야 하며,
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내역 ⑤ 면세사유 ⑥ 공급 건수 ⑦ 공급가액 비 고 가축 진료 수산동물 진료 장애인보조견 진료 기초수급자가 기르는 동물 진료 질병예방목적 진료 ⑧ 합 계 작성방법 이 명세서는 아래의 작성방법에 따라 한글과 아라비아 숫자로 정확하게 적어야 하며, 거래금액은
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주 소 전화번호 집 E Mail 휴대폰 취소사유 ※육하원칙에 의하여 구체적으로 기재 【확인 가능한 연락처 : 】 주의 ○. 질병사유로 입원시 입원한 병원의 확인 가능한 연락처(전화번호)를 기재 ○.. 기타 사유자의 경우 확인 가능한 연락처(전화번호) 등
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②발 생 장 소 ③ 피 해 자 ○; 신 청 인 ○; 성 명 주민등록번호 주 소 직업(근무처) 명칭 ○;소재지 부상 또는 질병이 치유된 일자 ④피 해 의 발 생 상 황 ⑤신체상의장해부위및상태 ⑥관 할 검 찰 청 ⑦기 존 신 체 상 의 장 해 상 태 ⑧
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