진료 기록 감정 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 25)
진료 기록 감정에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료 기록 감정" 관련 무료 서식 목록의 25페이지입니다.
진료 기록 감정 문서 양식 리스트
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말합니다. ○. 의료기관에 실제 납부한 금액과 본 의료비부담명세서의 소득공제대상금액이 다른 경우에는 해당 의료기관에서 정확한 진료비(약제비) 영수증을 발급받아 소득공제를 신청하시기 바랍니다. ○. 의료기관 등에서 발행한 진료비 및 약제비 영수증을 사용하고
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정한 때에는 귀 공단의 대부결정자 선정 취소에 동의합니다. 년 월 일 신청인 또는 대리인 (인) <구비서류> ○. 진료비 계산서 또는 영수증(가정산분을 포함) ○. 진료비 세부 명세서 ○. 주민등록증 사본 접수일자 접수번호 처리기한 (○mm×○
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기준일】 양수도 기준일은 년 월 일로 한다. 제○조【양수도 대금의 결정】 ○. 토지, 건물, 구축물, 기계장치, 차량운반구는 감정원의 감정서가액을 기준으로 결정하며, 평가가 곤란하다고 인정되거나 평가이후에 취득한 자산의 경우는 장부가액 으로 결정한다. ○
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기간 미결제 어음. 수표 ( 년 월 일 현재) 어 음 수 표 ○. 담보내용 소 재 지 소유자 채무자와 의 관계 종 류 수 량 감정가격 감정일자 설정내용 (순위,금액) 비 고 ○. 기준일현재 연체(연체대출금 및 지급보증대지급금 보유 또는 이자, 분할상환금,
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신고(신청)합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 이 신고(허가신청)서는 국가 또는 지방자치단체, 동물진료업을 목적으로 설립한 법인, 수의학을 전공하는 대학(수의학과가 설치된 대학 포함) 및 민법 또는 특별법에 의하여 설립된 비영리
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가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제
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서 □ 신고사항 변경신고서 ※ 뒤쪽의 신고안내를 참고하시기 바라며, □는 ∨표를 합니다. ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 입 원 실 실 의료인 명 개설예정일 년 월 일 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제 호 ③
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소시에도 별도 성공보수 없음. 제○조(비용부담) 착수금 및 성공보수와는 별도로 위임사무를 처리하는데 필요한 인지대, 송달료, 기록등사비용, 검정 및 감정비용, 증인일당, 출장비용, 교통·통신비, 보증공탁금, 집행비용 등 기타의 소송비용은 갑이 부담한다.
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지 불 각 서 환 자 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : 년 월 일 진료구분 : 입원 외래 응급실 본인은 위 환자가 이화여자대학교 의과대학 부속 목동병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하
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장기요양병상으로 전환함으로써 장기요양서비스 수요를 충족시키며, 유휴 병상자원의 활용도를 높일 수가 있음. ⇒ 장기요양환자의 진료 및 재활치료를 위한 요양병원을 신축하거나, 급성병상중 일정비율의 병상을 요양병상으로 전환하도록 지원함으로써 급증하는 요양수요
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를 위한 법적조치에 이의가 없음. ⑶ 비품 또는 기물을 고의 또는 과실로 망실, 훼손하였을 때에는 이의 없이 변상하겠음. ⑷ 진료상 발생하는 모든 문제와 수술 또는 수술후에 일어나는 모든 문제에 대해 병원측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원측에
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구 OO동 O O (전화 : OOO OOOO OOOO) 상 병 명 상병분류기호 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. 진료구분 ○. 입원 ○. 외래 환 자 상 태 및 진 료 소 견 (구체적으로 기술) (뒷면 계속) 국민건강보험요양급여의기준에관한규칙
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비(동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함)가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함. 부
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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방서 ○. 시공자가 이용할 수 있는 자료：발주자의 측량성과 ○. 일반조건：기본적인 현장 기술업무의 요건 ○. ○ 계약종료：공사기록문서 ○. 정부공사계약 일반조건：내역 계약에 대한 수량검측 ○.○.○ 주요내용 ○. 품질관리 ○. 제출자료 ○. 공사기록 ○.
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사하기) 북한에 대한 자료 수집하기 편리하게 사용할 수 있는 발명품 만들고 설명서 쓰기 날씨 및 기온의 변화 관찰 기록하기 한 가지 동물을 정해 자세히 관찰 ○;기록하기 식물을 길러보고 관찰 ○;기록하기 기계의 구조 조사하고 기록하기
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서목록 및 관련 웹사이트를 참고하여 선정 (○) 초등학생들의 전인교육에 알맞은 다양한 도서를 선정, 개가식으로 비치 바. 독서기록 (○) 읽은 책은 독서기록장에 기록하며, 입실 시에 나누어주고 퇴실 시에 회수 (○) 독서감상문은 원고지에 작성하여 ○편 이
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구조물부위별 사용콘크리트 종류 기록서 【별지 제○호 서식】 구조물부위별 사용콘크리트종류 기록서 타설일자 구조물명 타설부위 타설방법 타설시간 타설시 기온 콘크리트
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[별지 제○호서식] 전자문서 이용가능 [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】등록원부기록사항 교부 신청서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【신청인】 【성명(명칭)】 【출원인(대리인)코드】 (【주민등록번호(법인등록번호
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