요양 급여 회송서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 14)
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요양 급여 회송서 문서 양식 리스트
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○ 산재보험급여수령위임장 ○ 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성명 ②주민등록번호 ③주소 □□□ □□□ ☎ ④근로자와의 관계 수령자 (수임자) (을) ①성명 ②주민등록번호 ⑦주소 □□□ □□□ ☎ ⑧수급권자와의 관계 위임수령사유 (해당란에 ○표) ⑨ 사업주로부터 대체지급 수령 ( ) ⑩ 부상 또는 질병으로 직접 수령 곤란 ( ) ⑪위임수령한도액 ( 원) ⑫대체지급받은 금...
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급엽명세서 ( )월분 급여(상여)명세서 소속 직위 사원번호 성명 기본급 소득세 장려조정 공 주민세 고 근속수당 제 고용보험 정 배우자수당 내 국민연금 수 양육수당 역 의료보험 당 직책수당 노동조합비 기술수당 보훈수당 주 택 이자 변 연장(시간, 금액) 상환금 상환금 동 야간(시간, 금액) 잔액 수 주휴(개수, 금액) 마을 출자금 당 특휴(개수, 금액) 금고 물품대 기 생휴수당 일 가지급금 타 누락분 반 지 학자금 공 급 가지급금 제 ...
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본인부담금보상금지급청구서 본인부담금보상금지급청구서 보장기관명 OOOO 보장기관기호 세 대 주 O O O 주민등록번호 수 진 자 O O O 주민등록번호 의료급여기관명 OO병원 진 료 기 간 ○OO.O.O.～○OO.O.O. ( O )일간 본인부담액 지급대상액(합계) 지급결정액 지급의뢰일 ○OO.O.O. 거래 금융기관명 예 금 계 좌 번 호 예 금 주 OO은행 OOO OO OOOOO OOO OO O O O 의료급여법시행규칙 제○조의○의 규정에...
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○ 휴업급여지급신청서 【별지 제○호의○서식】(‘○. ○. ○ 신설) (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 성 명 주민등록번호 주 소 의 료 기 관 확 인 정 밀 진 단 기 간 ○OO. O. O. ～ ○OO. O. O. (O일간) 흉부엑스선사진의상 심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림없음을 증명합니다. ○OO 년 O 월 O 일 의료기관명 담당의사 성명 O O O ○; ○; 휴 업 급 여 ○ 일 휴 업 급 여...
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[별지 제○호의○서식] 과 세 이 연 계 좌 신 고 서 ○. 퇴직자 인적사항 퇴직자 성명 주민등록번호 주소 ○. 과세이연계좌 신고사항 (○) 과세이연계좌 과세이연계좌 취급기관명 계좌번호 (예금주) ( ) (○) 입금내역 일 자 금 액 ①퇴 사 일 ④퇴 직 급 여 액 ②과세이연계좌입 금 일 ⑤입 금 액 ③퇴사일로부터 경 과 일 수 ⑥퇴직급여액과의 차액(④ ⑤) 상기 본인은 「소득세법 시행령」 제○조제○항에 따라 퇴직급여액 과세이연 계좌를 신고합니...
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 휴 업 급 여 지 급 신 청 서 처리기간 ○일 진 폐 근 로 자 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 의 료 기 관 확 인 ④정밀진단기간 . . . ～ . . . ( 일간) ⑤흉부엑스선사진의 상 ⑥심폐기능 % 위에 기재한 사실이 틀림이 없음을 증명합니다. 년 월 일 의료기관명 담당의사 성명 ○; ○; 휴 업 급 여 ⑦ ○일 휴업급여 원 ⑧지급일수 일 ⑨ 청 구 액 원 ⑩지급받고자 하는 은행 및 계좌번호 「...
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년월급여지급명세서 년 월 급여지급명세서 성 명 은 행 사 번 구 좌 귀하 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑 근 세 시 간 외 수 당 방 위 세 해 외 수 당 주 민 세 건 설 수 당 세 액 계 직 책 수 당 재 형 저 축 기 술 수 당 재형 저축 기금 면 허 수 당 의 료 보 험 료 연 장 수 당 대 출 원 리 금 야 간 수 당 사 내 공 제 유 휴 수 당 기타 국내 공제 무 휴 수 당 년 ○;월차 수 당 국 내 공 제 ...
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급여지급명세서○ 년 월 급여지급명세서 성 명 은 행 사 번 구 좌 귀하 급 여 내 역 세 액 및 공 제 내 역 기 본 급 갑 근 세 시 간 외 수 당 방 위 세 해 외 수 당 주 민 세 건 설 수 당 세 액 계 직 책 수 당 재 형 저 축 기 술 수 당 재형 저축 기금 면 허 수 당 의 료 보 험 료 연 장 수 당 대 출 원 리 금 야 간 수 당 사 내 공 제 유 휴 수 당 기타 국내 공제 무 휴 수 당 년 ○;월차 수 당 국 내 공 제 계...
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급여명세서 년 월분 급여 명세서 현장 : 성명 : 급 여 세 액 및 공 제 기 본 급 갑 근 세 시 간 외 수 당 방 위 세 해 외 수 당 주 민 세 건 설 수 당 세 액 계 직 책 수 당 재 형 저 축 기 술 수 당 재형 저축 기금 면 허 수 당 의 료 보 험 료 총근로시간 연 장 수 당 대 출 원 리 금 야 간 수 당 사 내 공 제 시 급 유 휴 수 당 기타 국내 공제 환 율 무 휴 수 당 국 내 공 제 계 년 ○;월차 수 당 현 지 가 불...
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성명 한글 입사일 사번 한자 주민등록번호 소속 부 영문 생년월일 팀 사진 직위 승진일 성별 호주 관계 직업 본적 현주소 자택전화 휴대폰 e mail 팩스 개인사항 주업무 학력 고등학교 회 혼인 전문대학 과 신장 대학교 과 체중 대학원 전공 혈액형 대학원 전공 취미 병역 필 미필사유 종교 계급 복무기간 교통 군번 군별 병과 특례 신검년도 가족사항 관계 성명 생년월일 직업 동거여부 복무년도 체격등위 처분일자 변동사유 퇴사기록 퇴사일자 퇴직사유 자격...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 고용보험 실업급여 □ 지 급 □ 부지급 결정통지서 수 급 자 격 자 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④이직일 ⑤실업급여의종류 ⑥결 정 내 용 □ 지급 □ 부지급 ⑦지 급 결 정 액 원 ⑧신 청 일 ⑨부 지 급 사 유 고용보험법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 결정하여 알립니다. ○년 ○월 ○일 지방노동(청 ○;사무소) 장 직인 [심사청구 안내] ○. 이 통지에 이의가 있을 경...
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일용직 근로계약서 일용직 근로계약서 ○. 당사자 사용자 (갑) 사업체명 OOOO 대표자성명 O O O 사업종류 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 근로자 (을) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 ○. 근로조건 (○) 직종 : (○) 급여의 형태 : 일급 원/○일 ○시간 기준 (○) 급여의 계산 및 지급방법 : 급여는 원칙으로 매월 ○일부터 말일까지 계산하여 익월 ○일에 현금 또는 수취계좌번호에 입금하는...
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○ 외상및할부대금급여공제 외상 및 할부대금 급여공제의뢰대장 소 속 소속Code 직 위 성 명 공 제 액 비 고 외 상 할 부 계 ...
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일용직급여대장 일용직급여대장 순번 성 명 주민등록번호 일급 근 무 일 수 총지급액 소득세 주민세 수령액 서명 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○...
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급여지급내역서 월 급여지급내역서 직무 성명 근무일수 근무실적(탁월, 우수, 준수, 양호, 보통, 주의, 불량, 경고) 근태실적 업무수행 기획력 책임성 지시,명령 보고실적 시말서회수 총합점수 지각 휴근 출근 평점 사원 김철수 ○일 ○ ○ 우수 준수 우수 우수 탁월 우수 고용 조건 기본급 제외수당 실지급액 공제내역 특별 수당 실지급액 직책수당 업무수당 식대 시간수당 총지급액 갑근세 주민세 고용보험 공제총액 임시 ○,○원 ○.○h ...
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노 동 생 산 성 평 가 표 항 복 산 식 금 액 회 전 율 전 년 비 기 준 ○ 인 당 매 출 액 기간매출 평균종업원수 영업사원○인당매출액 기간매출 평균영업사원수 ○인당 부가 가치액 매출총이익 평균종업원수 ...
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[샘플]급여지급명세서 ○ 년 월 급여지급명세서 지급일자 : ○ . . ○주식회사 소 속 성 명 지급액합계 공제액합계 실수령액 입금구좌번호 생산○팀 홍길동 ○,○,○ ○,○ ○,○,○ ○ ○ ○ 지 급 내 역 공 제 내 역 기 본 급 ○,○,○ 법 정 공 제 금 액 비 법 정 공 제 금 액 가족수당 ○,○ 갑 근 세 ○,○ 재형저축 ○,○ 직책수당 ○,○ 주 민 세 ○,○ 생명보험 ○,○ 상 여 금 ○,○ 건강보험료 ○,○ 기 타 ○,○ 국민연금...
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일용직근로계약서 일용직 근로계약서 ○. 당사자 사용자 (갑) 사업체명 OOOO 대표자성명 O O O 사업종류 소 재 지 OO시 OO구 OO동 OO번지 근로자 (을) 성 명 O O O 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 ○. 근로조건 (○) 직종 : (○) 급여의 형태 : 일급 원/○일 ○시간 기준 (○) 급여의 계산 및 지급방법 : 급여는 원칙으로 매월 ○일부터 말일까지 계산하여 익월 ○일에 현금 또는 수취계좌번호에 입금하는 ...
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산재보험수령위임장 〔별지 제○호서식〕 산 업 재 해 보 상 보 험 보 험 급 여 수 령 위 임 장 수급권자 (위임자) (갑) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④와의 관계 수령자 (수임자) (을) ⑤성 명 ⑥주민등록번호 ⑦주 소 □□□ □□□ ☎ ⑧수급권자와의 위임수령사유 (해당란에 ○표) ⑨ 사업주로부터 대체지급 수령 ( ) ⑩ 부상 또는 질병으로 직접 수령 곤란 ( ) ⑪위임수령한도액 ( 원) ⑫대체지급받은 금액 ( 원) 가...
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