보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 28)
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보험금 청구서 문서 양식 리스트
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인력부족확인서 발급신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 인력부족확인서 발급신청서 신청서등록번호 사 업 장 개 요 ○ ①고용보험사업장관리번호 ○ ②사업자등록번호 ○ ③사업장명 ○ ④대표자 ○ ⑤소재지 □□□ □□□ ○ ⑥ 연락처 전 화 FAX E mail ○ ⑦업종 ○ ⑧사업내용 ○ ⑨상시근로자수 총 명 내국인근로자: 명 외국인근로자: 명 ○ ⑩월임금수준 내국인근로자 : 만원 외국인근로자 : 만원 ○ ⑪가입보험 고용□ 산재□ 건강□ 신 청 내 용...
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고용보험피보험자이직확인서 [별지 제○호의○서식] <신설 ○.○.○, ○.○.○> (앞쪽) 고용보험피보험자이직확인서 ※ 뒤쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. ①사업장관리번호 ②사무조합번호 사업장 ③명칭 ④전화번호 ⑤소재지 ⑥하수급인관리번호(건설공사등의 미승인하수급인에 한함) 피보험자 (이직자) ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨주소 ⑩피보험자격취득일 ⑪이직일 ⑫이직사유 (구체적사유) 구분 ⑬피보험단위기간 산정대상기간 (이직일 포함) ⑭...
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고용보험하수급인내역서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) 고용보험하수급인내역서 처리기간 ○ 일 원 수 급 인 사 업 주 ①본사사업장관리번호 ②상호 또는 법인명칭 ③소 재 지 (전화 : ) ④대 표 자 사 업 장 ⑤사업장관리번호 ⑥명 칭(공사명) ⑦고용보험사무조합 ⑧소 재 지 (전화 : ) 하 수 급 인 (○) 사업 주 ⑨사업장관리번호 ⑩상호 또는 법인명칭 (사업자등록번호: ) ⑪소 재 지 (전화 : ) ⑫대 표 자 (주민등록번호: ) ⑬하 도 급...
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신규고용촉진장려금신청서 [별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 고용보험 년 월 신규고용촉진장려금신청서 처리기간 ○ 일 사업장 ①사업장관리번호 ②명 칭 ③대규모기업 ○. 해당 ○. 비해당 ④소 재 지 (전화 : 담당자 : ) ⑤업 종 명 (주생산품 : ) ⑥업 종 코 드 ⑦피 보 험 자 수 명 신 청 내 용 ⑧신 규 채 용 한 피 보 험 자 수 명 ⑨장 려 금 신 청 액 (뒷쪽의 합계금액) 원 ⑩계 좌 번 호 은행 (예금주 : ) ...
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보험회사에 보험계약을 체결하고 본 계약의 존속시까지 채무자의 부담으로 보험료 불입은 물론 보험계약을 채권자의 명의로 양도하여 보험금은 채권자가 직접 수령하도록 절차를 이행한다. 만약 보험의 계속이행을 태만하게 할 때는 채권자 임의로 속행하고 보험료를 채당
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의 OOO에게 총액 금 OOO,OOO 원의 손해배상액을 지불하여야 하며, 갑 또는 갑의 상속자는 이 합의 금액 이상의 손해배상청구를 포기하고 앞으로 을에게 아무런 청구를 하지 아니한다. 상속자는 이 합의 금액 이상의 손해배상청구를 포기하고 앞으로 을에게
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때에는 을과 병은 대납금액을 즉시 갑에게 지급한다. 제○조 [저당물건의 보고 조사] 갑이 본 저당물건의 실황조사 또는 통보를 청구할 때에는 병과 을은 언제든지 이에 응하여야 한다. 제○조 [합의관할] 본 계약에 대한 소송은 수원지방법원을 관할법원으로 한다
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재정청구서(교육부서) 재정청구서 담 당 자 교육위원장 재정부장 당 회 장 No. 분류 ○.청구부
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, 유상운송계약보험, 검사비, 수리비, 타이어 교체비, 제세공과금, 식대 등)이 합산된 금액이므로 “갑”으로부터 별도의 금액 청구를 할 수 없다. 제○조(운행에 대한 위탁관리) (○) “을”의 운전자 휴무일자는 “갑”의 휴무일인 일요일 및 일반 공휴일자에
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회인 성명 위 임 장 우리들은 피해자의 (관계: 성명: 주소 )을 친족대표로 선임, 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다 성 명 주 소 (印)
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론 검찰, 법원 단계에서도 이의를 제기치 않겠습니다. ○. 모든 인명, 재산의 피해는 본 건 수사와는 별도로 민사상 손해배상 청구 또는 보험으로 처리하겠습니다. ○. 일단 처벌불원 의사를 표시한 후에는 이를 철회할 수 없다는 사실을 잘 알고 있습니다. ○
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회인 성명 위 임 장 우리들은 피해자의 (관계: 성명: 주소 )을 친족대표로 선임, 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다 성 명 주 소 (印)
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인) 세무서장 귀하 ※ 구비서류 : 재해손실의 사실을 입증할 수 있는 서류 ※ 작성방법 ○. ⑩란에는 재난발생후 잔존가액과 보험금청구 ○;구상권행사등으로 재해손실가액에 대하여 받거나 받을 수 있는 가액을 합하여 기재합니다. ○. ⑪란에는 화재 ○;붕괴 ○
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인) 세무서장 귀하 ※ 구비서류 : 재해손실의 사실을 입증할 수 있는 서류 ※ 작성방법 ○. ⑩란에는 재난발생 후 잔존가액과 보험금청구·구상권행사 등으로 재해손실 가액에 대하여 받거나 받을 수 있는 가액을 합하여 기재합니다. ○. ⑪란에는 화재·붕괴·폭발·
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O (인) 위 임 장 우리들은 피해자의 ( ) 주 소 성 명 을 친족대표로 선임하여 위 자동차교통사고에 대한 합의와 합의금의 청구 및 영수에 관한 권한 일체를 위임합니다. 년 월 일 주 소 성 명 (인) (인) (인) (인)
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공사대금청구서 공사대금청구서 ○. 공사내역 공 사 명 계약금액 일금 원정 (￦ ) 계 약 일 ○ 년 ○월 ○일 공사기한 ○ 년 ○월 ○일
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대위변제금 청구서 대위변제금 청구서 ○ 년 ○ 월 ○ 일자 보증번호 ○ 호에 의하여 귀하가 보증한 대부금(금 ○ 원)에 관하여 다음과 같이
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관련법규 민사소송법 제○조 제출부수 신청서 ○부 문서송부 촉탁신청 의 제 한 당사자가 법령에 의하여 문서의 정본 또는 등본을 청구할 수 있는 경우에는 송부촉탁신청을 할 수 없음(민사소송법 제○조 단서). 기 타 송부촉탁 할 기록이 같은 법원 내에 있거나
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납품대금청구서 납품대금청구서 ○. 인적사항 납품대금청구인 회 사 명 전 화 번 호 대표이사 사업자등록번호 주 소 납품대금채무자 회 사 명
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.