보험금 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 21)
보험금 청구서에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "보험금 청구서" 관련 무료 서식 목록의 21페이지입니다.
보험금 청구서 문서 양식 리스트
-
산재보험급여 지급확인원 산재보험급여 지급사실 확인원 ○. 보험가입자 번호 : ○. 사업장 명칭 : ○. 피재자 인적사항 ○; 성 명 : O O O ○; 주민등록번호 : ○; 부 상 일 : ○OO년 O월 O일 ○; 완치 (사망)일 : ○OO년 O월 O일 ○. 보험급여 지급내역 급 여 종 류 지 급 액 비 고(산정기간) 요 양 급 여 휴 업 급 여 상병보상연금 장해보상일시금 유족보상일시금 장 의 비 장해특별급여 유족특별급여 ○. 용 도 ...
조회수: 128 | 다운로드: 288
-
보험료(부담금) 신고서 [별지 제○호서식〕※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 및 임금채권보장 보 험 료 (부 담 금) 신 고 서 처리기한 . . . ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 년도 □ 확 정 □ 개 산 □ 증 가 신고인 (사업주) ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥보험관계성립일 ⑦사업종료(예정)일 ⑧상시근로자수 ⑨주 소 ☎ 사 업 ⑩명 칭 ☎ ⑫사업의종류 ⑬주생산품명(제공되는 서비스명) ⑬소 재 ...
조회수: 31 | 다운로드: 197
-
샘플서식 > 계약샘플 > 동업/합병/양도/경영
협정서(보험대차) 협정서(보험대차) 사 업 명 보험대차 계 약 금 ○ 만원 협약 사업 기간 ○OO년 O월 O일부터 ~ ○OO년 O월 O일까지 협약당사자 (갑) 회사명 (주) ○ 보험사 사업자등록번호 전화번호 대표자 성명 주사무 소재지 협약당사자 (을) 회사명 (주) ○ 렌트카 사업자등록번호 전화번호 대표자 성명 주사무 소재지 위 보험대차 수행에 관하여 (갑)과 (을) 은 다음과 같이 협약을 체결한다. 제 ○ 조 (목적) 이 협정서는 (갑)과 (...
조회수: 46 | 다운로드: 212
-
한다. 제○조【이용요금】 ○. 당 회사는 보세창고의 이용자로부터 그 보관 화물에 대한 창고 사용료, 하역료 및 기타의 요금을 청구할 수 있다. ○. 전호의 요율과 그의 계산방법은 별도의 약정에 의한다. 제○조【화물 보관기간】 ○. 보세창고 화물 보관기간은
조회수: 171 | 다운로드: 336
-
지게차관리대장 지게차 관리 대장 년 월 일 현 재 차 번 호 차 명 차 종 류 형 식 년 식 차 량 번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검사일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타 (연료/정비) ○ ○.○.○ xx○ x○ 홍길동 ○:○ ○:○ ○ ○...
조회수: 762 | 다운로드: 909
-
차량관리철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차 종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 오일상태 브레이크 ...
조회수: 332 | 다운로드: 567
-
성 명 입사일 지급액 출 근 일 급여총액 유휴수당 공제총액 연장수당 지급총액 야근수당 특근수당 철야수당 만근수당 연차수당 근속수당 직책수당 업무수당 장려수당 공제액 갑 근 세 주 민 세 고용보험 국민연금 건강보험 연말정산 가 불 금 ...
조회수: 114 | 다운로드: 256
-
-
차량관리대장 차 량 관 리 대 장 년 월 일 현 재 차 번 호 차 명 차 종 류 형 식 승 차 정 원 년식 명 차 량 번 호 종 별 사 용 연 수 상 각 률 (법) 운 전 자 취득일 적 요 취득가액 감가상각 취득원가 증 가 액 장부가액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 상각률 금액 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 ...
조회수: 154 | 다운로드: 281
-
그 목적을 달성할 수 없으므로, 이 건 신청에 이른 것입니다. ○. 신청인은 OO보증보험주식회사 OO지점과 담보제공명령금액을 보험금액으로 하는 지급보증위탁계약을 체결한 문서를 제출하는 방법에 의하여 담보를 제공할 것을 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 서
조회수: 119 | 다운로드: 274
-
소장(장애등급결정처분취소청구) [서식예 ○] 장애등급결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복
조회수: 48 | 다운로드: 225
-
소장(요양급여불승인처분취소청구) [서식예 ○ ○] 요양급여불승인처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번
조회수: 67 | 다운로드: 222
-
자 OOO OO시 OO구 OO동 O O(우편번호 OOO OOO) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 청구채권의 표시 금 OOO 원 OO시 OO구 OO동 O O에 있는 점포에 대하여 임대차기간 종료에 의한 임대차보증금반환채권 가압류
조회수: 82 | 다운로드: 313
-
재산목록 [전산양식 A○] 신청서 첨부서류 재 산 목 록 명 칭 금액 또는 시가(단위:원) 압류등 유무 비 고 현금 예금 금융기관명 (○) (○) 계좌번호 잔고 보험 보험회사명 (○) 증권번호 해약반환금 자동차 (오토바이 포함) 임차보증금 (반환받을 금액을 금액란에 적는다) 임차물건 보증금 및 월세 차이 나는 사유 부동산 (환가예상액에서 피담보채권을 뺀 금액을 금액란에 적는다) 소재지,면적 부동산의 종류 토지( ), 건물( ), 집합건물( ) ...
조회수: 174 | 다운로드: 345
-
○ 사직서 사 직 서 성명 사번 직급 근무부서 입사일자 주민번호 퇴직일자 퇴직후연락처 (☎ ) 퇴직사유(자필작성) 퇴직사유CODE 상기본인 (인) 퇴사전 신고사항 확인사항 확인 확인사항 확인 의료보험증반납 여권반납/교육훈련약정 사원증반납 민방위대원 이동신고 보안서약서작성 예비군대원 이동신고 법정선임자 상실신고 새마을금고 대출상환 적금 및 보험승계 당일직근무 확인 업무인수인계내용(필요시 별지 사용) 인수자 (인) 별첨 : 퇴사자 면담조서 ○부 소...
조회수: 293 | 다운로드: 680
-
보험대장 보 험 대 장 정리번호 : ○ 년 월 일 작성 점 명 : 보 험 회 사 보 험 금 액 보 험 료 증 권 번 호 계약만기일 비 고 ...
조회수: 25 | 다운로드: 175
-
부서별 급여집계표 부서별 급여 집계표 부서명 Ⅰ. 기본급 Ⅱ. 업 무 급 Ⅲ. 성과급 인센 티브 급여 총액 갑근세 의료보험 고용보험 동우회비 식 대 공제계 실 지급액 차인 지급액 총 원 기본급 직급수당 직책수당 직무수당 연장수당 기 타 조정수당 주민세 국민연금 가불금 상조회비 기타공제 차량유지비 임 원 ○ 기술연구소 ○ 경영기획팀 ○ 관 리 부 ○ ...
조회수: 108 | 다운로드: 288
-
지게차 관리대장 지게차 관리 대장 년 월 일 현 재 차 번 호 차 명 차 종 류 형 식 년 식 차 량 번 호 종 별 사 용 연 수 운 전 자 취득일 적 요 취 득 가 액 장 부 가 액 보 험 내 역 검 사 일 비 고 계약일 종합보험 기간 계약일 책임보험 기간 완료 차기 / / ~ / ~ / / 항목 번호 작업일자 차량번호 작업자 작업시간 작업내역 기타(연료/정비) ○ ○ ○ ○ xx○ x○ 홍길동 ○:○ ○:○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ...
조회수: 444 | 다운로드: 593
-
차 량 관 리 철 차 량 관 리 철 차량번호 운행부서 차량관리자 차종 관리기간 취득일자 취득금액 보험종류 보험기간 검사일자 점 검 항 목 점검일자 점검항목 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 오일상태 브레이크 부 동 액 타이어상태 라이트, 방향등 ...
조회수: 149 | 다운로드: 327
-
○월분 급여대장 ○월분 급여대장 ○년도 인적사항 기본급여 연장수당 제수당 지급총액 공제내역 총급여액 영수인 년 호 성 별 기본시급 근로시간 기본시급X 연장근로 주○시간 총근로자 여성근로 연근근로 기타 국민연금 의료보험 고용보험 총공제액 입사일 퇴사일 기본임금 근로일수 월근로시간 시간수 ○% 월차수당 생리수당 연근수당 기타수당 갑근세 주민세 기타 ○ . . ○ . . ○ . . ○ ...
조회수: 243 | 다운로드: 581
자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [진료비영수증] 이 문서는 어디에 제출하나요?
- 국세청 연말정산, 민간보험사 보험금 청구, 복지 지원금 신청 등의 용도로 제출됩니다.
- (Q) [진료비영수증] 어떤 경우에 자주 활용되나요?
- 의료비 세액공제, 실손보험 청구, 고용복지센터에 치료비 지원 신청 등에서 자주 요구됩니다.
- (Q) [처방전] 처방전은 누구에게 제출하나요?
- 약국에 제출하여 약을 조제받으며, 일부 경우에는 보험청구나 진료기록 보관용으로도 사용됩니다.