의료보호 대상자 증명서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 35)
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의료보호 대상자 증명서 문서 양식 리스트
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서식〕 특수건강진단 분석정도관리신청서 ○. 신청기관의 개요 기 관 명 (실험실명) 기관구분 가. 특수건강진단기관 나. 지정신청의료기관 □ □ 관할지방관서 소 재 지 □□□ □□□ 대 표 자 전 화 번 호 F A X 실 험 실 구 분 지정 분석자 분석방법
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지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방
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○ ○민 ※지참물 : 전가족의 주민등록증, 지역의료보험카드, 자동차등록증, 운전면허증, 세대주도장을 가지고 오시기 바랍니다. ※확정일자를 받으실 분은 임대차 계약서를 제출하시기
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(전입,재등록,국외이주)신고서 ※지참물 : 전 가족의 주민등록증, 지역의료보험카드, 자동차등록증, 운전면허증, 세대주도장을 가지고 오시기 바랍니다. ※확정일자를 받으실 분은 임대차 계약서를 제출하시기
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업종구분 ⑪품 목 구 분 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항 ○;제○조제○항 또는 제○조제○항의 규정 의하여 동물용의약품(동물용의료용구 ○;동물용위생용품 ○;동물용의약부외품)의 제조(수입)품목허가(조건부허가 ○;신고)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명
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련과정 이수자) 가. 주민등록표 초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증등의 제시로 갈음할 수 있습니다) 나. 각 훈련과정 이수증 사본 ○부 다. 최근 ○월이내에 촬영한 증명판 사진
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귀하 ※ 붙임서류 수수료 ○. 주민등록표초본 ○통(주민등록증 또는 주민등록번호를 확인할 수 있는 자동차운전면허증 ○;여권 ○;의료보험증 등의 제시로 갈음할 수 있습니다) ○,○원 ○. 각 훈련과정의 이수증 사본 ○부 ○. 최종학교 졸업증명서 ○부(해당자에
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구체적 사유 및 내용을 기재하여 주십시오. (필요시 뒷면 활용) 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 의료기관 지정번호 명 칭 ☎ 소 재 지 의료기관장 (인) 담당의사면허번호 제 호 성명 (서명 또는 날인) 근로복지공단 지역본부(지
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○ 건강진단비용청구서 별지 제○호서식】 (앞 쪽) 건 강 진 단 비 용 청 구 서 처리기간 ○일 건강진단 기 관 ①의료기관명 (전화번호 : ) ④소 재 지 ②대 표 자 ③주 민 등 록 번 호 청구내용 ⑤금 액 원 ⑥지급받고자 하는 은행 은행 (
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⑨청 구 액 원 위의 예비군대원에 대한 가료비를 향토예비군설치법시행령 제○조의○의 규정에 의하여 청구합니다. 년 월 일 (민간의료시설의 장) ○; ○;군부대장 ○; ○; 귀하 ○; ○;경찰서장 ○; ○; 구비서류 : 가료비명세서 ○통 수수료 없
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상, 자세 교정을 목적으로 고대부터 행해져 왔다. 우리나라에서는 약 ○년 전에 퇴계 이 황 선생의 활인심방에 도인법이란 실내 의료체조가 행해진 기록이 있고, 조직적인 체조 경기는 YMCA 체육부를 중심으로 발전되어 왔다. 또한 고대 중국에서는 의료적인 목
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○ ○민 ○.○.○.승인 사 무 명 담배 소매인 지정신청 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 서울특별시 소비자보호과 재정경제원 사무 내용 담배소매업을 하고자 하는 사람이 신청하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 민원봉사과 경 유 처 한
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예상 연수수당 금액 (잔업포함) □ ○만원 미만 □ ○～○만원 □ ○만원 이상 숙박시설현황 유( ), 무( ) ㎡ 산재 및 의료보험 가입여부 산재보험( ) 의료보험( ) 선정기준 사 항 (해당사항 모두표기) ①공단 ○;농공단지 입주 ( ) ②지방소재업체
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무 명 □계량기제작업 □계량기수리업 등록(등록변경)신청안내 □계량증명업 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 소비자보호과 통상산업부 사무 내용 계량증명사업을 하고자 하는 자가 등록신청(변경등록)을 하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 민원
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상처치세트 ○ 쇼크방지용하의(MAST) ○ 수혈세트 ○ 부목및기타고정장치 ○ 휴대용간이인공호흡기 ○ 약품등 ○ 산소호흡기 응급의료관리 운영규칙 제○조 제○항 규정에 의거하여 구급차를 신고합니다. 년 월 일 신고자(대표자) (서명 또는 인) (시 · 군 ·
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품 명 최 대 취급량 안 전 거 리 인 접 건 축 물 거 리 방화상 유효한 벽의 설치 관림집회 및 운동시설 ○;노유자시설 ○;의료시설 m □ 유 □ 무 교육연구시설중 연면적 ○천㎡이상의 학교 m □ 유 □ 무 문 화 재 m □ 유 □ 무 주거용도로 사용되
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호 주 소 본 적 조사 내용 장 애 명 장애부위 및 장애정도 장애원인 장애발생 시 기 장애종별 및 등 급 등록일자 년 월 일 의료기관명 진단일자 년 월 일 검진의사 소 견 조 사 자 의 견 위와 같이 장애사실을 확인합니다. 년 월 일 조사자 병 무 담 당
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복지시설(노인여가,재가노인) 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노인복지시설 처리기간 ○ 일 신고인 성명(대표자) 법 인 명 주 소 (
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복지시설(노인여가,재가노인) 신고사항변경통지서 □노인주거복지시설 □노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □노인여가복지시설 □재가노인복지시설 ※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. 신청인 성명(대표자)
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [요양보호사 교육수료증명서] 어떤 대상자가 이 증명서를 발급받나요?
- 요양보호사 교육기관에서 정해진 이수시간을 모두 이수한 교육생이 발급받을 수 있습니다.