의료기관신고사항변경신고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 : ) 병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시
조회수: 120 | 다운로드: 311
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민 원 인 ○. 신고사항의 변경 ┗┛ ○. 말 소 ↑ ○. 사망(이해관계인) 신고수리 ┗┛ ↓ 인감신고기관 신고사실의 정리 (읍 ○;면 ○;동) ┗┛ ┗┛
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협약서 협약서 ○ 은 ○ 병원을 ○차 지정 의료기관으로 의뢰하며 이를 위하여 상호 협력할 것을 합의하고 다음과 같이 협약서를 체결한다. ○. 양 기관은 다음과 같은 사항에
조회수: 593 | 다운로드: 778
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기재합니다. ○ ⑤란은 신고필증의 증서번호를 기재합니다. 기재요령 ┼ 절 차 신고자 또는 처리기관 ┼ ┌┐ 변경신고 낚시어선업자 └┘ ↓ 업무흐름도 ┌┐ 변경신고
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형식승인서기재사항변경등 신고서 [별지 제○호의○서식] (앞면) 형식승인서기재사항변경등 신고서 처리기간 ○ 일 신고인 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번
조회수: 26 | 다운로드: 279
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리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 서울특별시지역경제국농수산유통과 농림부축산국 가축위생과 사무 내용 동물약품 도매상, 동물용 의료용구 또는 동물용 위생용품의 판매업의 허가를 받거나 등록을 한자가 그 허가 또는 등록사항을 변경하고자 할 때 신청하는 민원사무
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의
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전문가격조사기관 등록사항 변경신고서 【별지 제○호 서식】 전문가격조사기관 등록사항 변경신고서 ①등 록 번 호 제 호 ( ○OO년 O월 O일
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[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ③상호 ④사업자등록번호 ○. (
조회수: 311 | 다운로드: 497
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채취법 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 건설지원팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구 ○. 업무 흐름도 신고인 처리기관 시 ○;군 ○;구 신고서 작성 ▶ 접수 ▲ ▼ 서면심사 ▼ 기안결재 ▼
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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사항(남 명, 여 명) ＊기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주 와관계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등 록 장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록 증 정 리 ※ 신고처리사항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다) 전산처리 주민
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[별지 제○호서식] (앞면) [별지 제○호서식] (앞 면) 표준물질인증기관지정사항변경신고서 처리기간 ○ 일 ①회 사 명 ②사 업 자 등 록 번 호 ③대 표 자 ④주 민 등 록 번 호 ⑤주 소 전화번호
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또는 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 대중교통팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(즉시) 접수 및 처리기관 : 건설교통부, 조합, 시.도 ○. 업무 흐름도 신고인 경유기관 처리기관 특별시 ○;광역시 ○;도 및 운수사업조합 신고서 ▶
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항(남 명, 여 명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다. 세대주와의 관 계 성 명 주민등록번호 자동차등록번호 등록장애인 의료보험 구 분 인감 주민등록증 정 리 ※ 신 고 처 리 사 항(아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.) 전산 처리 주 민 등록
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개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 방 사 선 관 계 종 사 자 의 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 의료인등의종별 (면허번호) 변경구분 진단용방사선발생장치의 안전관리에관한규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다. 년
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행규칙 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 국제항공팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 건설교통부 ○. 업무 흐름도 신고인 경유기관 처리기관 건설교통부 신고서작성 제출 ▶ 접수 ▼ 선람 처리방안지시 ▼ 담당
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○. 휴업 재개업 폐업 개설장소(이전) ○. 지도치과의사 종사치과기공사기타 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조 ○항의 규정에 의하여 위와 같이 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) (시장 ·
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