의료급여 의뢰서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 59)
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의료급여 의뢰서 문서 양식 리스트
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급료수령확인서 급 료 수 령 확 인 서 ( )월분 급료내역 내 역 금 액 비 고 총 액 갑 근 세 주 민 세 의료 보험료 재 형 저 축 가 지 급 금 상기 금액을 정히 수령함. ○OO 년 O 월 O 일 수령인: O O O ○; ○;
조회수: 138 | 다운로드: 230
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납 O 회사차량 반납 O 인사팀 세 부 내 용 반납 담당 확인 근로소득공제신고서 (주민등록등본 및 제증빙서류) 국민연금 식대 의료보험카드 반납
조회수: 1849 | 다운로드: 2498
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○년 ○월 ○일 퇴직시 주의사항 (퇴사전 총무부 방문때 아래 사항 확인 필) 연락처 현재 수정 전화 주소 확인 출/퇴근 카드 의료보험증 의복 대출금 반환여부 업무인수인계서
조회수: 667 | 다운로드: 1510
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생활안정대부 생활안정대부,의료비,차량구입비,수혜대부(일반대부) 구 분 주민등록번호 성 명 상환 퇴직만기 일시상 회수 전 월 당 월 증 감 환 전출입변동일,
조회수: 39 | 다운로드: 270
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○;업태별 법인수 구 분 합계 광업 제조 전기가스 건설 도매 소매 음식숙박 운수보관 금융보험 부동산 서비스 어업 산림 축산 의료 기타 합 계 서 울 특 별 시 부 산 광 역 시 대 구 광 역 시 인 천 광 역 시 광 주 광 역 시 대 전 광 역 시 울
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구 분 출연재산 법인성격별 주무부처별 총자산 규모별 공 익 사 업 목 적 코드 계 있는 법인 없는 법인 계 사단 재단 학교 의료 사회 복지 기타 계 교육부 문체부 보 건 복지부 기타 ○억 이상 ○억 ○억 ○억 미만 계 종 교 ○ 사 회 복 지 ○ 갱
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사업장 또는 주된 소득발생관서 페이지 소 득 자 사 업 장 (주 소) 성 명 사 업 자 등록번호 주민등록번호 관 리 번 호 (의료업자지정번호) 지 급 처 사업자등록번호 지급연월 지급금액 소 득 세 원천징수액 자료발생처
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인적공제 항목 구 분 각종 소득공제 항목 내 ○;외 국인 주민등록 번 호 기본 공제 장애인 공 제 자 녀 양육비 공제 보험료 의료비 교육비 신용카드 등 현금영수증 기부금 부녀자 공 제 경로우대 공 제 다자녀 추가공제 명 국세청자료 그 밖의 자료 ○ ○ 국
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사 ( )명 ⑩입 원 실 ( )㎡ ⑪애견호텔 ( )실 ⑮미 용 사 ( )명 ⑫대기실외 ( )㎡ (○)기 타 ( )명 ○.주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 (○)대 수 (○)취득일 (○)취득가액 (○)리스일 (○)리스가액 코드
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학비지원신청서 [별지제○호서식] 학 비 지 원 신 청 서 처리기간 즉 시 접 수 증 번 호 보 호 별 거택, 시설, 자활, 의료부조 주 소 세 대 주 성 명 ○; ○; 학 비 신 청 내 역 학 교 성 명 급 지 별 학 교 명 수 업 료 원 입학금 원
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[별표 ○] [별표 ○] 기 본 재 산 목 록 소재지 지 번 지 목 면 적 평가가액 [별표 ○] 설 립 발 기 인 명 단 직 위 성 명 성 별 주민등록번호 주소 날 인 ...
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증여 ○;임대 ○;교환(대체) ○;담보제공 ○;의무의부담 ○;권리의 포기 처분사유및용도 처 분 방 법 감소된 재산의 보충방법 의료법 제○조제○항, 동법시행령 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 의료법인 기본재산을 처분하고자 신청하오니
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총원: OO명 대 장 ( O O O ) 부 대 장 (O O O) 부 대 장 (O O O) 본부분대 소.수방분대 방호.복구분대 의료구호분대 지 휘 반 훈 련 반 경 보 반 소 화 반 급 수 반 대반 피출 반반 경 계 반 방및 호복 조구 치반 의 료 반 방
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 신고사항변경통지서 □ 노인여가복지시설 □ 재가노
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정에 의하여 노인건강진단기관으로 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 : 의료기관 개설 허가증 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡)
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성 명 업 소 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 폐업 업소이전 종사안경사 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 종사
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면허또는자격의종류 주 소 전 화 번 호 약사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와같이 생물학적 제제 ○;의료용구 ○;위새용품의 제조관리자의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 각 지방식품의약품안전청장 귀하 ※구
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[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의
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추가분 [별지제○호서식] 학 비 지 원 신 청 서 처리기간 즉 시 접 수 증 번 호 보 호 별 거택, 시설, 자활, 의료부조 주 소 세 대 주 성 명 ○; ○; 학 비 신 청 내 역 학 교 성 명 급 지 별 학 교 명 수 업 료 원 입학금 원
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