위임장(진료내역통보서비스) 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 3)
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인지세 현금납부표시 인쇄승인내역 통보서 [별지 제○호 서식] 인지세 현금납부표시 인쇄승인내역 통보서 근거: 국세청 고시 제○ ○호(○.○.○.) 우편번호 주
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[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 석유판매업자 교통·에너지·환경세 감면세액 환급내역 통보서 ○년 ○월 신고분 석유판매업자별 환급 결정내역 ※ 법령개정 등 세율변경시 변경전·후 구분 작성 ①일련번호 석유판매
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보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소
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보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○
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지 및 기능을 강화코자 함 나. 주요사업내용 상담서비스 : 전화, 내방, 방문상담 서비스 간호서비스 : 건강체크, 의료진료 서비스 재활서비스 : 정기적 운동치료, 물리치료, 현실감각훈련등 기능회복 및 재활 서비스 이송서비스 : 시설을 편안하
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간 정보분배의 불균등 해소 ○ 대국민 서비스 수준 제고 및 해양정책수립 지원자료로 활용 ○. 과업의 내용 가. 프로그램 개발 내역 ○ 지도를 통한 실시간 수온, 염분 정보 서비스 구현 동해연구소의 실시간 수온 등 관측자료(○지점) 서해연구소의 실시
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시간 : ○ 년 월 일 시 분 ■ 이의 신청사유 (해당되는 번호에 ○;표 해주십시오) ○. 응급환자 수송차량 (병원확인서, 진료내역서 첨부) ○. 고장 수리차량 (정비업소 확인서, 수리영수증 첨부) ○. 긴급 공무수행 차량 (기관장 직인 날인된 확인서
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행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적 : 주 소 : 성 명 : 연 령 : ( 세) 상기자가 아래 장소에 행여환자
조회수: 210 | 다운로드: 393
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○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명
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병원입원진료비 감액신청서 입원진료비 감액신청서 ○ . . . (등록번호 : ) 환 자 명 진료과 환자구분 병 실 호 원 장 입 원 일 ○
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진료비 후불신청서 진료비 후불신청서 [관리번호 : ] 등록번호 환 자 명 부 장 입원기간 년 월 일 ～ 년 월 일 진료과 본인부담
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진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○
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○조제○항의 규정에 의하여 관할 지역본부(지사)장(이하 ”관할지사장“이라 한다)이 요양하도록 결정한 산재환자의 요양과 후유증상진료를 담당한다. 다만, 긴급 부득이한 사유로서 요양신청서를 제출하지 못하는 산재환자에 대하여는 수급자격이 명확한 경우에 전화 등
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가 연장될 수 있음을 동의함. ○. 의료보험카드 사용보증 상기 퇴직자가 의료보험 피보험자증을 부당사용하여 퇴직금 정산 후 부당진료비 ( 동일상병 ○일 초과 부당진료비 포함 )가 의료보험조합으로부터 통보되었을 경우 본인의 급여에서 공제, 변상할 것을 보증함
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법령안(일부개정 법률) ■ 지방세법 시행규칙[별지 제○호서식] 행정기관명 수신자 (경유) 제 목 자동차세 특별징수 송금내역 통보( 년 월분) 「지방세법」 제○조 및 같은 법 시행령 제○조에 따라 년 월분 자동차 주행에 대한 자동차세 특별징수내역을
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월중 개인별 초과근무 내역 통보 월중 개인별 초과근무 내역 통보 회사이름장 소 속 직 급 성 명 초 과 근 무 내 역 비 고 시간외근무 시 간 야간근무
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○조의 계약내용을 변경하고 서비스 요금은 ○개월 단위로 정산한다. 단, 계약변경이 필요한 경우 내용변경이 ○일 전에 서면으로 통보 후 결정한다. 제○조【계약조건 및 요금】 서비스구분 계약기간 서비스기간 대상기기명 수량 시간외 정비할증요금 연장시간정비 휴일
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○. ○ ～ ○. ○ 골조공사 ○. ○ ～ ○. ○ 설비공사 ○. ○ ～ ○. ○ 마감공사, 준공검사 ○. ○ 개원 제○장 진료권분석 진료권 분석에서는 의원이 위치하게 될 입지(진료권)에 대한 내용을 담아야 하는데, 가장 중요한 요소는 개원하고자 하는
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외래진료비 감액신청서(외래용) 외래진료비 감액신청서 ○ . . . 등 록 번 호 환 자 명 원 장 진 료 과 진 료 일 자 년 월 일
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