의료 보험 사본 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 24)
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의료 보험 사본 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 의료용구 판매업 등록신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 영업소의 명칭 전 화 번 호 영업소의 소재지 성 명 주민등록번호 약사법
조회수: 90 | 다운로드: 144
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및 동법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 구비서류 ○. 보험 또는 공제가입증서 사본 ○부 ○. 어선검사증서 사본 ○부 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 제정 (신문용지
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산청장 귀하 구비서류 ○. 사업계획서 ○부 ○. 선박국적증서 및 해상화물운송사업등록증 사본 ○. 여객, 선원 및 선박에 대한 보험(공제)증서 사본 수수료 없음 ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡(재활용품)
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성 명 ②주민등록번호 ③주 소 제 조 자 ④성 명 ⑤주 소 ⑥제 품 명 ⑦원 료 의 약 품 분 량 원자재 또는 성분 및 분량(의료용구에 한함) ⑧형상 ○;구조및치수(의료용구에한함) ⑨제 조 방 법 ⑩성능,사용목적,효능 또는 효과 ⑪용 법 및 용 량 조작방
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출액: 만원 원도급 사업장 ⑩사업장관리번호 ⑪ 명 칭 ⑫ 소재지 (전화번호: ) ⑬ 업종명 (주생산품: ) ⑭ 업종코드 「고용보험법 시행규칙」 제○조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인(사업주) (서명 또는 인) ○지방고용노동청(지청)장 귀하
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약 ○ ○, ○. ○. ○) 공사계약특수조건 (조달청 계약 ○ ○, ○. ○. ○) 제○조 ～ 제○조 (생략) 제○조(공사손해보험의 가입) ①계약상대자는 회계예규 공사손해보험가입업무집행요령(이하 “집행요령”이라 한다) 및 일반조건 제○조에서 정하는 바에
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보험금 지급내역 조회서 [별지 제○호 서식] 보험금 지급내역 조회서 분류기호: 수 신: 귀하 상속세및증여세법 제○조 제○항 및 동
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보험료 납부인수 계약서 보험료 납부 인수 계약서 본인은 수급인 로부터 ○에 대해 첨부한 도급계약서와 같이 하도급 받은 공사에 대하
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○ 자동차보험금,손해배상금,가도보험금지급청구서 保 險 金 自動車 損害賠償金 支給請求書 假渡保險金 보험주식회사 귀중 ○OO. O. O. 下記
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세운송업자 지정서 사본 ○. 납세 완납증명서 ○. 재산세 납부실적 증명서 및 인감증명서(재정보증인) ○. 재정보증서 또는 보증보험증 ○. 기타 국립수의과학검역원장이 필요하다고 인정하는 서류
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개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 방 사 선 관 계 종 사 자 의 인 적 사 항 성 명 주민등록번호 근무시작일 담당업무 의료인등의종별 (면허번호) 변경구분 진단용방사선발생장치의 안전관리에관한규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다. 년
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신청인 (서명 또는 인) 귀하 구 비 서 류 ○.면허장 사본 ○부(원본을 제시할 수 없는 경우에 한함) 수 수 료 없 음 ○.보험가입증명서류 사본 ○부 ※참고사항 법제○조제○항의 규정에 의한 수렵장 사용료는 수렵조수포획승인서 교부시에 납부 하여야 합니다
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노인(주거,의료,여가,재가)복지시설 폐지,휴지신고서 □ 노인주거복지시설 □ 노인의료복지시설 폐지 ○;휴지신고서 □ 노인여가복지시설 □ 재가
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의약품,의약부외품,화장품,의료용구,위생용품 제조(소분)업 허가신청서 [별지 제○호서식] □ 의 약 품 □의약부외품 □화 장 품 □의 료용 구 □위 생용 품
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서명 또는 도장) 보건소장 귀하 위 사실을 증명합니다. 년 월일 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관 ○;약국(휴업, 폐업) 사실증명안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 휴 ○
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해외파견자산재보험가입신청서 [별지제○호서식] (제○쪽 앞) 해외파견자 산재보험가입신청서 처리기간 ○ 일 ①국내사업장 사업장관리번호 신 청 인
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해외파견자산재보험관계변경신고서 [별지 제○호서식] (앞 면) 해외파견자 산재보험관계 변경신고서 처리기간 ○ 일 ①해외사업장사업장관리번호 ②국내
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건강보험료 환불신청서 건강보험료 환불신청서 결 재 담당 차장 부장 기관기호 기 관 명 가입자성명 주민등록번호 (군 번) 환불신청사유
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항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 구비 ○. 보험 또는 공제가입증서 사본 ○부 수 수 료 ○. 어선검사증서 사본 ○부 서류 없 음 ┗┷┷┛ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○
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