의료장비 수리기록부 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 12)
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의료장비 수리기록부 문서 양식 리스트
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장비구입의뢰서 장 비 구 입 의 뢰 서 장비구매 : 제 호 순 번 장 비 명 규 격 모 델 제 작 자 수 량 사 용 현 장 비 고
조회수: 101 | 다운로드: 364
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장비검사신청서 장비검사신청서 처리기간 ○일 장 비 명 장비번호 (수량) 호 형 식 정격능력 검사장소(위치) 구입, 설치, 대수선기
조회수: 33 | 다운로드: 223
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장비대여신청서 장비 대여 신청서 학부(과) 또는 단 체 명 사 용 장 소 행 사 내 용 사 용 기 간 (부터) 년 월 일( )요일
조회수: 210 | 다운로드: 393
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의료기관개설허가서 [별지 제○호 서식] 의 료 기 관 개 설 허 가 서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 칭 종 별 소 재 지 진
조회수: 21 | 다운로드: 176
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의료기관(의원,치과의원,한의원,조산원,안마시술소) 개설 신고필증 재교부 신청서 의원 ○;치과의원 ○;한의원 ○; 의료기관( )개설
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위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소
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호) 소재지 ( ) 전화번호 변경사항 (○) 구분 변경전 변경후 □ 명칭 또는 법인인 경우의 개설자(대표자) □ 소재지 □의료인력, 의료기사 등 *총인원수만 기재하고, 변경내역은 변경사항(○)에 기재 □ 주요 의료장비 □ 병실수 및 병상수 □요양급여비
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수송장비운행승인서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 수송장비운행승인서 상 호 (명 칭) 운행승인번호 ┼┼
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[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호: ) 병 원 장 의료기관 구분 종 별 구 분 □종합병원 □병원 □치과병원 □한방병원 □대학부
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○ 음어(약호)자재기록부 음어(약호)자재기록부 (수령기관용) 자재번호 부수 등록번호 수 령 반 납 비 고 일자 증빙번호 일자 증빙번호 음어(약호)자
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지(진료권)에 대한 내용을 담아야 하는데, 가장 중요한 요소는 개원하고자 하는 의원의 필요성이 강조되어야 한다. 예를 들면, 의료수요 대비 의료공급의 분석(즉, 의료공급이 부족하다는 근거제시), 또는 생활환경의 변화에 따른 개설 진료과목의 발전가능성에 대
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목 현금 현물 계 재원조달 (백만원) 중 앙 정 부 지 방 정 부 민 간 기 타 수 입 계 사 업 비 (백만원) 인 건 비 장비부품 구입비 시제품 제작 지원 재료비 장비운용비 기타비용 붙임 ○. 사업계획서 원본 및 사본 ○부. ○. 주관 ○;참여기관 현
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선교사이력서자료추가기록신청서 선교사 인사(이력서) 자료 추가 기록 신청서 성 명 한글 : 생 년 월 일 영문 : 주민등록번호 선교사님의 인사에 대한
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계측기검교정수리의뢰서 결 재 작 성 검 토 승 인 계측기 □검교정 □수리 의뢰서 결 재 작 성 검 토 승 인 / / / / / / / / ○
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물품구입수리신청서 물품[구입 ○;수리]청구서 ○. 접수번호 : 시 행 부 서 담 당 계 장 과 장 처 장 청구일자 ○ 년 월 일 납품요망
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물품수리계약서(○쪽) 물 품 수 리 계 약 서 계약번호 : 주식회사 OOOO (이하 ‘갑’이라 한다.) 과 OOO(이하 ‘을’이라 한
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건물등수리처리표 건 물 등 수 리 처 리 표 No. 요 구 처 요 구 일 대 상 소 속 성 명 장 소 책 임 자 ○; ○; 수리이유
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결 혼 기혼·미혼 생년월일 취 미 주 거 자택·전세( )평 고객번호 제조번호 보일러모델 설치일자 방문일자 고장내역 조치사항 수리날짜 수리기사 수리부품 재콜현황 ○/○/○ ○/○/○ 김철수 특기사항
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및 검사과정을 거쳐서 만들어진 제품 입니다. ○. 소비자의 정상적인 사용상태에서 고장이 발생하였을 경우 보증기간 동안은 무상수리를 해드립니다. ○. 보증기간 이내라 하더라도 본 보증이내의 유상서비스 안내에 해당되는 경우는 서비스 요금을 받고 수리해 드립
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