부속 의료 기관 개설 허가 신청서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 21)
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부속 의료 기관 개설 허가 신청서 문서 양식 리스트
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호 ⑧ 주 소 (전화 : ) 건축물 개 요 ⑨ 위 치 □□ □□□ □□ □□ ⑩ 건축면적 ㎡ ⑪ 연 면 적 ㎡ ⑫ 주용도 ⑬ 부속용도 ⑭ 구 조 ⑮ 층 수 지하( )층 지상( )층 (○) 공사면적 대 수 선 내 용 ㉮ 내력벽의 벽면적 ( )㎡를 해체하여
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(전화번호) ⑥ 제조하고자 하는 품목 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품(동물용의료용구 ○;동물용위생용품 ○;동물용의약부외품)의 제조업 허가(조건부허가)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 농
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인(양친) ○. ○ (전화 ) 생년월일 주소 국적 ○. ○ (전화 ) 생년월일 주소 및 국적 : 위와 같음 신청인(후견인) ○기관명 소재지
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입양 허가 신청 입양 허가 신청(외국에서의 국외입양) 신 청 인 입양기관 명칭 ○ (전화 ) 소재지 대표자 사건본인(양자) 김○ 생년월일 주소 등록기준지 사건본인(양친) ○. ○ (전화 ) 생년월일
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○; 어두운 란( )은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다. (제○쪽) 허가번호(연도 기관코
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수 수 료 없 음 ○mm×○mm(신문용지○g/㎡(재활용품)) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤 쪽) 신 청 인 처리기관(담당기관) 국립수의과학검역원(수입허가 담당부서) 신 청 서 접 수
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(전화번호) ⑥제조하고자 하는 품목명 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용 의약품(동물용의료용구)의 제조업허가(조건부허가)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립수의과학검역원장 귀하 수수료 ○,○원 구
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○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 항공안전본부 자격관리팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 지방항공청 ○. 업무 흐름도 신청인 처리기관 지방항공청 신청서작성 ▶ 접수 ▼ 서류검토 ▼ 허가서수령 ◀ 결과통지 결재
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신 증명사진 ○매 ○. 건설기계관리법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의한 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건소지소에서 발급한 것) ○ 수수료 : ○,○원 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면
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통행료징수허가신청서 [별지 제○호서식] 통행료징수허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 (징수기관) 성명(기관명칭) 주 소 도로의종류 노 선 명 시설물의종류 ○;명칭 시설물의위치 통행료의 금액 통행료징수구간 ㎞ 통행료의징수
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. 설계도서 ○부 ○. 위치도 ○부 수수료 없음 ○ ○B ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) (뒷면) 신청인 경유기관 처리기관 없음 서울특별시(도로과)·직할시 (관리과)·도(도로과)·건설과) 신 청 서 작 성 → 접 수 ↑ ↓ 현 지 조 사
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(허가)증 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 동물병원(폐업, 휴업) 신고안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 산업환경과 농수산유통과 농림부 가축위생과 사무 내용 수의사가 동물병원을 휴업 또는 폐업하였을 때 지체없이
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성 명 (서명 또는 인) 주민등록번호 과의사 주 소 면 허 번 호 종사할 치 과 기공사 성 명 주 소 주민등록번호 면허번호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 치과기공소인정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) (시장 ○
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] (앞면) 약 국 관 리 자 승 인 신 청 서 처리기간 즉 시 약 국 의 명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 약 국 개설자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 약국 관리 약사 또는 한약사 성 명 면허번호 주민등록번호 본적지(호주) 결 격 사 유 약
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서 [별지 제○호 서식] 약국관리약사 승인신청서 처리기간 즉 시 약 국 의 명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 약 국 개설자 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 약 국 관 리 약 사 성 명 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 결 격 사 유
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식] 의 료 비 지 급 명 세 서 소득자(연말정산 신청자) 인적사항 성 명 주민등록번호 (외국인확인번호) 주 소 ( )년 의료비 지급내역 지 급 처 지 급 내 역 대 상 자 사 업 자 등록번호 상 호 신용카드 등 현금지급 관계코드 주민등록번호 본인 등
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사무소개설등록신청서 ○;별지 제○호서식 ○; (앞면) 기 술 사 사 무 소 개 설 등 록 신 청 서 처리기간 ○일 기 술 사 성
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시행령 제○조 ○ 분류번호 : ○ ○ ○ 담당부서 : 도로정책팀 (연락처 : ○ ○ ○) ○ 접수처리(○일) 접수 및 처리기관 : 시, 군, 구 ○. 신청인 구비서류 및 수수료 ○ 구비서류 ○.계획도면 ○.타인의 소유에 속하는 토지를 사용하고자 할 때
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 신고번호 제 호 동물병원개설신고사항 변경신고서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 동물병원 ④명 칭 ⑤신 고 번 호 제 호 ⑥소재지
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