교통사고 형사합의금 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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하여 위 가해자는 피해자의 일체의 치료비 및 위자료 조로 일금 OO만원을 지급하며, 피해자는 상기 금원을 수령하고, 상호 본 사고에 관하여 원만히 합의하였으므로, 피해자는 차후 본 사고 건에 대하여 민 ○;형사상 일체의 이의를 제기하지 않을 것임을 확약하
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서약서(병원입원서약서) 서 약 서 환 자 명 주민등록번호 진 료 과 병 실 보 험 사 명 위 본인은 교통사고로 인하여 귀 병원에서의 입원 치료와 관련하여 아래에 명시된 모든 사항에 대해 충분한 설명과 내용을 읽고 이해한 상태에서
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: OO시 OO구 OO동 OO번지 “을”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 사고내용 : (실제사고내용 위주로 기재) 합의내용 ○. “갑”은 “을”에게 위 사고에 대한 손해배상금(산재보험급여포함) 및 위자료
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차 량 소 유 주 명 연 락 처 상기 가해자는 년월일과 시간을 입력하세요(○년 ○월 ○일 ○시 ○분 경) ( )에서 발생한 사고에 대하여 과실을 인정하며, 과실로 인해 발생한 피해자의 인명 및 차량피해에 대하여 모든 책임을 지며, ( )손상에 대한 수리
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합의서 합 의 서 피해자(甲) ○ ○ ○ 가해자(乙) ○ ○ ○ 사용자(丙) ○ 株式會社 대표이사 ○ ○ ○ ○. 가해자 乙은 ○
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업자) 가. 택시운전자격증명 나. 진단서(○년이내에 치료가 가능한 질병으로 본인이 직접 운전할 수 없는 경우에 한한다) 다. 교통사고사실확인원(교통사고로 구금되어 본인이 직접 운전할 수 없는 경우에 한한다) ○. 대리운전자 가. 운전경력증명서 및 무사고운
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손해배상합의서 손 해 배 상 합 의 서 (피 해 자) 성 명 : 주 소 : 년 월 일 도 시(군) 동 번지 에서 발생된 ( )사고로 위 피해자가 (사망 ○;부상)한 것에 대하여 아래의 갑과 을은 상호 공정하고 자유로운 입장에서 다음과 같이 합의하고 이를
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고를 상대로 ○년 ○월 ○일 귀원에 제소한 이 사건 소송은 ○년 ○월 ○일 ○:○경 ◎◎지방법원 ◎◎지원 앞 인도에서 발생한 교통사고로 인하여 피해자인 이 사건 원고가 손해배상을 청구함에 있어서 원고의 주소지인 귀원에 소를 제기하였던 것입니다. ○. 그런
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들을 중심으로 안내해드리오니 학생들의 안전사고 예방교육이 보다 더 충실히 이루어 질 수 있도록 지도해 주시기 바랍니다. ○. 교통안전 ○; 교통신호등이나 교통 지도하시는 분의 지시에 따라 길을 건너가도록 합니다. ○; 횡단보도를 건널 때는 다음의 순서
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교통비 시내교통비청구 소 속 직 위 성 명 구 간 용 무 차 종 금 액 합 계
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반납할 수 없는 때에는 그 사유를 소명하는 서류를 제출하여야 합니다. 자동차등록번호판(폐차장에 반납한 경우와 천재지변 ○;교통사고 ○;화재 등의 사고 및 양도 후 ○년 이상의 기간이 경과됨에 따른 경우에는 제외합니다) 제○자의 승낙서 또는 확정판결
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육 시간 ○~ ○시간 확보 운영 나. 현장 실습을 바탕으로 한 체험교육 강화 다. 안전교육 담당 교사 지정, 연수 강화 라. 교통안전교육 강화 마. 학교 안전 점검의 날(매월 ○일) 운영 ○. 세부 추진 계획 (○) 관련교과, 특별활동 등을 통한 안전교육
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기술하여야 하며 사고발생 원인, 조건, 주위환경, 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전, 일반재해, 교통, 설비 ○. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 : 회사,
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사고경위서 사 고 경 위 서 가. 사고학생 ○. 학 번 : 학년 반 번 ○. 성 명 : ○. 주민번호 : 나. 피해학생 ○.
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어디에서 (장소, 위치) 누구와 함께 (동행인) 무엇을 하다가 (업무, 행사) 무엇 때문에 (사고원인, 물체) 어떤 사고를 (교통, 산재) 목격자 (사고내용, 현장) 교 통 사 고 시 □ 경찰서 신고 : 무, 유 (신고경찰서명 : ) □ 보험처리여부 :
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사정을 기술하여야 하며 사고발생 원인 조건 주위환경 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전 일반재해 교통 설비 ○. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 : 회사 본인
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교 통 사 고 조 사 이 의 신 청 서 교 통 사 고 조 사 이 의 신 청 서 다음과 같이 교통사고 조사에 이의를 신청합니다. ○ 사 고 내 용 사 고 종 별 (해당란에“○” 표시) 사람 : 자동차 자동차 : 자동차 자동
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로 변론기일을 연기하여 주시기 바랍니다. 신 청 이 유 원고(항소인)가 OOOO. O월초경 집안일로 고향(OOO)로 출장가다 교통사고의 원인으로 교통사고처리특례법에 의한 OO교도소 수용번호 ○호로 수감되어있어, 제○회 변론기일에 부득이 출석하지 못하오니,
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일동 저희는 ○구 ○동 ○마을 ○단지 ○아파트 주민입니다. 우리 아파트 입구 출입도로인 ○농협 앞 일대의 주차질서 무질서와 교통사고 위험성에 대한 실태를 알리고, 이의 시정을 위한 행정당국의 적극적인 강력한 조치를 건의 드리고자 합니다. 우리 아파트는
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