진료지원 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 6)
진료지원에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "진료지원" 관련 무료 서식 목록의 6페이지입니다.
진료지원 문서 양식 리스트
-
O구 OO동 OO번지 전 화 번 호 :OOO OOO OOOO 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : ○OO년 O월 O일 진료구분 : ○; 입 원 ○; 외 래 ○; 응급실 본인은 위 환자가 ○대학교 의과대학 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용
조회수: 418 | 다운로드: 397
-
지 불 각 서 환 자 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 전화번호 : 금 액 : 금 원정 (￦ 원정) 지급기일 : 년 월 일 진료구분 : 입원 외래 응급실 본인은 위 환자가 ○ 병원에서 진료를 받는 동안 발생한 비용 중 지불하지 못한 위 금액과 관련하여
조회수: 393 | 다운로드: 478
-
위 임 장 위 임 장 주 소 : 성 명 : 주민등록번호 : 위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모
조회수: 296 | 다운로드: 332
-
인 제 호 년 월 일 년 월 일 의 료 기 관 지정번호 제 호 명 칭 대 표 자 소 재 지 우편번호 전화번호 청 구 내 용 진료장애인성명 주민등록 번 호 의료보장증의 종류 ( ○종 ○;○종 ) 장애인등록증번호 제 호 장 애 명 장애등급 급 호 진료비용의
조회수: 22 | 다운로드: 206
-
의원개설 허가서 및 신고서 사본 ○부 ○. 임상병리사 및 방사선사의 면허증 사본 각 ○부 ○. 병리검사실, 엑스레이 촬영실, 진료실 및 대기실등의 시설조서 ○부 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 무 명 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청안내
조회수: 47 | 다운로드: 253
-
인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○이 신고서는 수의사가 동물병원을 개설하고자 하는 경우에 작성합니다. ○③란은 동물의 진료를 담당하는 수의사 모두를 기재하며, 비고란은 “관리” 또는 수입증지 붙이는 난 ※ 수수료 : ○,○원 “종사”로 구분합니다.
조회수: 34 | 다운로드: 237
-
년 월 일 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야 간 ( 공 휴 일 ) 진 료 야간[ ] 휴일[ ] 항 목 금 액 진 료 비 총 액 (○)+(○)+(○) [ ] 본 인 부 담 금 (○) [ ] 공 단 부 담 금 (○) [ ] 비급여 및 전액본인부담 (○) [ ] 총 수 납 금 액 (○)+(○) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명) ...
조회수: 71 | 다운로드: 202
-
-
학비지원 가정통신문 가 정 통 신 문 봄기운이 서서히 느껴지는 듯한 ○월 중순입니다. 학부모님 댁내 평안하시기를 기원 드리며 ○ 학년
조회수: 42 | 다운로드: 284
-
서식 ○ [별지 제○호서식] (앞쪽) 민방위대 편입 □신고서 □지원서 ※ 아래의 신고 안내를 참고하시기 바랍니다. 신고인 (지원인) 성명 주민등록번호 주소 전화번호 세대주와의 관계 의 직업 학
조회수: 269 | 다운로드: 397
-
도 저희 참사랑의 쉼터는 지속적으로 노숙자 및 무의탁 노인, 소년소녀가장, 불우한 이웃에게 무료 급식 , 이/미용 봉사, 건강진료봉사, 삶의 상담 , 독거 노인 도시락 배분 등과 같은 봉사활동을 매주 정기적으로 실천하여 스스로 자활 자립할 수 있도록
조회수: 22 | 다운로드: 178
-
기업부설연구소 설립지원제도 기업부설연구소 설립지원제도 ○. 개 요 산업기술연구조합육성법에 의하여 설립된 산업기술연구조합에 대하여 조세감면, 자금지원
조회수: 67 | 다운로드: 297
-
별지 제○호서식 <별지 제○호서식> (앞쪽) 접수번호 지원금 지급신청서 처리기간 ○일 ①정부지원금총액 (②+③) ②기 수령액 ③당해 요청액 {정부지원금(⑤)} 세부항목별 지급요청 내역
조회수: 204 | 다운로드: 436
-
【별지 제○호서식】 산 업 재 해 보 상 보 험 재활스포츠 지원금 청구서 ※ 공통란은 모두 기재하시고, 해당 신청란에 [ ○;] 하고 기재하시기 바랍니다. 접수번호 접수일 처리기간 : ○일
조회수: 225 | 다운로드: 394
-
차량유지비지원규정 총 칙 제○조(목적) 이 규정은 당사 임직원의 차량유지비(이하 유지비라 한다)지원에 관한 기준과 절차를 규정함을 목적으로
조회수: 592 | 다운로드: 811
-
학비감면및지원 가정통신문 가 정 통 신 문 학부모님 댁내 화목하고 건강하기를 기원합니다. 알려드릴 말씀은 ○ 학년도 학비감면 및 저소득층자
조회수: 38 | 다운로드: 233
-
자금지원계약서 “갑”과 “을”은 상호 합의에 따라 다음과 같이 자금지원 계약을 체결한다. 다
조회수: 505 | 다운로드: 857
-
저소득층자녀학비지원자추천서 저소득층 자녀 학비 지원자 추천서 ( OOOO )과 ( O )학년 ( O )반 담임 : OOO (인) 순번 학비지원기
조회수: 39 | 다운로드: 214
-
사업계획서 (중소기업지원종합정보시스템구축지원신청서) 【별지 제○호서식】 ○;중소기업지원 종합정보시스템 ○; 구축지원 신청서 종합정보시스템 구축부문(
조회수: 54 | 다운로드: 178
-
○년도 문화소외계층 지원사업 추진계획 ○년도 문화소외계층 지원사업 추진계획 (단위:백만원) 기관별 사업개요 세부추진계획 문화정책국 □ 사랑의 문화봉사
조회수: 165 | 다운로드: 201
