장애 보상 청구서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 19)
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장애 보상 청구서 문서 양식 리스트
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유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따른 대부를 받는 것과 대부를 받은 후 미성년자 이(가) 같은 법률에 따라 수령하는 보상금 등의 보훈급여금을 같은 법률 제○조에 따라 대부원리금과 상계하는 것에 대하여 후견인이 동의할 것에 동의함. 년 월 일 친족
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퇴직 등 위에 기재한 사실이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 사업의명칭 소 재 지 ☎ 사 업 주 (서명 또는 날인) 산업재해보상보험법시행령 제○조제○항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 대 리 인 (서명 또는 날인)
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○ ① 원 구 분 산 출 내 역 기 초 임 금 정 기 상 여 수 당 ÷ ○ ② 원 특 별 상 여 수 당 ÷ ○ ③ 원 월차휴가보상수당 ÷ ○ ④ 원 연차휴가보상수당 ÷ ○ ⑤ 원 합 계 ① + ② + ③ + ④ + ⑤ 원 비
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민등록번호 ③주 소 (전화 : ) 상 대 방 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 (전화 : ) ⑦사업의 종류 ⑧손실발생사실 ⑨손실보상결정액 내 역 ⑩손실보상요구액 내 역 ⑪협 의 경 위 오수 ○;분뇨및축산폐수의처리에관한법률 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조
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는 보류통지서 사본 ○. 한글표시사항 ○부 ○. 사용계획서 ○;시험계획서 또는 배부계획서 ○. 신청사유서 및 제품설명서 ○. 보상용임을 증명할 수 있는 서류(보상용인 경우에 한합니다) 위와 같이 승인합니다 년 월 일 농림부장관 (인
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명 사업(현장)소재지 모집 인원및 근로 조건 모집직종 모집인원 및 방법 기본급($) 취업기간 여 비 부담자 숙 식 부담자 재해보상 부 담 자 직업안정법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) <
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내역서산출 ○. 기계기구사용 ○. 판단및감정서작성 계 ○. 간접비 내 용 산 출 근 거 금 액 비 고 직접비 × ○% ○. 보상비 내 용 산 출 근 거 금 액 비 고 (직접비+간접비)×○% ○. 공과금 내 용 산 출 근 거 금 액 비 고 부가가치세(○%
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단, 을이 그 지시가 부적당한 것을 알면서 통고하지 않았을 때는 예외로 한다. 제 ○ 조 전 ○조에 규정한 하자보수 또는 손해보상은 건물의 인도로부터 ○년 이내에 청구하여야 한다. ○OO년 O월 O일 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 도급인 : O
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단, 을이 그 지시가 부적당한 것을 알면서 통고하지 않았을 때는 예외로 한다. 제 ○ 조 전 ○조에 규정한 하자보수 또는 손해보상은 건물의 인도로부터 ○년 이내에 청구하여야 한다. 년 월 일 주 소 : 도급인 : ○; ○; 주 소 : 수급인 : ○;
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계획 중 하나는 ○~○학년 때의 교육학 전공과 더불어 ○학년 때쯤 특수 교육에 대해 공부하고 싶다는 것입니다. 어렸을 때부터 장애인이신 외삼촌의 영향으로 특수 교육에 관심을 가지게 되었는데, 대학교에서 그런 강의가 개설되어 있지 않아 배우는 것이 불가능하
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학생신상기록(입학지원서겸용) 학생 신상기록(입학 지원서 겸용) 이름 장애명 입학 시기 등급 주소 연락처 집 전화 핸드폰 E 메일 비상연락처 생년월일 주민등록번호 최종학력 학교 검정고시 가족관계 삶의
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부(복도) 층 석고보드벽체 보강공사 ○. 인승기 엘리베이터 호기( 층~ 층), 호기( 층~ 층)전실 및 방화문 도장공사 ○. 장애인 엘리베이터( 층~ 층) 전실 및 방화문 공사 위와 같이 보수공사를 실시코자 하오니 입주사 여러분께서는 불편하시더라도 해 주
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관적 증빙서류) □ 「한부모가족지원법」에 따른 지원대상자(한부모가족 증명서) □ ○세 이상인 자(개인별주민등록표 등본) □ 「장애인복지법」에 따른 장애인(장애인 증명서 또는 장애인 복지카드) ○. 첨부서류 가. 소송구조 대상사유에 관한 증빙자료 나. 소송
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송/수신 작업시작 작업종료 파 일 명 건 수 담당과 시 스 템 전 개 전개종류 문서번호 작업시작 작업종료 작업 결과 담당자 장애사항 신고자 신고 기간 신고내용 관리번호 복구 시간 조치내용 A/S 확인 시스템 등 재 기 타 지시 사항 ○㎜×○㎜(인쇄용지
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경, 양 도 과장 주무 담당 주 소 주민번호 성명 반출 일자 자 동 차 등록일자 차종 배기량 용도 자 동 차 등록번호 차명 장애 급수 통보서 과장 주무 담당 용도변경일자 양도 일자 주소이전통보 완결 또는 위법 여부
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제 및 소득공제 명 세 관계 코드 성 명 인적공제 항목 구 분 각종 소득공제 항목 내 ○;외 국인 주민등록 번 호 기본 공제 장애인 공 제 자 녀 양육비 공제 보험료 의료비 교육비 신용카드 등 현금영수증 기부금 부녀자 공 제 경로우대 공 제 다자녀 추가공
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보장 □의료보호○종,□의료보호○종,□의료부조자,□산재보험자, □국가보훈대상,□기타 ○. 신청내용(해당란에 □표시) 장 애 명 장애등급 급호 중복장애명 교부(수리) 희망보장구 □의수,□의족,□보조기,□휠체어,□보청기,□힌지팡이,□기타( ) 수리를 요구하는
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월수입액 증명서 장 해 배 상 치료를 완료한 후의 신체의 장해로 노동력의 감소 또는 상실이 있을 때 청구하는 것 (○) 신체장애의 종류를 기입한 의사의 증명서 (○) 월 수입액을 증명하는 관계증명서 유족배상 및 장 례 비 피해자가 생명을 잃었을 때 청구
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관적 증빙서류) □ 「한부모가족지원법」에 따른 보호대상자(한부모가족 증명서) □ ○세 이상인 자(개인별주민등록표 등본) □ 「장애인복지법」에 따른 장애인(장애인 증명서 또는 장애인 복지카드) ○. 첨부서류 가. 소송구조 대상사유에 관한 증빙자료 나. 소송
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