행방 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 1)
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[○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] [○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] [별지 제○호 서식] □ 사 망 선 원 신 고 서 □행방불명 처리기간 즉시
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선원(사망,행방불명)신고서 [○ D ○ 선원사망(행방불명)신고] 〔별지 제○호 서식〕 □ 사 망 선 원 신 고 서 □행방불명 처리기간 즉 시
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총리령서식(법률명개정) 〔별지제○호서식〕 ○ ○;○민주유공자요건관련사실확인서(○) 제 호 □ 사망자 □ 행방불명자 □ 장해등급부상자 보상대상 자 성 명 주민등록번호 주 소 사망 ○;행방불명 또는 부상연월일 년 월 일 사망 ○;행방 불
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로 자 성 명 생년월일 재해발생일 년 월 일 전화번호(휴대전화) ( ) 신 청 인 성 명 생년월일 주 소 근로자와의 관계 행방불명자 와의 관계 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 사유발생년월일 년 월 일 행
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④수급권소멸자 와의 관계 ⑤수 급 권 이전사유 □ ○. 동순위자의 수급권 소멸 ○. 선순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥ 급여수령 금융기관 은행 지점 (계좌번호 : ) ⑦퇴역(직) 연금등 수급여부 □수 급 □미수급 ○. 군인퇴역(상이)연금
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가족에 해당되 거나 해당되지 아니 하게 된 때 독립유공자와의관 계 성 명 사 유 사유의발생 ○; 소멸일 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명 일 자 소재확인일자 비 고 성명 및 생년월일등 신상변동이 있는 때 개 명 기
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소멸일 보상금 수급자 또는 선순위 유족의 변동이 있는 때 보상정지 또는 법 적용배제의 사유가 발생한 때 ○년 이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성명 행방불명일자 소재확인일자 비고 성명 및 생년월일 등 신상변동이 있는 때 개명 기타변동 구
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게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성명 행방불명일자 소재확인일자 비고 성명 및 생년월일 등 신상변동이 있는 때 개명 기타변동 구
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내 역 구 분 해당란에 표 시 사유발생 ○;소멸일자 비 고 사망 □ 법적용배제 사유발생 □ 국적상실 □ 국적취득 □ ○년이상 행방불명 □ 행방불명 사유소멸 □ 인 적 사 항 성명 구 성 명 신 성 명 군기록등 기타변동 변동전 변동후 변동사유 주 소 구 주
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무수행자 와의 관계 성 명 사 유 사유발생 또는 소멸일 지원정지 또는 법적용대상 배제의 사유가 발생한 때 ○년 이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명 일 자 소 재 확인일자 비 고 성명 ○;주소 또는 생년월일의 변동이 있는 때,
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OO구 OO동 O O 위 자는 위 주소자에 주민등록신고를 하고 거주하던 자인 바 현재 그 본인은 위 주소지에 거주치 않고 그 행방을 알 수 없음을 확인 함. ○OO 년 O 월 O 일 위확인인O O O (인) OO 지방법원 귀중
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가유공자등과의 관 계 성 명 사 유 사유의 발생 ○;소 멸 일 보상정지또는 법적용배제의 사유가 발생한 때 ○년이상 계속하여 행방불명이거나 그 사유가 소멸된 때 성 명 행방불명일자 소재확인일자 비 고 성명 및 생년월일등 신상변동이 있는 때 개 명 기 타
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처리기간 ○일 보 상 금 을 지급 받던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥구 분 □사망 □행방불명 ⑦신상변동일자 . . . 신 청 인 ⑧성 명 ⑨주민등록번호 ⑩주 소 (전 화) (전화 : ) ⑪보상금을 지급 받던자와의
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을 지 급 받 던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화번호 : ) ⑥구 분 □ 사망 □ 행방불명 ⑦신상변동일자 ○; ○; ○; 신 청 인 ⑧성 명 ⑨주민등록번호 ⑩주 소(전화) ( ) ⑪보상을지급받 던자와의관
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②보훈번호 보 ┼┼┼ 지③ 성 명 ④주민등록 상급 번 호 받┼ 금던⑤ 주 소 자┼ 을 ⑥ 구 분 □사망 □행방불명⑦신 상 변동일자 . . . ┼┼ ⑧ 성 명 ⑨주민등록 번 호 신 ┼ ⑩주소(전화) ( )
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성 명 주민등록번호 군 별 (소속) 군 번 계 급 전역일자 년 월 일 적용대상구 분 ( ) 특수임무수행관련일 (사망일자, 행방불명확인일자, 부상일자, 특수임무수행자 신분해제일자) 년 월 일 구 분 ○.사망자 ○.행방불명자 ○.부상자 ○.공로자 신 청
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당하여 본인이 아니면 이를 처리하기 어려운 사람(병역법시행령 제○조제○항제○호관련) : 지방행정관서의 장의 사실확인서 ○. 행방을 알 수 없는 사람(병역법시행령 제○조제○항제○호관련) : 경찰 관서의 장의 행방불명사실확인서 또는 말소 주민등록등본 ○.
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④수급권소멸자 와의 관계 ⑤ 수 급 권 이전사유 □ ○. 동순위자의 수급권 소멸 ○. 선순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥급여수령 금융기관 은행 ⑧퇴직(역) 연금등 수급여부 □ 수 급 □ 미수급 ○. 공무원(조기)퇴직연금 ○. 사학(조기)퇴
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당하여 본인이 아니면 이를 처리하기 어려운 사람(병역법시행령 제○조제○항제○호관련) : 지방행정관서의 장의 사실확인서 ○. 행방을 알 수 없는 사람(병역법시행령 제○조제○항제○호관련) : 경찰 관서의 장의 행방불명사실확인서 또는 말소 주민등록등본 ○.
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