(사망일시금,미지급 보상금)지급신청서 양식 무료 다운로드
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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) □ 사망일시금 지급신청서 □ 미지급 보상금 처리기간 ○일 보 상 금 을 지급 받던 자 ①대 상 구 분 ②보 훈 번 호 ③성 명 ④주민등록번호 ⑤주 소 ⑥구 분 □사망 □행방불명 ⑦신상변동일자 . . . 신 청 인 ⑧성 명 ⑨주민등록번호 ⑩주 소 (전 화) (전화 : ) ⑪보상금을 지급 받던자와의 관계 ⑫직 업 ⑬미지급보상금의 기 간 년 월부터 년 월까지 ⑭지정지급기관 (예 금 구 좌) 국가 유공자예우등에 관한 법률시행령 제○조 제○항 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방보훈청장 귀 하 보훈지청장 구비서류 ○;사망의 경우 수수료 없 음 ○. 사망을 증명할수 있는 서류 ○통(제○조의 규정에 의한 신상변동신고시에 제출하지 아니한 경우에 한한다. ○. 사망자와의 생활을 같이하고 있었음을 증명하는 서류 ○통(법 제○조제○항 및
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